前 言


　　全世界每年有三百万人死于与吸烟有关的疾病，烟草给人类健康带来严 重威胁。控制吸烟是广大人民群众的迫切要求，消除烟害不但是社会的责 任，也是历史潮流的必然。
　　我国是一个吸烟大国，全世界的烟民有 12 亿人，中国就占 3 个亿，这 支庞大的烟民队伍，不但有男有女，也有老有少，从城市到农村，从天南到 海北，都有人在“喷云吐雾”，他们不但污染大好的环境和新鲜空气，而且 也在危害周围不吸烟的人群。
　　目前，我国烟民以 2％的速度递增，尤其令人忧虑的是青少年和妇女吸 烟率呈上升趋势。据专家预测，照此下去，到 2025 年，我国每年将有 200 万人过早死于与吸烟有关的各种疾病；吸烟可能成为 21 世纪的瘟疫。不仅 如此，吸烟还会引起火灾、家庭纠纷、青少年犯罪等社会问题。
　　消除烟害，不但是世界性趋势，也是我国的一项十分艰巨的任务。近年 来，我国加快了控烟步伐，并取得了成效。许多城市如北京、上海、沈阳、 武汉、杭州、苏州、长治，已由政府下令禁止在公共场所吸烟；全国还出现 了许多无烟单位、无烟学校、无烟车厢、无烟村、无烟家庭，这是一种非常 好的势头，是免受烟害的重要举措，受到广大人民的拥护。
为了迎接我国承办的“第十届世界烟草或健康大会”，也为了更好地推
动控烟工作，向全民进行吸烟有害的健康教育，我们搜集了古今中外的大量 资料，整理、编写、出版了《吸烟与健康》一书（文章除署名者外，均为马 文飞、杨龙鹤编写），希望对保护国人健康和进行控烟工作有所帮助。由于 编者水平有限，不足之处，敬请指正。

杨龙鹤 马文飞 马云祥
1996 年 1 月于郑州







吸烟与健康





功在当代 利泽千秋



全国人大常委会副委员长
中国吸烟与健康协会会长

吴阶平



中国是个烟草大国，烟草产量及销量均居世界首位。中国有烟民 3 亿多。
占世界吸烟者总数的 1/4。与发达国家相比中国的吸烟状况是严峻的，因此， 申办第十届烟草或健康大会在中国召开，具有非常重要的意义。
　　中国政府历来支持控制吸烟工作和提倡戒烟。自 1979 年以来多次下发 文件、颁布行政法规和规章，阐述吸烟对健康的危害；提出控制吸烟对策； 对烟草制品采取减毒措施；禁止在公共场所、公共交通工具上吸烟；禁止中 小学生吸烟；1991 年全国人大常委会通过的《中华人民共和国烟草专卖法》 和《中华人民共和国未成年人保护法》，其中也列入了控制吸烟内容，使中 国的控制吸烟工作有了法律依据，逐步走上了依法管理、按法办事的轨道。 近年来，国内广泛开展了吸烟危害健康的宣传教育及多学科、多领域的科学 研究工作。大量的研究证实吸烟是癌症、慢性呼吸道疾病及心血管病等多种 疾病的致病因素之一。由于吸烟对人体的危害是一个缓慢的过程，其远期后 果一时还没有被多数人所认识，加上陈旧的风俗习惯及某些社会因素，致使 吸烟人数有增无减。这就要求全社会共同努力，同时需要各级控制吸烟组织 积极协调社会各界，广泛深入地开展宣传教育工作，尤其是抓紧对中小学生 的教育，这是降低我国吸烟率、阻断吸烟后备队伍、提高中华民族健康水平 的百年大计。中华民族渴望消除烟害，减少疾病，提高健康水平，为建设起 一个具有清新环境的、繁荣昌盛的国家，我们应该坚持不懈的向烟害作斗
争。
　　控制吸烟工作是一项功在当代、利泽千秋的伟大事业。中国的控制吸烟 工作，也需要得到世界各国控制吸烟组织的大力支持和友好合作，相互交流 经验，相互促进，为中国和世界人民的健康作出贡献。我相信，中国的控制 吸烟工作一定会出现更美好的前景。
　　




控制吸烟在中国



中 华 人 民 共 和 国卫生部部长
中国吸烟与健康协会名誉副会长

陈敏章



中国人吸烟历史悠久，烟害之严重，为世人所瞩目。中国政府早已意识
到烟草的危害。从七十年代末开展控制吸烟危害的宣传教育，颁布与控制吸 烟有关的各种通知、条法近 10 项，收到了一定效果。
　　1990 年中国吸烟与健康协会成立，继之全国有 26 个省市成立了吸烟与 健康协会，省以下各级协会 300 多个。在开展控制吸烟宣传、组织学术交流、 创建无吸烟单位、无吸烟家庭等活动中起了积极的推动作用。1984 年和 1992 年先后组织了两次全国 50 万人吸烟状况抽样调查；此外，3 万名大中学生吸 烟状况及行为干预调查、5 万农民吸烟行为干预等科研项目，都取得了一定 成效。
中国的控制吸烟工作比起发达国家起步较晚，且近些年烟草利税与烟害
同时并增，烟草广告也越来越多，更增加了控烟工作的难度。从一些发达国 家经验看，不是做不到而是领导的决心和毅力。希望不至于再走发达国家已 经历的老路而以此牺牲我们几代年轻人的健康、幸福为代价。我们要以愚公 移山的精神，坚定不移地把中国控制吸烟工作抓下去。
一、不断提高控烟意识。这是关系到民族素质和社会公共卫生的重要问
题，我们要把控烟工作作为保障人民健康的一项战略任务，摆到议事日程上 来。
二、坚持不懈地开展控制吸烟宣传活动。要动员全社会都来积极参与。
特别是宣传部门要多做工作，卫生专业报刊更责无旁贷。宣传工作要抓住重 点，讲求实效。
三、积极推行重点人群的行为干预。青少年是控制吸烟的重点人群。中
国人开始学吸烟的年龄一般在 20 岁以前，如果能抓好这一年龄段的戒烟， 那么在近年内至少可以减少 30～50％的烟民。
四、加强控制吸烟执法工作。《中华人民共和国烟草专卖法》及《中华
人民共和国未成年人保护法》中都有控制吸烟的条款，各地一定要严格执 行，依法办事。其它有关控制吸烟的条例和法规，也要认真贯彻落实，一定 要抓出成果。
　　五、限制烟草广告。近几年来，各种形式香烟广告日益增多，这对控制 吸烟工作十分不利。烟草广告的诱惑作用很大，要想方设法加以限制。
　　六、提倡医务卫生人员戒烟。医务卫生人员是搞好控制吸烟工作的骨干 力量，首先自己不吸烟，才能劝阻别人不吸烟。希望所有的医疗卫生单位都 成为无烟单位。
建设一个没有烟雾缭绕的清新世界，是中国和世界各国人民的共同愿





望，也是人类文明进步的重要标志。我们相信，通过广泛、深入、持久的控
制吸烟运动，中国的烟害一定能够得到控制。





第一章 烟草的历史

1.烟草的发现与起源


　　烟草进入人类社会生活始于拉丁美洲的原始社会。当时拉丁美洲的当地 居民（印第安人）还处在以采集和狩猎为主要生产活动的时期。人们在摘尝 植物时，尝到的烟草辣舌味，闻到醉人的香气，能提神解乏，于是把它当作 刺激物来咀嚼，烟草迈出了进入人类生活的第一步。
　　咀嚼烟叶演变成吸烟，与原始社会的祭祀有关。在人类学的著作中，前 苏联柯斯的《原始文化始纲》和美国摩尔根的《古代社会》都曾指出，美洲 印第安人早在原始社会时代，就有吸烟嗜好。
　　当地居民吸食烟草，据说主要是为了祛邪治病，颇有迷信色彩，后来慢 慢成了一种癖好。
　　烟草“祛邪治病”的神话是个古老的传说。在很早很早以前，在美洲印 第安人的部落里，有一个大首领的公主死了。按照传统习俗，她被抬到野外 天葬，等待“飞鸟”啄食。过了几日夜，公主不但没有被“飞鸟”啄食，反 而复活回来了，大首领差人探其原因，发现天葬时公主身边有一种叶茎肥大 并带一种特有的辛辣气味的植物，公主就是凭借着这种植物的特别辛辣气味 避开“飞鸟”和走兽并且得以苏醒过来的。
古代美洲印第安人从此把烟草视作能祛邪治病、使人死而复活的“神
草”。
　　原始印第安人部落在每年召开的各部落酋长会议的时候，照例都要举行 隆重的敬烟仪式。仪式开始，司仪人把手制烟卷折纳入烟管，用火点燃后， 连续喷烟三次：第一次喷向天空，表示感谢圣明的“天神”在过去一年里保 佑他们的生命；第二次喷向大地，感谢哺育他们的“慈母”生产各种食物， 恩赐他们生活美好幸福；第三次喷向太阳，表示感谢阳光永远普照人间大 地，使人间万物生长不息。接着，把烟管依次递给每个与会酋长然后才正式 开会议事。每当印第安人部落之间发生纠纷，甚至武斗的时候，为了解决争 端，双方酋长先坐下来吸“和平烟”，然后各诉原委，再由第三者、另一酋 长作出解决争端的裁决。此外，当陌生人进入部落村社，也要先敬“和平烟”， 表示欢迎和友好。这，可能是人类以烟敬客习俗的起源。

2.烟草是怎样传入世界各地的


　　15 世纪末叶，西班牙探险家哥伦布在寻找通往印度的新航线时，无意中 发现了美洲这块新大陆，同时也发现了危害人体健康，至今仍然贻害甚深的 烟草。
按照哥伦布航海日志，1492 年 10 月 13 日记载，当地居民将一些烟叶送





给哥伦布。当时，哥伦布虽然没有吸，但他的一些同伴却吸得很起劲。这是
迄今所知有文字记载的欧洲人，也是美洲域外的人首次吸食烟草的权威记 载。
　　1650 年，法国驻葡萄牙大使尼古特得到烟草的种子，就在自己的庭院中 种植，长的很茂盛，秋季获得了丰收，他自己首先尝试治病并得到效果。当 时王太后患了头痛病，应用各种方法治疗无效。尼古特知道后，为了得到女 王的信任，亲自将这些烟草作为礼品献给王太后。王太后用了后头痛病果然 消失了，女王非常高兴，并对他加以重用。这件事很快在宫廷内传开，烟草 的身价倍增，被称为“太后草”。
　　1982 年，海德尔堡大学的科学家波塞特和雷曼从烟草中分离出生物硷， 为了纪念第一个把烟草带到法国的尼古特，把它命名为“尼古丁”。
　　16 世纪中叶，西班牙水手带回烟草种子，西班牙人开始大量种植烟草， 后来又相继传到英国、法国、荷兰、俄国乃至整个欧洲，接着也传到了亚洲。 当哥伦布及其水手们把烟草从美洲带回西班牙后，他们并没有想到，这星星 之火竟燃遍全球，更没有想到此举使人类文明的进程蒙受耻辱。
烟草的英语名字叫“Tobacco”（“达巴科”或“淡巴菰”），其名称
的来历有两种说法：一是说，由于烟草最早产自多巴哥岛（安提斯群岛）， 由原产地名演变而来；一是说，当地居民把烟草叶子称为“科依互”，烟具 称为“达巴科”，哥伦布探险队中人把“科依互”说成“达巴科”，即把吸 烟工具误为烟叶了。

3.烟草是怎样传入中国的


　　我国古代没有烟草种植也没有关于吸烟的记载。华夏臣民吸烟是由外邦 传入的，故有“洋烟”之称。
烟草传入我国的时间，大约是在 16 世纪下半叶至 17 世纪初的明朝万历
年间。烟草这个有害之物是如何传入我国的？
　　据考证竟有 4 条路线。明万历时始于闽、广之间，自后吴、楚（今江苏、 湖北）等地，纷纷移植过去。这是南方烟草输入的第一线，国外大本营是菲 律宾，中转站是台湾。其中福建漳州又是“第一线”上的“第一站”。第二 条路线始于明代天启年间（公元 1621—1627）是从南洋一带进入广东境内， 再往北传。又一种记载更指明：来自大西洋烟草，由越南直达广东。第三条 路线则从北方“侵”入——由日本到达朝鲜，再转辽东半岛。这条路线传入 时间与前两条并行，即在明万历——天启年间（公元 1616—1627）。其时， 大清已建国都于沈阳，清太宗曾下令严禁贩卖、种植。所以起初是大量传入 北方，有人吸食，种植的人却极少；在南方两条线路上，却是移种烟草的人 大大多于吸食者。最后一条线路是从俄国传入新疆。时间稍晚于前三条线 路，肇始于 18 世纪下半叶，兴旺于 20 世纪初。《新疆农业》载：新疆所产
　　




之烟，系黄花烟，又名莫合烟，以伊犁为著。烟草有此 4 条路线传入中国，
难怪很快便大行其道了，加之烟草传入后，各地的移种又与本地风俗、口味 融合在一起，于是便一下子以扇形态势铺开，以至遍布国中，贻患后世。
　　烟草初入中国的时候，名称很多，如淡巴菰、相思草、烟酒、金丝烟、 仁草、八角草等等。从史籍记载，广泛叫烟草、烟丝的，大约是到清代之后。 对于烟草的作用，开始，人们颇多猜测。有人认为它有毒，吸多能置人 于死地。但更多的是说烟草可以去瘟，“避瘴气”、“避寒瘟”等等。甚至 有认为“边上人寒疾”，非烟草不能治的。据说明朝派往云南执行任务的军 队因为“深入瘴地，无不染病”，但其中有一营人因为吸烟而安然无恙，故 而“众皆服烟”。以后随着军队的调动而使吸烟的习惯广为传播，到明朝崇 祯年间，民间种植烟草和吸烟已很普遍，到了“三尺童子莫不吃烟”，“男 女老少，无不手一管、腰一囊”的地步；甚至在首都北京，也是“鬻者盈衢”。 进入清朝以后，上至王公大臣，下至黎民百姓，男女老幼，嗜烟者极多。清 王朝初期的摄政王多尔衮，就是烟瘾很大的人物。康熙皇帝也说他出巡时， 常见大臣们在巡抚帐中吸烟。许多大官都是“瘾君子”，如乾隆年间主持编
《四库全书》的大学者纪晓岚，据说烟瘾很厉害，常常清早从城里坐轿到圆
明园见皇帝，为了解决路上吸烟的问题，特制特大烟锅，可以装一锅从城里 吸至城外。王公大臣吸烟成为风气，民间吸烟也就日益普及，清初有谚云： “开门七件事，今日增烟而八矣”。

4.纸烟的产生


　　当时人们的吸烟方式，最常的有两种：一是吸旱烟，用烟斗或者将烟叶 卷成筒状燃吸；一是吸鼻烟。此外有吸水烟的。1881 年卷烟机问世，出现了 机器制造的卷烟——纸烟（香烟）。
由于纸烟具有便于吸食，便于运销与便于谋利等三大特点，加之西方烟
商的商业宣传，千方百计向国内外大量推销，到本世纪 20 年代，喷云吐雾， 吸食纸烟，渐渐成为风靡世界的时髦。国王、总统、达官贵人在众目睽睽之 下，缕缕青烟，袅袅直上，以显示其身价、风度和气派。在本世纪 50 年代， 吸烟达到风靡全球的顶峰。最先使用机器卷烟，并把纸烟大量运销世界各地 的英国，3/4 的男人吸烟，妇女吸烟者竟多达 900 万人，即占英国成年妇女 的半数！烟雾弥漫英国千家万户，烟害遍及英国城市乡村。
　　大概在 1890 年，美国人运烟到上海销售，第二年运来机器就地生产。 因为获利颇丰，故各国资本家纷纷效尤，成为西方资本家剥削中国人民的一 大行业。

5.古今中外禁烟纵横谈





提及禁烟，这可是一个有趣的话题。
　　烟草原产于美洲，1492 年，哥伦布到达美洲，发现了这种“有魅力的野 草”，因而把它带回欧洲，先是在西班牙、葡萄牙，后在法国种植开来。但 是，当初人们只是把烟草当作观赏植物，除法国外，吸烟几乎在其他所有的 国家都受到抵制。之后，人们发现吸烟对鼠疫、霍乱和传染性脑膜炎等死亡 率很高的传染性疾病，有一定的预防作用，因而医疗界曾把烟草当作“万灵 妙药”加以颂扬，予以特别的重视。在 16 世纪，烟草曾大受人们的欢迎。 随着烟草的推广和吸烟人数的增加，人们开始模糊地认识到吸烟危害健
康，烟草也随即被视为毒品而受到广泛的谴责。
　　1585 年，英国政府对吸烟的人加重处罚，把原定烟草进口税增加了 400 倍，企图阻止烟草传播。1595 年，一位药学家发表论文，提出了烟草对人体 健康的危害，引起了英国国王詹姆斯一世的重视。詹姆斯写了一本《扫除烟 草运动》的书，书中说：“你应抛弃这污秽的玩意儿，接受它是不可饶恕的 愚蠢，使用它是大大的罪过，它是一种伤目刺鼻、害脑戕肺的恶习，好似地 狱入口处的黑烟。”这位国王随即又向全国发布了禁烟令。不久，全副武装 的卫士把一群群反剪捆绑着的吸烟犯押赴刑场斩首。早年，人们从牛津发现 的一组雕刻遗迹，正是描绘那些嘴里叼烟卷的男女犯人就刑前的情景的。
从 1635 年起，瑞士也颁布了严厉的禁烟令，禁止任何饭店、客栈接待
吸烟者，吸烟者将受到鞭笞、火烙和流放等严厉处罚。希腊教会的禁烟令更 为严酷，它规定第一次的违规者，要受鞭打的处罚，第二次要判死刑，拥有 鼻烟者要判劓刑。帝俄统治下的俄国，自 17 世纪开始也是完全禁绝吸烟的。 禁烟令规定：吸烟者处死；私藏烟草者严刑拷打，追搜禁物；贩卖者割鼻、 流放、强服苦役。严律当头，许多人乖乖地戒了烟。后来，彼得大帝到荷兰 逛了一圈之后，吞云吐雾，竟然率先自开禁令，上行下效，终于功亏一匮。 在亚洲也有类似的禁烟令。17 世纪时，土耳其人吸烟之风很盛。一些伊 斯兰教的上层人士认为吸烟是件坏事，他们怀疑烟草是一种麻醉药。有一 次，有人吸烟引起首都的一场大火，伊斯兰教的首领们，便借此纷纷指责苏 丹未采取禁烟措施。苏丹姆拉特四世只好签署了一项严酷的禁烟令：凡是吸 烟者一律处以死刑。自禁令公布之后，一年内就处死了 1 万多人。但这个禁
烟令仅存在了 4 年，便被废止了。
　　在日本，大片还未收获的烟草被拔除焚毁，不少烟农、烟商和吸烟者被 罚款、判刑甚至斩首。朝鲜也在 1640 年后下令禁烟：凡私藏烟叶一斤以上 者，立斩不赦；不满一斤者，统统投入监狱服刑。波斯的禁烟措施更为奇特。
1815 年，阿拔斯一世除了明令犯吸烟罪必须处于灌食骆驼粪的重罚外，还把 没收来的烟草堆成堆，点火将烟草商当众烧死。萨西菲国王则在 1828 年下 令，用滚烫的铅水倒进所有买卖和使用“丑恶之草”的罪犯的喉咙里。
　　烟草的传入中国与国人开始吸烟是在明朝。烟草传入我国可分为南北两 路。北路即从朝鲜传入东北，深受满族贵族们的喜爱和青睐。据朝鲜李朝《仁
　　




宗实录》丙戌（1646）五月条记载：“九王喜吸南草，又欲得良鹰，南草良
鹰，并可送入。”九王系指努尔哈赤第十四子睿亲王多尔衮。他在世时被顺 治帝封为“皇父摄政王”，权大无比，故朝鲜国王投其所好，献烟草和良鹰 以取其欢悦，于是烟草便在东北传播开来。南路即从琉球传入福建。清人俞 正燮在《癸巳存稿》卷十中说：烟草初由琉球商船从日本运至福建，转销各 地，逐渐传开。
　　吸烟的危害，明末清初的方以智已经认识到了——“肺焦”、“吐黄水 而死”，但方又认为吸烟可以“驱温（瘟）发散”。而清初的叶梦珠、王渔 洋等人，则更认为可以“避寒暑”、“辟瘴气，捣去其汁，可毒头虱”。因 此，清朝不少人竟以之为宝贝。
　　明末崇祯帝，曾多次下达过禁烟令。崇祯十二年（1639），上谕严禁吸 烟，违者处死。次年，有会试举人，指使其仆人携烟进京，被禁卫军查获， 第二天，这个仆人就被押至西市，斩首示众。崇祯十六年，皇帝又颁布了严 禁私贩烟草，违者处死的禁令。崇祯癸未（1643）年，再度规定民间私种烟 者，被抓获后要流放到不毛之地去服苦役。然而崇祯禁烟并未讲明吸烟的危 害，有人说他是出于“吃烟”与“吃燕”谐音，北京是燕地，崇祯认为吸烟 兆头不好，不吉利罢了。禁烟令既然不能以理服人，当然也就禁而不废了。 再加上当时明朝统治正摇摇欲坠，朝不保夕，大量南兵北戍，生活不习惯。 他们感到吸烟可驱寒避瘟，解闷提神，日不可缺，后经蓟辽总督洪承畴请求， 最后开禁。从此吸烟又以“熙朝瑞品”的雅号重新流行起来了。到崇祯末年， 竟发展到“虽三尺童子，莫不食烟”的地步。
清人入关以前，清太宗也曾下令禁烟，但却是禁百姓，不禁皇族。主要
是禁止出境货买烟草，规定犯禁贩运烟草一斤以上者先斩后闻，一斤以下者 处以徒刑。但是在清廷上层贵族内，吸烟已成风气。清太宗的禁烟只是禁下 不禁上，自然起不到什么作用，到了后来干脆宣布开禁。
到清统一全国时，烟草的种植与吸食，已从福建、浙江、江苏扩展到南
北各地，朝廷遂重新颁示严禁，“不许种植，不许贩卖，违者与通番同罪”。 史载，康熙皇帝“尤其恶烟”，不仅要求别人戒烟，而且自己率先戒烟。他 南巡时，见大臣史贻直和陈之龙嗜烟如命，成天烟袋不离手，遂决定拿这两 人“开刀”。一日，康熙专驾到山东德州暂驻，在宴会上，康熙特赐这两臣 水晶烟管各一支，让他们当众抽烟。两人大喜过望，马上装烟点火吸用，岂 料刚用力一吸，火焰即随管上升，发出一声爆裂，几乎烧及嘴唇，吓得连忙 放下不敢再吸。康熙遂藉此传旨天下禁止吸烟。这件事当时学士蒋陈钧有记 实诗道：“碧碗琼浆潋滟开，肆筵先已戒深杯。瑶池宴罢云屏敞，不许人间 烟火来。”
　　后来的乾隆皇帝，很愿效仿康熙，但在禁烟上却不大相同。乾隆元年， 方苞奏请禁种，未被批准。乾隆五年八月，上谕禁种烟草：“土田阡陌之处， 断不许种”，却又明谕零星种植不在“示禁”之列。乾隆十三年七、八两月，
　　




延臣两次高谈禁烟，乾隆皇帝均未置可否，只传旨“候汇议”。而乾隆六十
年十二月，他在批复云南巡抚江兰“请禁蒸酒”的报告中，竟公然指出：“民 间酿酒种烟等事，所在皆有，势难禁止。从前科道中曾有条陈禁止种烟者， 以其不达事体交部议处”，“若纷纷劝禁??必致??扰累地主。??殊属 非是！”可见他对吸烟危害的认识与禁烟、“恶烟”的行动，较康熙皇帝逊 色得多。由于种烟有利可图，民间自然趋之若鹜。烟草又是清王朝的一大税 源，光绪年间税务大臣称，纸烟一项，日销四百兆厘，请饬会议纸烟加税章 程。烟税既可观，禁烟又怎能不成为空谈。乾隆皇帝禁烟态度并不十分坚决， 或许拨过烟税收入的小算盘也未可知。
　　后来的太平天国，在反对鸦片外也反对吸烟草。太平天国《天条论》明 确规定：“凡吹洋烟（鸦片）者斩首不留”；“凡吃黄烟（泛指水烟、旱烟） 者，初犯责打一百、枷一个礼拜；再犯责打一千，枷三个礼拜；三犯斩首不 留”。这种规定，一度是坚决执行了的。可惜，太平天国定都天京后，领导 集团逐渐腐化，在禁烟一事上也搞禁下不禁上，因此，在太平天国吸烟也并 未真正禁绝。
不过，在局部禁烟方面，却有一些明显的收效。譬如，清末的一位广东
巡抚，下令所属各县官吏在处死强盗前，必须赏“强盗牌”香烟给犯人吸。 这一奇特的命令实施后竟收到了奇效。许多吸烟者纷纷戒烟或者从此不吸 “强盗牌”香烟。后来尽管外国烟商胁迫清政府解除了这个命令，但“强盗 牌”香烟仍然是无人问津的死货。

6.谁先揭开烟草致癌的秘密


　　据张揆一先生在一篇文章中透露，是我国药理学专家吕富华教授最早揭 开烟草致癌的秘密。
1933 年，吕富华在德国佛莱堡大学留学期间，开始了烟草致癌的研究工
作。1934 年他的论文在德国《法兰克福病理学杂志》上发表。论文中宣布： 给家兔两耳反复涂布烟焦油 120 天后，继续给左、右耳分别长期反复涂布煤 焦油和烟焦油结果是涂布煤焦油左耳在 20～32 天内全部发生癌，而涂布烟 焦油的右耳在 148～182 天之间有 3/4 发生了癌。另一组家兔在两耳反复涂 布烟焦油 305 天后，每天接受一次胆固醇注射，共 8 天，结果在第 325 天时，
有 1/4 的家兔发生了耳部癌症。这是国际上首次明确证明香烟致癌的动物实 验。吕富华还对广泛涂布致癌物后，在某一点上出现癌症的机制进行了探 讨。1935 年，瑞士学者舒尔赫和温特斯太因基本上重复了吕富华的实验，获 得了同样的结果。几位学者都认为，只有在煤焦油涂布、胆固醇注射等因素 下，使动物处于“全身”受损、代谢紊乱状态，从而使之形成某种素质时， 烟焦油才易引起癌症。1953 年，温德报道，用焦油冷凝物的丙酮溶液涂布于 小鼠背部皮肤，每周三次，结果 81 只小鼠中，平均在实验开始后第 71 周时，





有 36 只（44.4％）发生了皮肤癌肿。





第二章 烟草、烟雾中的毒物及危害

1.烟草、烟雾中的有害成份


　　烟草燃烧时释放的烟雾中含有 3800 多种已知的化学物质，绝大部分对 人体有害，其中包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醉类、酚类、 烷烃、醛类、氮氧化物，多环芳烃、杂环族化合物、羟基化合物、重金属元 素、有机农药等，范围很广，它们有多种生物学作用，对人体造成各种危害。 尼古丁又称烟硷，是一种无色透明的油状挥发性液体，具有刺激的烟臭
味。
　　尼古丁是主要的成瘾源。吸入纸烟烟雾中的尼古丁只需 7.5 秒就可以到 达大脑，使吸烟者感到一种轻柔愉快的感觉，它可使中枢神经系统先兴奋后 抑制。尼古丁在血浆中的半衰期为 30 分钟，当尼古丁低于稳定水平时，吸 烟者会感到烦躁、不适、恶心、头痛并渴望吸一支烟以补充尼古叮。
△1 支香烟中的尼古丁，可以毒死 1 只小白鼠。
△25 克烟中的尼古丁可以毒死一头牛。
△40—60 毫克纯尼古丁可以毒死一个人。 一支香烟中尼古丁含量随烟叶质量和加工工艺而不尽相同，一般每支含
1.5—3 毫克。吸烟时，约 25％的尼古丁被燃烧破坏，5％残留烟头内，50％
扩散到空间，真正被人体吸收的尼古丁只有 20％，所以有的人一天吸一盒香 烟也未出现中毒现象。但尼古丁对人体许多器官的刺激损害作用却与日增 加。
△尼古丁可引起胃痛及其它胃病；
△尼古丁可造成血压升高、心跳加快、甚至心律不齐并诱发心脏病；
△尼古丁损害支气管粘膜，引发气管炎；
△尼古丁毒害脑细胞，可使吸烟者出现中枢神经系统症状；
△尼古丁可促进癌的形成。



　　一氧化碳 是一种无色无味的气体，人们常说的煤气中毒，就是指一氧 化碳中毒。
　　一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高 250 倍，当人们吸入较多的一氧 化碳时，一氧化碳与血红蛋白结合形成大量的碳合血红蛋白，而氧合血红蛋 白大大减少，造成组织和器官缺氧，进而使大脑、心脏等多种器官产生损伤。 每支烟燃烧时可产生一氧化碳 20—30 毫克。若许多吸烟者聚集在拥挤 且不通风的房间内，空气中的一氧化碳浓度可达 0.05％，接近发生煤气中毒
的浓度。
不吸烟的正常人体内碳合血红蛋白浓度大约为 0.5％，而吸烟严重者体





内的碳合血红蛋白高达 15％—20％，也就是说有 15％—20％的血红蛋白丧
失了输送氧气的功能，从而导致缺氧。
　　烟焦油 是一种棕黄色具粘性的树脂，俗称“烟油子”。烟焦油含多种 致癌物。而且可附着于吸烟者的气管、支气管和肺泡表面产生物理、化学性 的刺激，损害人体的呼吸功能。
　　苯并芘 苯并芘是强致癌物，它还存在于煤、石油天然气中，但可被大 气稀释，而香烟中的苯并芘被吸烟者直接吸入或弥漫于室内，浓度很高。在 燃烧一包香烟中，可产生 0.24—0.28 微克的苯并芘。有调查结果表明，空 气中的苯并芘含量每增加 1 微克/1000 米 3，就会使肺癌发病率增加 5％—15
％。
　　放射性物质 卷烟烟雾中含 210 铝、201 钋两种放射性同位素，吸烟时 可被吸收入肺并沉积体内。它们不断放出射线，长期损伤肺组织。
　　一个每天吸 20 支烟的人，l 年吸入的放射性元素的辐射量，相当于吸烟 者 1 年拍了 300 张 X 线胸片。
刺激性化合物 烟草烟雾中含有多种刺激性化合物，其中有氰化氢、甲
醛、丙烯醛等。如 1 支无过滤嘴卷烟可产生丙烯醛 45 微克，氰化氢 100—400 微克，它们破坏支气管粘膜，并减弱肺泡巨噬细胞的功能，使肺和支气管易 发生感染。
有害金属 烟草中含砷、汞、镉、镍等有害金属。以镉为例，其 危害为：
△镉可蓄积体内，引起哮喘、肺气肿。
△微量的镉可杀灭输精管内的精子，影响生育。
△大量镉进入骨组织，引起骨骼脱钙，变形，变脆，极易发生骨折。
1 支烟含镉 1—2 微克，其中 5％被人体吸收。
　　其他有害物质 烟草中尚含有多种有害成份，如致癌物质——二甲基亚 硝胺、甲基乙基亚硝胺、二乙基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、联氨、氯乙烯、尿 烷等；促癌物质——甲荃苯醇、脂肪酸等。
烟草烟雾中的有害成份称得上是个可怕的冷面杀手，每位吸烟者应该警
惕，尽早放弃烟草，选择健康。

2.烟和烟雾中的毒物及危害


　　据科学家测定，烟草中含有数百种复杂的化学成分，大部分对人体有 害，其中焦油、尼古丁、酚类、醇类、酸类、醛类等 40 种是有毒和有致癌 作用的物质。烟在点燃后，所产生的烟雾，包含了烟草中所有的化学成分， 同时比烟草本身又增加了一些有害物质，如一氧化碳和烟焦油等。这是因为 除烟草本身外，在制成卷烟的过程中，要在原料中加入一些可可、甘草、糖、 甘油、乙二醇等调味、湿润、产香、助燃物质。这些添加剂虽然本身无害， 但在燃烧过程中却起了变化。例如，在鼠背涂上可可燃烧后产生的烟油，可
　　




长出皮肤瘤。甘草中的甘草酸在燃烧后，与其他成分化合，可生成有致癌作
用的多环芳烃。糖与烟草一起燃烧后增加了焦油量，而糖燃烧后的产物是烟 中的一个重要致癌物。甘油和乙二醇在燃烧后的物质，不但可能使吸烟者患 膀胱癌，而且所产生的丙烯醛可抑制气管和纤毛分泌物从肺内排出，从而增 加患气管炎和肺气肿的机会，并使患有这两种病的人病情加重。
　　烟中尼古丁含量最多，毒性也最大，成人服 50 毫克即可致死。法国有 一个团体举行抽烟比赛，一位吸烟冠军，连吸 60 支香烟，还没来得及领奖 便中毒死亡。尼古丁还是引起心血管疾病的罪魁祸首。
　　医学家报告，吸一口烟，喷出的烟雾中含有 40 亿粒微尘、数百种化合 物。其中包括几十种有毒物和致癌物。因此，在公共场所和室内吸烟危害极 大。家庭中如有一人吸烟，那么这一家中的男女老少都要遭殃，成了“被动 吸烟者”。有人调查了 9150 名 40 岁以上的不吸烟妇女，发现丈夫吸烟的妇 女患肺癌明显高于丈夫不吸烟的妇女。烟雾的吸入，不但影响少年儿童的发 育，而且易患气管炎和肺炎等疾病。特别是有婴儿的家庭，如果父亲在室内 吸烟，烟雾中的尼古丁等有害物质，极易进入大脑，日积月累，就可影响孩 子的大脑发育。烟雾中烟焦油和尼古丁的含量，要比吸烟者吸入的含量大一 倍，一氧化碳大四倍，3，4 苯并芘大二倍，氨和亚硝胺大 50 倍。空气不流 通，浓度会更高。如果妻子怀孕，经常吸入丈夫吸烟喷出来的烟雾，会毒害 胎儿。
科学家们在研究中发现，烟雾可以损伤不吸烟的人的小支气管，引起支
气管炎，而且在有烟雾的屋子里，会造成空气污浊，使人感到胸闷、憋气、 呼吸不畅、精神倦怠，甚至头疼、头昏，从而降低了对疾病的抵抗力和工作 效率。
（周国珍）


3.香烟烟雾对空气的污染


　　世界上人们很关心空气污染问题，这是因为通过不少的调查与科研数据 已证明：空气污染是人们呼吸道疾病和心血管疾病增


长的重要环境因素。从空气污染的来源分析，除了工业烟尘废气的污染、家 用烧煤等生活燃料的污染和汽车尾气的污染以外，香烟烟雾也是一种重要的 空气污染。这不仅是吸烟的人在自我污染，而且不吸烟的人也会被动地遭受 香烟烟雾的污染。
　　香烟的化学成分比较复杂，大约有 1，200 种。香烟烟雾中有害物质的 种类很多，对人体健康明显有害的就有 30 多种。在香烟烟雾中，有致癌危 险的多环芳烃化合物就有十几种。以苯并芘为代表，每 1，000 支香烟中的 含量可以高达 122 微克，国产香烟也不例外。一个人如果每天吸无过滤嘴香
　　




烟 20 支以上，每年可以吸入苯并芘 700 微克以上。这个数字比每人每年从
城市污染的空气中吸入的苯并芘量有时还高。不少调查报告认为吸烟是城市 居民肺癌增长的重要原因。通过人群流行病学调查，估计吸烟者肺癌死亡的 危险约为不吸烟者的 8～15 倍。有的职业，如接触石棉和铀矿的工人，吸烟 者得肺部肿瘤的危险性比不吸烟者更大。肺癌与吸烟量，与苯并芘的污染水 平有关，已为不少科研数据所证实。香烟烟雾中有致癌危险的物质，除了苯 并芘等致癌的多环芳烃外，还有亚硝胺、偶氮杂质等。
　　当代威胁人类生命和健康的三大疾病：脑血管病、心脏病和癌症都和吸 烟有关。这三种病占了人类死亡原因的前三位。可见，加强研究和消除这些 疾病的环境因素已经是很迫切的问题了。
（徐厚恩）


4.尼古丁的毒性有多大


　　尼古丁是烟草中特有的生物硷，又名烟硷，是一种难闻、味苦、无色透 明的油质液体，挥发性强，在空气中极易氧化成暗灰色，能迅速溶于水及酒 精中，通过口、鼻、气管、支气管粘膜很容易被机体吸收。粘在皮肤表面的 尼古丁亦可被吸收渗入体内。尼古丁有剧烈毒性。一支香烟所含的尼古丁可 毒死一只小白鼠，20 支香烟中的尼古丁可毒死一头牛，一滴尼古丁可杀死三 匹马。人的致死量是 50—70 毫克，相当于 20—25 克的香烟的尼古丁含量。 如果将一支雪茄烟或 3 支香烟的尼古丁注入人的静脉内 3—5 分钟即可死 亡。烟不仅对高等动物有害，对低等动物也有害，因此也是农业杀虫剂的主 要成份。“毒蛇不咬烟鬼”，就是因为它们闻到吸烟者挥发出来的苦臭味， 就避而远之了。
吸烟所以能有提神解乏、减轻忧痛、增加欣快感，主要是尼古丁的作用。
少量尼古丁起兴奋刺激作用，使神经系统兴奋、肾上腺分泌增加、心率增快， 小动脉痉挛。大量尼古丁起抑制和麻痹作用。人们吸入尼古丁有 25％在 7 秒 钟内可进入大脑，能兴奋中枢神经系统，使大脑皮层精神活动亢进，促使心 跳，呼吸加快，血压升高，刺激心脏的活力，吸烟人吸入第一支烟后，二三 十分钟大脑中尼古丁含量逐渐减少，他便会感到不舒服，想吸第二支，一个 人一天吸 20 多支烟时，吸入的尼古丁便控制了他，即是“上瘾”了。吸烟 越多越能增加对尼古丁的依赖性，越多也就中毒越深，形成恶性循环，长期 吸烟会降低机体的活力，记忆力减退，工作效率低下会造成多种器官受累的 综合病变，一旦爆发就很难治愈。
　　吸烟引起急性中毒死亡者国内外都有报道。我国也有吸烟多了就醉倒在 地、口吐黄水而死亡的例子，为此，崇祯皇帝曾下令禁烟。在国外也有报告： 原苏联有一名青年第 1 次吸烟，吸 1 支大雪茄烟后死去。英国一个长期吸烟
的 40 岁的健康男子，因从事一项十分重要的工作，一夜吸了 14 支雪茄和 40





支香烟，早晨感到难受，经医生抢救无效死去。法国在一个俱乐部举行吸烟
比赛，优胜者吸了 40 支烟，未来得及领奖便死去，其它参加比赛者都因生 命垂危，到医院抢救。
　　那么为什么有些人吸烟量较大而未中毒呢？每日吸纸烟一盒（20 支）以 上的人很多，其中尼古丁含量大大超过人的致死量，但急性中毒死亡者却很 少，原因是，平时吸烟，并不是一下子把烟中有毒物质全都吸到肺里，约有
50％的尼古丁随烟雾扩散到空气中，其中被烟雾中的甲醛中和一部分，5％ 随烟头被扔掉，25％被燃烧破坏，只有 20％被机体吸收。吸入体内的烟毒物， 经过肝脏解毒可被破坏 80％左右，再加上大多数人不是连续吸烟，尼古丁是 间断缓慢进入人体，且长期吸烟使机体产生了耐受性等因素，所以，虽然长 期较大量吸烟，但并不发生急性中毒。烟中毒物对人体的危害是慢慢进行 的，有些人忽视了这一点，这是值得注意的。
　　实际上，尼古丁是引人奔向坟墓的诱骗犯，真正的凶手是一氧化碳和烟 雾中多种有毒物的协同作用，是导致疾病致死的原因。一般规律是吸烟指数 越高，危害就越大。
吸烟指数计算方法如下：
吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数。
如果您每天平均吸 20 支烟，已有 20 年的吸烟史，那么您的吸烟指数就
是 400。如果每天吸 30 支，已有 15 年的吸烟史，吸烟指数就是 450。医学 家把吸烟指数超过 400 的人列为发生肺癌的“高危险人群”。所以 50－59 岁期间患肺癌最多，40 岁以上肺癌发生率继续上升。

5.尼古丁能使人吸烟成瘾


　　烟草中的尼古丁是一种化学物质，它能使人吸烟成瘾又难以戒掉。美国 医学会的有关专家指出，尼古丁是致人成瘾的最强有力的物质之一。近来， 国外的研究已进一步明确了尼古丁如何通过人脑起作用而使烟民们成瘾。这 一发现不仅能解释尼古丁为何具有如此本领，而且也有可能帮助人类找出戒 烟的新途径。
现已发现，尼古丁能加快心率、减慢血流速度、影响中枢神经系统。瘾
君子们都感到吸烟时思维清晰，记忆力增强，却不知烟的危害已在其中。吸 烟可导致心脏病、肺癌、性欲减退、低出生率等病症。最近美国哥伦比亚大 学的研究者就尼古丁对动物脑细胞的影响进行了试验，提示了尼古丁使人成 瘾的原因。实验显示，尼古丁能增加神经细胞间的传递速度，这一作用是尼 古丁通过大脑中的肌感受器所产生的。肌感受器可以接受化学信号，它虽然 不能直接接受尼古丁，但却能控制人体内谷氨酸的释放。人体内的谷氨酸负 责在神经系统中传递信息，并能加快细胞之间的传递速度，从而增加人的记 忆力。而尼古丁恰恰能通过脑部的肌感受器起作用，增加谷氨酸的释放，起





到加快神经细胞间传递速度这一作用。
　　在以往对脑细胞影响的试验中，受试对象都是吸入尼古丁过量者。而最 近的实验受试者都是正常吸烟者，即血液中尼古丁含量处于一般水平的人。 这说明人体血液中只要具有一般含量的尼古丁就可促进体内谷氨酸释放，增 加人脑细胞之间的传递速度。这项研究结果提示，人类可望制备一种类似尼 古丁化学结构的新药，让其既有消除尼古丁成瘾的危害，又具有尼古丁增加 记忆的好处。既可戒烟，又能提神。同时，这种药也有望在治疗老年人的健 忘症及脑动脉疾病方面发挥作用。
（贺蕊）


6.能致癌的烟焦油


　　吸烟者使用的烟嘴内积存的一层棕色油腻物，即烟焦油，俗称烟油。它 是有机质在缺氧条件下，不完全燃烧的产物。是众多烃类及烃的氧化物、硫 化物及氮化物的极其复杂的混合物，其中包括苯并芘、镉、砷、β荼、胺、 亚硝胺以及放射性同位素等，多种致癌物质和苯酚类、富马酸等促癌物质作 用的特点，虽其量极微，但具有经常、反复、长期的积累作用。实验证明： 一支纸烟的烟气即足以使一片直径 3 厘米的泸膜完全变黑，泸膜上的颗粒物 质足以使艾姆氏移码型菌株 TA98 引起显著“回变”，如果在纸烟烟雾弥漫 的公共场所采集数十升空气量，其中的颗粒物质可以引起同样“回变”的结 果和致癌的危险。吸烟 20 年后，年龄 45 岁的人，要比不吸烟的人群患肺癌 者高出 10 倍以上。
吸烟过程中生成的烟焦油，约为原烟草重量的 1～6‰，烟焦油的产量与
吸烟的频率有一定的关系。单位时间内吸的次数越多，焦油的生成量就越 多。每分钟吸 3 口烟生成的焦油量几乎比每分钟吸 1 口烟多 1 倍。焦油的生 成量也与纸烟长度有关，这是可以想像到的，因为烟草点燃处，生成的烟焦 油烟雾，通过纸烟未燃烧部位时，其中一部分被烟草所吸附。当点燃处越来 越接近末端时，生成的焦油几乎大部分都进入到吸烟者呼吸道中，一支卷烟 的前半截与后半截生成的焦油量之比约为 1∶1.4，雪茄烟，斗烟和水烟的焦 油生成量都比纸烟少。
　　吸烟过程中生成的烟焦油，随烟流进入吸烟者的呼吸道，被呼吸道吸收 的量与吸烟习惯有极密切关系。在一次深吸烟中（猛吸一口），约有 90％以 上的气溶胶微粒被带到肺中；如在吸烟后屏气 5 秒中，可有 82％的微粒被滞 留在肺中；屏气 30 秒钟，滞留率可高达 93％。
　　烟草本身只含有微量的多环芳烃，而焦油中的大量多环芳烃，绝大部分 是在吸烟过程中生成的。它的生成、富集、增值量与烟的局部点燃温度有密 切关系，在吸烟时，纸烟点燃局部温度可达 600—900℃，在吸烟的当时，炽 红部位温度可达 980—1050℃，在两次吸烟之间的间歇期，温度约下降 100
　　




—150℃。在吸烟过程中，除了纸烟的外层部分外，基本上都是供氧不足条
件下燃烧的，不仅产生大量的一氧化碳，而且随着焦化温度的升高，生成多 环芳烃的种类增多，如苯、荼、芘、酚等致癌物，多在 700—900℃生成，而 苯酚类和富马酸等促癌物，则在 500—700℃低温度条件下生成。因此，烟焦 油中多环芳烃的含量，无论在种类和数量上都比烟草本身的含量要多得多。 烟焦油中的酚类化合物本身无致癌性，但具有明显的促癌作用，它们在 各种类型的烟草中的含量因类型不同而异，据测定，斗烟丝用烟斗吸（每分 钟吸 2 口，每次 35 毫升、持续约 2 秒）0.69 毫克/克，纸烟 0.25 毫克/克， 水烟 0.02 毫克/克，斗烟丝滤成的酚比卷烟高的原因，是斗烟丝拌进糖料较
多，糖料是生酚的来源之一。 焦油中的致癌物质和促癌物质，能直接刺激气管、支气管粘膜，使其分
泌物增多、纤毛运动受抑制，造成气管支气管炎症；焦油被吸入肺后，产生 酵素，使肺泡壁受损，失去弹性，膨胀、破裂，形成肺气肿；焦油粘附在咽、 喉、气管，支气管粘膜表面，积存过多、时间过久可诱发细胞异常增生，形 成癌症。美国癌症协会指出：每天吸烟少于 10 支的吸烟者患肺癌的机会是 不吸烟者的 5 倍，若每天吸烟多于 2 包，则是 20 倍。全世界每年死于肺癌 者高达 100 万人，其中 90％是由吸烟直接引起的。
我国江苏省启东县农民的吸烟率为 70.32％。70 年代男性肺癌发病率为
21.64/10 万，到 80 年代上升到 38.95/10 万，增加近 80％。肺癌发病年增 长率为 5.88％。由此进一步看出，肺癌发生同吸烟的密切关系。
据调查喉癌发病近年来有明显增多。喉癌患者 98％都有吸烟史。喉癌
好发于男性，男女之比全国平均为 10∶1。吸烟患喉癌的危险性比不吸烟者
大 18 倍。

7.能使人迅速死亡的一氧化碳


　　一氧化碳是无色无臭的气体，冬天使人发生“煤气中毒”的就是它。纸 烟的烟雾中含有一氧化碳 3—6％。在香烟的多种有害物质中，一氧化碳是使 人急性中毒和慢性病患者加重或急性发作，迅速致死的主犯。因为，一氧化 碳通过肺泡吸入后，与血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白，其亲合力比氧 与血红蛋白大 200—250 倍，而年离率小 3600 倍。正常人体内碳氧血红蛋白 含量低于 1％，主动吸烟者可达 8％，当空气中一氧化碳浓度达 25ppm 时， 被动吸烟者体内碳氧血红蛋白含量可达 4％。当血中一氧化碳浓度为 0.02％ 时，2—3 小时即可出现头晕、脑胀、耳鸣、心悸等症状；0.08 时，2 个小时 即可产生昏迷。一氧化碳对慢性支气管炎和肺气肿的发生发展也有很大影 响。吸入过多的一氧化碳和焦油，肺泡受到严重损害时，碳氧血红蛋白失去 荷氧能力，大大降低或丧失血液输送氧的能力，可导致呼吸衰竭而死亡。心 肌供氧不足，促使心肌梗塞的发生或使心脏骤停而突然死亡。
　　




心脏骤停是指突然发生的出乎意料的心脏停转而引起的猝死。患者从发
病到死亡一般不超过 1 小时。美国每年约有 40 万人死于心脏骤停，而心脏 骤停的发生与吸烟密切有关。据调查吸烟者由冠心病所致的猝死为非吸烟者
的 4 倍以上。另外，猝死的发生率与每天吸烟的支数成正比。汉斯詹姆等以 复苏术抢救成活的 310 名吸烟者为对象，调查了戒烟组和继续吸烟组的心脏 骤停的复苏率，并经过 3 年的追踪观察。戒烟组为 19％，继续吸烟组为 27
％。他们得出的结论是：由于吸烟促进动脉硬化可能易于引起心脏骤停，尽 管只是短时间的吸烟也极易导致心脏骤停。
　　动物实验证明，尼古丁、一氧化碳可使心室颤动的阈值降低，使血小板 的凝集功能亢进，而促进血栓的形成，这些因素增加了心脏骤停的危险性。

8.烟雾中的镉对人的危害


　　镉是一种金属元素，它是名叫斯特罗梅耶的德国人发现的，镉位于元素 周期表上第二副族，符号 Cd。镉对人体有剧毒作用，有很高的潜在毒性，能 在体内蓄积。镉在肺内蓄积会引起哮喘、肺气肿和肺癌等病，极微量的镉可 杀死输精管中的精子，影响生育。大量的镉可置换组织中的钙，引起骨骼变 形、变脆，伴随全身骨痛，行动困难，病人最终被折磨致死。曾经轰动日本 的“骨痛病”，就是由镉中毒而引起的，镉被称为社会公害的五毒之一。
镉之危害已被人们高度重视，但至今很少有人注意到香烟烟雾中还有镉
的毒害。因为它的含量甚微，不易被人觉察到。但随着近代分析技术灵敏度 的不断提高，痕迹量的元素也可以用仪器测定出来，有人测出一支重一克的 香烟，含有 0.001—0.002 毫克的镉。点燃后烟雾中的镉有 10％被吸烟者吸 入，其余 90％的镉则随烟雾飘散到周围空间，使被动吸烟者受害，据日本学 者统计，丈夫是重度吸烟者的妇女，她们患肺癌的死亡率要比丈夫不吸烟的 妇女高出 2 倍多。
为了了解吸烟者和非吸烟者体内镉的蓄积情况，我国上海等八个城市对
生活条件和职业相仿的正常人，作了血镉含量的测定。吸烟者血镉的浓度高 于不吸烟者，吸烟者平均含量为 0.0012 毫克/100 毫升，非吸烟者为 0.0005 毫克/100 毫升。而且吸烟量越多血镉的浓度越高，两者有明显的差别。国外 有学者测定吸烟者较不吸烟者血镉浓度高 29 倍。值得注意的是，通过呼吸 道吸入的镉有 30％进入人体，而通过消化道进入人体的镉，只有 1％～5％ 进入人体，可见通过呼吸道吸入的镉危害更大。
　　人体睾丸对镉最敏感，故吸烟者睾丸癌较不吸烟者为多见。血镉高的人 都患有慢性支气管炎，有的还患肺气肿和其它部位的癌症。另外，还发现吸
烟 5 年以内的青少年体内血镉含量比吸烟史更长的老年人少、吸烟男子到了 中年患阳痿者甚多。专家们指出，这主要是烟中的镉害引起的，要求患者必 须戒烟。







9.纸烟中的放射线


　　很久以前，日本最大报纸之一的《产经新闻》曾登载过《吸烟的致癌作 用与放射线相等》的文章。在这篇文章中说：每天吸 8.3 支烟的人，他的致 癌危险性和广岛、长崎市的原子弹爆炸受害者被辐射的平均放射辐射量大致 相等；假如每天吸烟 35 支以上，它的危险率就和在距离爆炸中心 1 公里左 右的地方受到辐射的人相似。但是香烟的放射线从何而来，其病理过程又如 何？直到近年才由美国的科学家作出令人信服的说明。原来，香烟竟是一种 放射源！点燃纸烟时，其中放射元素，随着烟雾进入肺或肝、肾、胰、骨骼?? 如果一个人每天吸 1 包半香烟，则一年吸入肺内的放射性剂量相当于 300 次 胸部 X 线透视。吸烟过程中，所释放的那种辐射，要比用于胸透 X 射线的辐 射强 20 倍左右，仅吸烟的“放射线”就应当使人们放弃吸烟。
　　烟草的放射线，主要来自烟农所施的磷肥和在土壤、空气、水中自然存 在的放射物。烟农为提高烟叶产量，一直大量使用含铀的磷肥。铀在磷肥中 含量虽微，却不容忽视。铀能蜕变成 226 镭，再蜕变为 222 氡，最后形成 210 铅和 209 钋。烟草极易从化肥、土壤、空气和水等天然物质中吸收这些放射 性元素。被吸收的这些放射性元素主要集中在烟叶里。香烟生产虽经烘烤， 特殊加料加工等工艺处理，也根本不能去除这些有害物质。当吸烟者点燃香 烟后，不能溶解的放射性同位素便被吸入呼吸道在气管、支气管、毛细支气 管分支处沉积下来。天长日久，有害的放射性物质，就肺部的几个点沉积。 成为放射线的“热点”。许多患者的肺癌就发病于这些放射性物质的沉积点。 健康人有完善的免疫机能，吸入体内的烟雾、尘埃、毒气经数小时后， 几乎全部被清除体外。唯独放射性元素就搁浅在某些部位，长期停留在体 内，少则 3—6 个月，多则数年。即使离开肺部，也将随着血液流经肝、肾、 胰、淋巴结、甲状腺和骨髓，损坏细胞的遗传排列、摧毁人体的抗癌机能而
发生癌变。
　　最新的研究发现，香烟对人体最有害的射线不是 210 铅发出的β射线， 而是 209 钋发出的定向性很强的高剂量α射线。α射线撞击原子，其裂变产 生的离子杀死细胞或使细胞癌变。α射线的危害是β射线的 2 倍，具有更大 的诱发癌症的作用。据专家测定，每天吸一包香烟的人，他们的呼吸道，每 年要经受 50—55 弋瑞α射线的辐射，大约相当于进行 150—200 次 X 线胸部 透视所接受的射线。国际放射防护委员会的允许辐射剂量为每人每年 5 弋 瑞。这就是说，每天吸一包香烟的人，每年呼吸道经受的辐射剂量，超过国 际放射防护委员会规定允许剂量的 9—10 倍，放射性物质是吸烟致肺癌患者 中的半数人的主要病因。其危害性是显而易见的。
　　另外，由镭衰变而成的氡是一种气体元素，在住宅的建筑材料、水和空 气中自然存在放射物质也会不断地释放出α放射性氡，经过衰变又可产生放
　　




出α射线的氡粒子，这种氡粒子极易附着烟雾微粒上，吸入人体后致病。
　　放射性氡是致癌因子，早已为人们所注意，但它可吸附在香烟烟雾微粒 吸入人体，是最近才被证实的。这一点不仅证实了对吸烟者的危害，也说明 了对被动吸烟者的危害，并不比吸烟者轻。因此，不抽烟的人，为保护健康， 呼吸清新空气的权利，有权抵制在自己身边的吸烟者。吸烟者应自觉地尊重 公民的合法权利。
　　美国加州维护健康组织报告说，吸香烟可使男性发生急性非淋巴细胞性 白血病的危险度增高，该组织于 1964 年至 1972 年对有吸烟习惯的 175000 名男性和女性，进行了多次健康检查，并随访到 1988 年，以观察其中癌症 发生数。结果发现，现仍吸烟的男性中发生急性非淋巴细胞性白血病的危险 度增加 2.8 倍，而先前吸过烟的男性中增加 2.3 倍，并且其危险度随每日吸 烟量的增多而增高。这可能为香烟中的放射线损害所致。

10.香烟毒物又一族


　　吸烟有损健康，已是尽人皆知的道理。烟草中的尼古丁，是著名的烟雾 杀手，也已昭然若揭。
香烟中还有一种特殊的有害物，称为钋-210，可能还尚未让世人了解其
“庐山真面目”。
　　钋-210 是一种极毒的天然α放射性核素。它是在烟草生长过程中，从根 部土壤，特别是叶面吸附大气尘埃微粒而进入烟叶当中。钋 -210 的危害就在 于它是一种易挥发物质，在香烟燃烧温度下极易挥发进入烟雾，随香烟烟雾 进入人肺，对肺部产生α射线照射。许多专家指出，它很可能是吸烟者患肺 癌的一个诱发因子，至少是一个复合致癌因子。有的动物实验已证实。吸入
钋-210 有引发肺癌的作用。
　　香烟中钋-21O 的含量，和烟草的生长环境、烟叶的加工工艺有关。一般 说来，每支香烟中的钋-210 大约在十几毫贝克（贝克是放射性活度单位）， 即大约每分钟能放出 1 个α粒子。实验表明，在吸烟过程中，香烟中的钋-
210 大约有 50％转移到烟雾中，50％残留在烟灰和烟蒂中。吸烟吸入肺部的
钋-210，约占烟雾中的 20％。烟雾中的钋-210，大约有 80％将随烟雾扩散 到周围空气中。当然，这种比例分配会随个人吸烟习惯不同而有较大差异。 但这表明，大部分烟雾中的钋-210，将会污染周围空气，被动吸烟者同样会 受到钋-210 的危害。根据这一事实，为保护不吸烟者的身体健康，在公共场 所禁止吸烟是完全必要的。许多实验还表明，香烟过滤嘴对钋-210 的阻留效 果是不明显的。
　　有人计算，每天吸 1 包香烟的吸烟者，每年由香烟吸入的钋-210，将超 过正常人从空气中吸入量的 10—20 倍。由香烟中摄入的钋-210，大部分在 呼吸道经短暂停留后将排出体外，但也有一部分长久沉积在肺组织中。但无
　　




论怎样，它放射出的α粒子都将对肺组织产生内照射。α粒子像子弹头一
样，在肺组织穿行过程中，把本身能量传递给肺组织的分子和原子，使其产 生电离。有人估计，一个吸烟者，假设每天吸 1 包香烟，连续吸烟 30 年， 肺组织接受的照射剂量约等于 10 毫希沃特（希沃特是辐射剂量单位）。由 于电离辐射的效应，钋-210 对肺组织的照射，可以诱发致死性肺癌。其发病 率是遵循统计规律的。按照国际放射防护委员会 1990 年建议书中给出的肺 组织辐射致癌概率系数，上述类型的吸烟者，由于香烟中钋-210 所致患致死 性肺癌的危险，将是 9×10-5。也就是说，在 10 万个这样的烟民中，将有 9 个因钋-210 患致死性肺癌。
　　应当指出，以上估计，是以假设钋-210 在肺组织中均匀分布为前提的， 这实际上低估了它的危险性。许多文献指出，钋 -210 在肺组织分布是不均匀 的，例如在支气管上皮存在着局部“热点”，在那里钋-210 含量将比其它部 位高得多，局部辐射剂量会相当高，其危险也将大得多。
（张连平）


11.吃饭还是“吃”烟——谈餐厅内吸烟


　　中国是个讲究吃的民族，同时又拥有众多“烟民”，因此在餐厅就餐时 吸烟是个很普遍、很自然的现象。在餐厅吸烟，不但影响就餐者的身体健康， 也是餐厅空气污染的主要原因。
众所周知，香烟燃烧时释放出许多有害气体和致癌物质，危害人体健
康。据估计，由于吸烟而造成的肺癌、慢性气管炎、肺气肿、心脏病等多种 慢性病，每年至少使 250 万人送命。同时，香烟燃烧时释放出的大量有害气 体，又是室内空气污染的重要原因。一支香烟燃烧时放出的烟雾 92％为气 体，其中含有数百种不同成分，如二氧化碳、一氧化碳等；8％为颗粒物， 这些颗粒物统称烟焦油，烟焦油中含有苯并芘等致畸、致癌物质。这些有害 气体和致癌物质集聚室内，严重污染空气。
一般小型餐厅的通风条件极差，虽然就餐人数不多，但吸烟者却不少，
餐厅内浓烟刺眼、空气混浊。经测定，一氧化碳浓度超过一般正常浓度 10 倍以上，二氧化碳超过 2 倍以上。这样的环境，对吸烟者和不吸烟者均是有 害无益的。
（杨向伟）





第三章 吸烟引起的各种疾病

1.吸烟可缩短人的寿命


　　美国科学家总结了 30 多年 6 万余项研究结果认为，吸烟有百害而无一 利，它能引起多种疾病，导致过早死亡。
　　据世界卫生组织提出的最新数字，全球每年有 300 万人，每天有 8000 多人，每分钟有 6 人死于吸烟引起的疾病。每分钟死亡者中包括美国 1 人、 欧洲 2 人，前苏联 1 人，中国 1 人，其他国家 1 人。目前 30％的癌症， 75
％的慢性支气管炎和肺气肿以及 25％的心脏病是由吸烟引起的。如果不采 取有效禁烟措施，到 2025 年，全世界每年约 1000 万人，亦即每天有 2.7 万 人，每分钟有 19 人将死于吸烟引起的疾病，其中 70％在发展中国家。三分 之一的青少年有可能成为“永久性烟民”，这意味着他们当中为数众多的人 将在 35 岁至 69 岁之间过早地离开人世。世人皆知 50 年前落在日本长崎、 广岛的核弹吞食了 20 余万人的生灵，但却忽略了当今这一数字，它只是每 年因吸烟而被伤害生命者总数的 1/15。
日本学者研究表明，吸烟者较不吸烟者死亡率增加 70％；20 岁以前开
始吸烟者较不吸烟者死于肺癌者要多 10 倍；丈夫吸烟害妻子，孕妇吸烟害 孩子。据《南通社》1986 年 2 月 17 日报道，出席在南斯拉夫奥帕蒂亚举行 的肿瘤防治学术讨论会的专家认为，人每吸一支烟，缩短寿命 6 分钟！
世界卫生组织的艾伦·洛佩斯在 1994 年 9 月 20 日的新闻发布会上称，
吸烟致死是世界所面临的“最大的流行病”。从 1950 年至今，仅在发达国 家香烟就夺去 6000 万人的生命。被香烟夺去生命的人中有四分之一死于中 年，他们的平均年龄减少了 20—25 周岁。以美国为例，在 1984—1988 年间，
每 10 万名不吸烟的中年（35—69）男性中，只有 8 人死于肺癌，而在每 10
万名吸烟的中年男性中，就有 198 人死于肺癌。同期不吸烟者死于血管性疾 病的有 176 人，而吸烟者死亡数高达 446 人。
世界卫生组织西太平洋地区负责人汉桑达在世界卫生组织西太平洋地
区会议上指出：“到 2025 年，全世界因吸烟而死亡的 1000 万人中，中国占
200 多万。”
　　中国预防医学院的一项研究成果披露：1988 年中国 20 岁以上居民中， 死于与吸烟的相关疾病的人数为 117 万，而 1994 年已超过 120 万，呈增长 趋势。吸烟可引起咽喉炎、气管炎、肺癌、腰痛、肾炎、内分泌失调等疾病， 还可导致畸胎。此外，吸烟还可引起中枢神经精神系统的疾病和“中毒性弱 视”。
　　吸烟将成为人类未来的头号杀手！这是由英国癌症基金会、世界卫生组 织和美国癌症学会的专家发布的《1950—2000 年吸烟死亡报告》所提出的警 告。
　　






2.吸烟会得癌症


　　大量调查资料表明，吸烟与很多种癌症都有密切关系。有人曾对美国、 英国、加拿大三个国家 100 万以上的人群进行了 7 次大规模的对比观察，从 肺癌的发病率来看，吸烟的人得肺癌比不吸烟的多 10.8 倍。再从肺癌死亡 率来看，不吸烟的人每 10 万人中只有 12.8 人因肺癌死亡；每日吸烟 10 支 以下因肺癌死亡的人数是 95.2/10 万；每日吸烟 20 支以上因肺癌死亡的人 数高达 235.4/10 万，比不吸烟者高达 18.4 倍。从美国的调查资料来看，在
60 岁以下的肺癌男性患者中，不吸烟的占 2‰；每日吸 10 到 20 支的占 11
‰；每日吸 20 支以上的占 23‰。我国一些统计资料表明，肺癌患者中有长 期大量吸烟史者占 70％以上。
近年来世界各国喉癌发病率都有明显增高，西欧和日本的喉癌增长了
1.5～3.5 倍。据分析，吸烟者喉癌发病率比不吸烟者要高 6～10 倍。1975 年有人对 6，360 例喉癌病人进行调查，发现 96％的人吸烟，其中 52％的病 人每日吸烟 20 支以上；94％的喉癌病人在 25 岁以前就开始吸烟。1978 年又 有人对 1，160 例喉癌患者进行调查，发现 97.7％的病人吸烟，其中男性吸 烟者占 98.9％，女性占 86％。但犹太人喉癌发病率低于其他民族，这是由 于犹太人吸烟者少的缘故。喉癌患者一般都有 30～40 年的吸烟历史，由于 致癌物质的长期刺激，最后导致癌变。
吸烟也是引起胃癌的重要危险因素之一，尤其是吃饭时吸烟，可将烟草
中有害物质吞入胃内刺激胃粘膜，每天吸烟者发生胃癌的相对危险率比不吸 烟者高 1.58 倍。波兰医学家在调查中也发现吸烟者胃癌相对危险率比不吸 烟者高 1.6 倍，而且吸烟的人在食管和胃的连接处即胃底贲门部最容易得癌 症。
进一步调查还证明，每日吸烟 20 支以上的人同不吸烟的人比较，死于
以下几种癌症的人显著增多：如喉癌增加了 5.4 倍；口腔癌增加了 4.1 倍； 食管癌增加了 3.4 倍；膀胱癌增加了 1.9 倍；肾癌增加了 1.5 倍；其他癌增 加了 1.4 倍。
据美国科学家的调查和推算，仅仅在美国，1979 年，就有 25 万人死于
吸烟直接引起的各种疾病，其中有 7.2 万人将死于癌症。 瑞士科学家用小鼠做试验，发现小鼠吸烟后可诱发肺腺癌而且雄性比雌
　　　性的发病率高。还有人给狗的气管造一小口，强迫其吸烟，结果也可复制成 支气管被覆上皮癌，这种癌和人类的支气管肺鳞状上皮癌一样常见。 以上一系列事实，说明吸烟是引起多种癌症的主要致病因素。

香烟中有哪些成分会引起癌症





据研究，致癌物质不仅存在于烟草本身，有的是在点燃过程中生成的。
当香烟点燃以后，每立方厘米的烟雾中就含有 50 亿个以上的颗粒和气体， 其中主要含有多环芳香烃、亚硝基胺类化合物、微量元素及无机化合物等致 癌物质。有的像苯并芘、苯并蒽、苯并苊、苯并吖啶、茚芘和■等，既可引 起良性肿瘤也可引起癌症。据国外报道，在每 1，000 支燃烧的香烟中含苯 并芘 2～122 微克不等，据我国测试也在此范围内，且偏于高水平。
　　动物实验证实，如果把烟草烧焦后的烟油注射到老鼠的肺门部，由于烟 焦油中含有大量苯并芘和其它致癌物质，结果有一部分老鼠发生了癌；如果 把烟焦油长期涂抹在小鼠或兔子的皮肤上，半数以上也发生了癌。
　　苯并芘等致癌物吸入人体后经血液循环流入卵巢，可以破坏卵巢的卵母 细胞，使妇女停经的年龄提前并可诱发卵巢癌。
　　香烟中砷的含量比一般食物高 50 倍，从香烟中吸入的砷主要残留在肺 内，而砷本身就是一种致癌物质。烟草中的微量元素钋，在香烟点燃后汽化 而聚集在人的肺里，钋也是一种致癌物质。香烟中还含有相当浓度的氮、氧 化合物、正尼古丁和假木贼硷，这些物质可能在人体内结合成亚硝基正尼古 丁和亚硝基假木贼硷，从而引起癌症。动物实验也证明，将亚硝基假木贼硷 加入饮水中来喂养大鼠，确实引起了食管癌。香烟中还含有毒性很强的重金 属元素镉，据分析，每支香烟中含镉达 1.4 微克，吸烟者每日吸入的镉比不 吸烟者多 29 倍，这种物质可长期蓄积在人体内达 10～30 年之久而不自行破 坏或消失，它是引起睾丸癌的重要因素之一。 1977 年美国科学家又从烟草 中提取出一种称为 1，1 二甲基肼的致癌物质，每 20 支香烟中含有这种致癌
物 3 毫克，如果按每公斤 10 毫克的比例每周给大鼠皮下注射 1 次，20 次以
后就可以诱发结肠肿瘤，因此，有人认为美国大肠癌特别高发，是否与该国 有五千四百多万人吸烟有关，是值得注意的。另外还有人发现，大量吸烟者 的尿中含有一种氨基酚，而这种氨基酚也同样见于膀胱癌患者的尿中，说明 吸烟与膀胱癌也有一定关系。


　　香烟中所含的 1-甲基吲哚，9-甲基咔唑等都可以直接引起癌症。此外香 烟中还有含有较大量的酚类，如儿茶酚就是能够促进癌症生长的重要化学物 质，有人实验如果把苯并芘和儿茶酚一起涂抹在小鼠皮肤上，结果在 50 只 小鼠身上发生了 86 处皮肤癌，比单独用苯并芘涂抹，诱发率要高得多。
　　吸烟还能使人体内部发生某些生物化学变化，从而使致癌物质产生强烈 的致癌作用。科学家们发现，大多数化学致癌物质本身并不能直接引起癌 症，而必须在人体内经过有关酶的代谢，才能使致癌物质活跃起来。比如芳 香族多环碳氢化合物必须经过多环碳氢化合物羟化酶代谢成为 N-羟基衍生 物以后才能具有致癌作用。而吸烟就可以使整个呼吸道内的这种酶的水平明 显升高。又如吸烟的人呼吸道上皮内的维生素 A 含量显著下降，而维生素 A 含量下降正是使动物癌症发生的时间提前和使化学致癌物质的诱发率升高
　　




的重要原因之一。
　　近年来的调查资料表明，吸烟可使某些致癌物质的作用增强。例如铀矿 矿工和从事铬、镍、石棉业的工人、油漆工和木工等一些特殊职业的人，患 肺癌的危险性比一般人要高；如果有吸烟习惯，则危险性还会大大增加。
　　有人以为吸带过滤嘴香烟就可以保险，其实过滤嘴只能过滤很小一部分 致癌物质，大部分致癌物仍可以长驱直入人体危害健康。还有人认为不抽纸 烟改抽烟斗可能不会得癌，这种说法也是十分错误的。大量的调查研究表 明，抽烟斗与唇癌和口腔癌的发生有直接关系。抽烟斗者与不抽者比较，前 者口腔癌的死亡率比后者高 3.4 倍。据分析，这是因为在烟斗烟丝中含有一 种强力的致癌物质 N-亚硝基哌啶引起的。另外吸烟容易引起口唇或口腔内粘 膜产生白斑，而粘膜白斑本身就是一种癌前期病变。
（黄鸿年）


3.吸烟可损害大脑


　　一些瘾君子常挂在口头的话就是吸烟能提神，有助思考，所谓“文章不 通，靠烟通”。从事脑力劳动的人还认为吸烟可以产生灵感。但科学家的科 学研究结果却给他们泼了一盆冷水，证明这种论点是不科学的，只不过是一 种自我安慰剂。
美国有人对抽烟和不抽烟者做过模拟汽车驾驶，阅读复述短篇故事和回
忆信件内容的分组测验，结论是：抽烟无助于从事需要记忆或广传知识的复 杂劳动，抽烟者的车祸率比不抽烟者高 2—3 倍。
英国《自然》杂志最新发表的针对老鼠的这项研究表明，对没接触过香
烟中尼古丁的老鼠而言，摄入尼古丁的确能增强它们的反应能力，使它们能 更快地学会避免电击。但对尼古丁反应不敏感的老“烟民”来说，摄入尼古 丁后反应能力却下降。
这项试验研究还发现，尼古丁能对大脑中一些特殊部位造成损害，而这
些部位能释放一种用以在神经之间传递信息的化学物质。因此，长期吸烟只 能损害大脑，毫无提神、助思考之功效。

4.吸烟可引起中风

吸烟能危害健康，现已越来越受到人们的重视。联合国世界卫生组织把
1980 年 4 月 7 日世界卫生日的主题定为：“吸烟或健康，任君选择。”号召 大家来宣传吸烟的危害，掀起一个高潮，希望引起大家的重视，这是很重要 和有意义的一件事。
　　关于吸烟与肺癌、冠心病、慢性支气管炎以及其它疾病的关系，已经为 大家所熟知。至于吸烟对青少年和妇女的危害，许多专家也都已谈到。现在
　　




我着重从神经病学方面谈谈吸烟与中风的问题。
　　中风，医学上称为急性脑血管病或脑卒中，是危害广大劳动人民健康的 一种常见病和多发病。远在两千多年前我国最早的一部医书《内经·素问》 就有关于中风的记载。根据医学统计资料，脑血管病至今仍和心脏病、癌症 为我国病死率最高的三种疾病之一。因此，脑血管病已成为现代医学研究的 重大课题之一。中风的病因虽然还不完全清楚，但许多因素（如高血压、高 血脂、肥胖、糖尿病、心脏病），都已公认与中风密切有关。此外，吸烟也 被许多专家认为是中风的危险致病因子之一。大量研究证实，吸烟不仅使高 血压、冠心病的发病率增高，而且也证实吸烟的人比不吸烟的人得中风的机 会要高得多。有的学者做过调查发现每天吸烟超过 20 支以上的人，得脑血 管病的发病率，比起相同年龄不吸烟的人要高得多，而且不仅可引起出血性 脑血管病，如脑出血、蛛网膜下腔出血，也可引起缺血性脑血管病，如脑血 栓形成等。
　　吸烟为什么会诱发中风呢？它的机理尚不十分明了，但吸烟时常常同时 吸入很多一氧化碳，这些一氧化碳进入体内后，很快就与血红蛋白结合，使 红细胞失去其运输氧的功能。而脑部是身体需要氧最多的器官，它对缺氧非 常敏感。如果一个年纪较大又有脑动脉硬化或高血压的人，经常吸烟，脑部 就会得不到足够的氧气，出现缺氧状态。此外，烟草中还含有尼古丁、烟硷 和其他一些有害物质，吸烟后，由于这些物质到达血液内常常能引起心跳过 速，甚至血管痉挛，也可使脑血液循环受到影响。时间长了，还可引起血管 壁增厚、脂质沉着、管腔变窄，引起脑血管硬化进一步加重，更容易发生中 风。
中风的治疗，总的来说，还不十分满意。有人得了中风以后，虽然挽救
了生命，但成了半身不遂。严重的，还抢救不过来。所以，现在都主张预防 为主，尽可能不发生中风，其中预防最有效的办法是控制高血压和脑动脉硬 化，而戒烟就是很重要的一环。从一个临床医生的观点来看，我们是坚决赞 成不吸烟的，已有吸烟习惯的人，也应争取尽早戒除，这实在是有百利而无 一害的事。
（铭勋）


5.吸烟可引起猝死


　　吸烟与猝死的关系十分密切：所谓猝死是指出乎意料的突然死亡，一般 认为从起病至死亡在 6 小时以内。亦有人认为是从有症状至死亡在 1 小时之 内者谓猝死。近年来不少学者的研究材料提示，吸烟与猝死的关系亦十分密 切。美国一位学者对 153 例突然死亡的尸检病人进行了研究分析。结果发现 在非冠心病的猝死病人中，有 28％为大量吸烟者，而猝死于冠心病的吸烟患 者为 62％，同时还发现吸烟多者猝死时的平均年龄比不吸烟者早 19 年，吸