烟少者猝死时平均年龄则介乎于吸烟多者与不吸烟者二者之间。上述资料表
明吸烟与猝死确实有着密切关系。这可能与吸烟引起儿茶酚胺的分泌和游离 脂肪酸的调动等有关。
（小菊）


6.吸烟与脑卒中和冠心病猝死的关系


　　北京 MONICA 方案自 1984 年始在北京 70 万人群中开展了心脑血管疾病 的监测，均严格按照WHOMONICA方案规定的标准进行。我们抽取了1984—1985
年 1/2 的首次发作的脑卒中存活病例和全部的冠心猝死病例进行了配对病例 对照调查研究，配对的条件包括性别、年龄、职业、高血压病史、高血脂病 史。调查结果表明吸烟者发生冠心病猝死的危险性是不吸烟者的 2.2 倍，统 计学上有显著差异，吸烟者患脑卒中的危险是不吸烟者的 1.14 倍，随着吸 烟量的增加，患脑卒中的危险也增加，统计学无显著差异。进一步将吸烟者 分为脑出血与脑血栓形成两组，吸烟者患脑血栓形成的相对危险为 1.0，患 脑出血的相对危险为 4.0，研究结果提示吸烟是冠心病和脑卒中的危险因 素。
（姚崇华）


7.吸烟对心血管有哪些损害


　　心血管疾病的发生原因除了高脂肪、高热量、高盐饮食和缺少运动等之 外，一个重要的原因是吸烟。抽烟会带来动脉硬化。烟雾中的尼古丁和一氧 化碳可使血管硬化。因为一氧化碳同血红蛋白的结合力比氧大 250 倍左右， 形成的碳氧血红蛋白，可减少血的带氧能力。不吸烟者的碳氧血红蛋白平均
为 0.5％～2.0％，而吸烟者则为 2％～15％左右，严重的吸烟者可高达 20
％以上，这就导致了动脉内壁水肿，妨碍血液流动，为胆固醇的沉积提供了 条件，日积月累便导致了动脉硬化。尼古丁能使体内组织释放出“儿茶酚 胺”，造成心跳加快，血压升高。这样不但可以导致高血压，而且由于心跳 加快、血液排出量大，容易产生心肌缺氧，引起冠心病的发作。
　　冠心病的发病率随着吸烟量的增加而增多。死于冠心病的 60 岁以下的 人，多数与吸烟有关。
　　吸烟还可导致血栓闭塞性脉管炎。统计资料表明，脉管炎病人吸烟的人 约占 90％左右，吸烟多的病人，病情往往比较严重，治疗也较困难。这是因 为烟中的尼古丁使动脉发生持续性痉挛，久之动脉壁肌层变厚，弹力变低， 产生血管病变，动脉可完全堵塞，血液不能流通，造成血管与肌肉坏死。医 生还观察到，脉管炎的复发，大多与重新吸烟有关，所以此病患者必须绝对
戒烟。







8.吸烟是导致冠心病的主要因素


　　各国的流行病学回顾调查、动物实验以及临床所见证明，吸卷烟是导致 冠心病发生的最主要因素，它既是独立的因素，又同其他因素如高血压和高 胆固醇起协同作用，吸烟作为独立的因素比不吸烟者的发病率高 2 倍以上。 冠心病的发病率在壮年时期较高，而发病的机会随着吸烟量的增加而增 多。同肺癌一样，冠心病的死亡随着戒烟而减少。戒烟后 1 年即显著下降。
10—20 年后同不吸烟者近似，因心肌梗塞而导致的死亡性复发降低 1/2。 从对英国男性医师的观察来看，冠心病的死亡随着吸烟医师的减少而下
降，而一般男性却由于持续吸烟死亡率反而升高。 在相同年龄的人群中，冠状动脉的粥样硬化也是吸烟者高于不吸烟者，
在主动脉和其它动脉也存在着类似的情况。其它周围血管疾患同吸卷烟也有 着密切的联系。
从尸检材料中认识到，动脉粥样硬化是冠心病的基础病理变化。这些资
料充分证实了吸烟者的主动脉和冠状动脉粥样硬化比不吸烟者更为严重和 广泛。病变的轻重同吸卷烟的多少相关。吸烟或一氧化碳的暴露都能降低心 绞痛或间歇性跛行复发的阈值。在吸烟和高血压之间不存在明显的关系；吸 烟本身不能引起高血压。但是在高血压存在的情况下，吸烟同高血压联合加 重了心血管疾病的发作。
吸烟并非是动脉粥样硬化和冠心病发作的必要条件，在不吸烟者中也能
见到这些疾患。但是大量的材料证明，吸烟确是增加心血管病死亡的有力因 素，并有着预期的影响。65 岁以下死于冠心病的人们绝大多数是由于吸卷烟 所致。
虽然冠心病的死亡率低于肺癌，但是冠心病比肺癌多见，因而，因吸烟
而造成的死亡人数比肺癌更多。50 岁以下的男性因冠心病而猝死者主要是由 于吸卷烟所造成的。50 岁以下的女性每天吸卷烟 35 支左右，并口服避孕药， 她们的心肌梗塞机会大于不吸烟者 20 倍。应该警告 30 岁以下的女性，在服 用避孕药的同时吸烟是危险的。
根据以上情况，在这里我们可以提出这样的结论：吸烟同冠心病有着因
果关系。防止吸烟危害心血管功能的有效方法，就是戒烟。
（德隆）


9.吸烟是心脏骤停的危险因子


　　心脏性猝死是指突然发生的、出乎意料的心脏停搏而引起的死亡，病人 从发病到死亡往往不超过一小时。
冠心病在欧美国家的死因构成中占第一位，近年来日本随着生活习惯的





西化和社会人口的老龄化，冠心病死亡出现了增加的趋势，现已仅次于恶性
肿瘤，占死亡原因的第二位。在美国每年约有 40 万人死于心脏性猝死，其 中大约 80％系冠心性所致。猝死中以中年以后的男性占绝大多数，往往在日 常生活过程中猝然发生。
一般认为，心脏性猝死大部分由心室纤颤所致。 心脏性猝死与吸烟密切有关。据研究，吸烟者由冠心病所致的猝死为非
吸烟者的 4 倍以上。另外，猝死的发生率与每天吸烟的支数成正比。汉斯詹 姆等以复苏术抢救成活的 310 名吸烟者为对象，调查了戒烟组和继续吸烟组 的心脏骤停的复发率，并经过 3 年的追踪观察。戒烟组为 19％，继续吸烟组
为 27％。他们得出的结论是：由于吸烟，促进动脉硬化，可能易于引起心脏 骤停，尽管只是短时间的吸烟也极易导致心脏骤停。
　　动物实验证明，吸烟及其中的尼古丁、一氧化碳可使心室颤动的阈值降 低，另外也可使血小板的凝集功能亢进而促进血栓的形成，这些作用将成为 心脏性猝死的危险因子。
（朱小康译）


10.高血压与抽烟


　　高血压是引起“中风”的主要原因。据某医院统计，在 27 年里收治的 两千多名“中风”病人中，因高血压所致的占 55％以上。
高血压与抽烟的关系又非常密切，一位高血压患者决心戒烟是起因于这
样一件偶然的事情：一天，他接连抽了两支香烟之后又测血压，使他大吃一 惊，原来他发现自己的收缩压及舒张压比抽烟前均提高 10 毫米汞柱，他害 怕了。这是因为香烟里含有尼古丁、苯并芘等多种有害物质。尼古丁会使血 管收缩，管腔变细，血流量减少。而血管收缩，周围小动脉的阻力必然增加。 这就可以导致高血压病人的血压进一步升高，更容易造成“中风”。有关动 物实验也证实了抽烟造成血管的这种变化。选用一只兔子，它的小血管均处 于正常状态。让这只兔子吸两分钟香烟后，兔子血管收缩，血流中断，在电 子显微镜下血管看不清了。当停止吸烟后，血管又渐渐恢复正常。这些都清 楚地说明了抽烟对于人，特别是对高血压病人的危害是明显的。
　　不仅抽烟者的血管可以有这种变化，处于香烟雾气中的高血压病人，亦 不能幸免于害。因为烟雾中的各种有害物质的含量依然很高。这是由于香烟 除短时间抽吸外，大部分时间却空燃着，从而使大量有害物质进入空间。处 在这种烟雾中的人等于被动吸烟。有人统计，在吸烟人多的地方呆上一天， 相当于被动吸烟十支。因此，高血压病人如能尽早戒烟，并远远地躲开烟雾， 对维持血压稳定，防止“中风”发生，是十分必要的。

11.吸烟对呼吸道的危害







吸烟对人类健康有百害而无一利。由于香烟的烟雾主要流经呼吸道，所
以，吸烟首先危害呼吸系统。为了进一步说清这个问题，我们还得从呼吸道 的结构和香烟烟雾的成分谈起，然后再谈吸烟能导致哪些病理变化和促成哪 些疾病。

呼吸道的结构及吸烟对它的影响


　　呼吸道粘膜上皮的结构是娇嫩的，它一方面具有吸收的能力，能吸收毒 物；另一方面容易遭受刺激的侵犯。在气管、支气管的粘膜上，长有很多能 颤动的纤毛，在粘膜里长有杯状细胞，在粘膜下层有“混合腺”。杯状细胞 和混合腺都能分泌粘液。纤毛运动和分泌液在正常情况下是保护呼吸道并使 它保持清洁的。
　　香烟的烟雾里究竟包含哪些对健康有害的东西呢？大体可以分为三个 方面：烟焦油、烟硷和一氧化碳。一氧化碳即大家熟知的煤气，虽然由于每 次吸入量小，不会造成当时的死亡，但是它可以影响血管，它是造成缺血性 心血管疾病以至死亡的重要因素，烟硷即尼古丁，它是一种毒性很强的化学 物质，它能刺激粘膜，被粘膜所吸收，使神经系统发生不良的反应，并通过 神经对血管引起不良的后果，造成血管痉挛、血管通透性增加、促进动脉血 压升高、心率增快、心律不齐，它还可以与一氧化碳一起促成缺血性心血管 疾病的发生等等；至于烟焦油，那就更复杂了，烟焦油里含有几百种对人类 有害的化学物质，其中致癌和促癌物质就有很多，例如 3，4-苯并芘、7，12- 二甲基苯蒽、3-甲基胆蒽、■和甲基■??，放射性同位素如钋 210，碳 14，
钾 40 和稀有金属镉、镍、铜??除了这些之外，烟雾中有时还常常能发现一
些砷、霉菌产生的毒素以及氨等等的气体。总的来说，烟雾里的烟尘微粒约 比普通空气里的微粒多 5 万倍，里面还含有大量的纤毛毒和能够将粘液凝固 的物质，能使纤毛和粘液失去其应有的保护作用。所以烟雾的毒性确实很 大，致癌性是一个方面，即便不发生癌症，也都有很强的刺激性，能对呼吸 道粘膜造成损害。
当香烟烟雾吸入肺内之后，由于烟尘的颗粒极细，所以往往可以直接吸
入到肺泡部位，因此可以说整个呼吸道都可以遭受它的侵犯。但是在发生疾 病时，往往在器官的转角处或有隐窝的地方可以更加明显一些。我们可以想 象，单就干热的烟雾本身的物理刺激来看，它长期地作用于鼻、咽喉、气管、 支气管就足以造成这些粘膜的充血，分泌物增加和引起咳嗽，何况烟雾中还 夹杂着这么多的刺激毒物呢。吸烟后，首先使支气管内的分泌物增加，纤毛 活动加强，以保护肺部不受过度的刺激，对于某些未被排出而剩下来的毒 物，组织里的巨噬细胞还可以将它们吞噬掉。但是，吸烟已成习惯，这种不 断的慢性刺激，也就降低了这一套保护的功能，尤其在刺激性太大时，粘液





分泌常常失去控制，过度的分泌又可淹没纤毛而阻碍这一重要的功能，加上
纤毛毒和凝固粘液的物质的作用，进一步还可以造成细胞退化、纤毛活动受 损，以致脱落，而且上皮里的吞噬细胞的功能也可减低，甚至失去它们的保 护作用，从而大量有害物质可以长驱直入，侵犯细支气管和肺泡，而裹有毒 性物质的痰液却排不出去。因为痰是良好的培养基，是细菌滋长的温床，细 菌在这里可以进一步地发挥助纣为虐的作用，因而分泌物可以进一步地产 生，自然，慢性支气管炎也就由此形成了。至于长期慢性支气管炎所产生的 后果，可进一步发展成喘息、肺气肿、肺心病等等也就不言而喻了。
　　1979 年 5 月，美国有两篇文章报道马萨诸塞理工学院、哈佛大学的研究， 他们将无毒的磁性尘埃让人吸入肺内，11 个月后进行测量，结果吸烟者肺内 还留有一半的磁性尘埃，而不吸烟者则 90％都已被排出体外了。证明吸烟者 排斥异物的能力要比不吸烟者差得多。
　　近年来许多学者研究证明：吸烟者与健康人对比，吸烟者的巨噬细胞是 有变化的。吸烟可以促使免疫球蛋白的水平下降。有人报告吸烟者的痰及唾 液中免疫球蛋白 G 降低，这正说明吸烟者呼吸系统免疫功能的下降。
吸烟者肺功能的降低也已经被许多学者所证明了。尤其是许多人在还没
有发现明显的肺部症状时，肺功能已经显著地减退了。根据解剖观察，长期 吸烟人的肺是黑色的，满布烟尘颗粒，肺组织明显地纤维化，肺的膨胀能力 也都减弱了。

吸烟究竟能造成哪些呼吸道的疾病


　　首先得提肺癌，因为肺癌与吸烟的关系太密切了。许多资料证明，过去 患肺癌的人是很少的，肺癌的发病率是随着吸烟风气的盛行而明显升高的，
（但约晚 30 年），根据美国癌症协会从 1959 年起调查 1 亿人口的结果说明，
吸烟人得肺癌的危险是不吸烟者的 8—12 倍。而且吸烟量越大，证明患肺癌 的危险性也越高，以每日吸烟 40 支以上的人和不吸烟的人对比，其得肺癌 的比例甚至要高 19 倍。1979 年美国约翰霍普金大学根据美、英、加、日等 国在 50 年代与 60 年代的大量资料也证明肺癌的死亡率在吸烟不多的人与不 吸烟者对比为 2：1 到 10：1，大量吸烟者与不吸烟者对比为 20：1。他们的 研究还证明，在各种吸烟者中，情况以吸普通纸烟者最糟，吸烟时习惯将烟 雾仅仅停留在口腔、鼻道里，而不深吸入肺内者及吸烟斗、雪茄烟（据研究 一般吸烟斗或雪茄烟者不将烟雾深吸入肺内）、过滤嘴烟者，患肺癌的死亡 率均比前者稍低。至于已经戒烟的人，则其肺癌的死亡率也可降低。
　　看来发生肺癌与吸烟是密切相关的，不过在这么多的吸烟人中，发生肺 癌的人，究竟还只是少数。但是吸烟人发生慢性支气管炎（一般俗称气管炎） 的比例倒是十分大的。根据英国的调查资料说明，每天吸烟 25 支以上的人， 慢性支气管炎的死亡率要比正常人高 20 倍。据美国资料统计，每天吸烟 4O
　　




支的人，支气管炎的发病率比不吸烟者高 8 倍，肺气肿病例则要高 25 倍。
根据我国的一份统计材料说明，慢性支气管炎的发病率，吸烟者比不吸烟者
高 5.4 倍。不过单从这些倍数来看还不足以完全说明问题，因为支气管炎的 发病率本身就是比较高的，有这样高的倍数就更意味着它的严重性了。事实 上，如果我们追踪观察每个长期大量吸烟的人，他们最终都会患慢性支气管 炎。我国农村老年人死于慢性支气管炎、肺心病者占大部分，这和农村老年 男女绝大多数吸烟有密切的关系。反过来，我们如果注意的话，可以发现吸 烟的人，原有咳嗽和咯痰症状，常常在他们停止吸烟后不久，这些症状明显 地好转。所以，吸烟可造成慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病，不能不引 起高度的注意。
　　前面谈到了吸烟能降低呼吸道的抵抗力，它对各种呼吸道疾病是能起到 加剧作用的，例如有人报告，吸烟者肺结核的发病率要比不吸烟者高两倍。 至于前面谈到吸烟可使肺部排斥异物的能力降低这一点，因为许多职业病例 如硅肺、煤矽肺、石棉肺等等，是由于粉尘进入肺部排不出去而造成的，因 此吸烟可以进一步促使这些粉尘在体内的停留而加剧了硅肺、石棉肺等疾病 的发展，及其合并肺癌的发生。
前面讲过，纸烟烟雾可以侵犯整个呼吸道，所以包括口腔、喉、鼻、副
鼻窦等处都可以因吸烟而发生炎症或癌症。 吸烟对周围人的危害也是严重的，有人研究分析，从纸烟头上冒出来的
烟，比吸烟者吸入的烟内所含的有害成分更多，一氧化碳是 5 倍，烟焦油和
尼古丁是 3 倍，苯并芘 4 倍，氨 46 倍。当然这些毒性成分在空气里是会被 冲淡的，实际上被动吸入的烟总要比吸烟者吸入的少一些，不过在一个通风 不良的地方，据计算，不吸烟者在 1 小时内吸入的烟量平均约相当于吸 1 支 香烟的烟量。又根据伦敦 2，077 例 5 岁以内幼儿的调查，发现支气管炎的 发生率和他们父母吸烟的情况有密切的关系，父母两人都吸烟者最高，1 人 吸烟者次之，父母都不吸烟者发病率最低，而且 1 岁以内发生的疾病最为急 而重。此外，有一种称为“婴儿突然死亡综合征”的疾病（是一种肺部炎症， 但找不到确切可以致死的病理证据），许多学者认为是和吸烟有一定关系。
（宋守忠）

12.吸烟者易患肺癌释疑


　　生活中经常见到这样的情况：有人不吸烟，却死于肺癌：有人整天吞云 吐雾，能健康长寿；甚至生活条件相仿的一对夫妇，不吸烟的妻子过早地被 肺癌夺去生命，而长期吸烟的丈夫，却乐享天年；有人没有戒烟，没有发生 肺癌，相反有人戒了烟却发生了肺癌。如此等等，弄得人们大为困惑：究竟 吸烟好还是不吸烟好，戒烟好还是不戒烟好？现就这类问题作一解释。
　　




吸烟为何会发生肺癌


　　众所周知，烟中有许多有害物质，它们对呼吸道的细胞有毒性和腐蚀作 用，可使气管纤毛受损、变短、不规则，起不到排除肺内分泌物的作用。由 于呼吸道防御功能遭到破坏，不但咳嗽痰多，而且容易受到病毒和细菌感 染，使气管和肺部发炎。肺部经常有炎症，是变癌的基础。如果有吸烟嗜好， 发生肺癌的危险性就高。因为烟雾中的多环芳烃类物质，在被吸入人体后， 经过体内芳烃羟化酶的作用，使多环芳烃的化学结构有了改变，变成了一种 致癌物质。有人在研究肺癌形成时发现，烟中含有过去尚未发现的一种阿尔 法放射线，每天抽一包烟的人，他们的支气管里每年经受的放射线，大约相 当于 200 次 X 线胸部透视的射线。长期的辐射，也易使气管和肺部细胞发生
癌变。
　　　　　　　　有的人整天吸烟为何不得肺癌 同样是吸烟接触致癌物，为什么有的人会得肺癌，有的人则不会得肺
癌？这是因为各人体质不同的缘故。在烟雾中，引起肺癌的致癌物是苯并芘 类，它进入人体，若要产生致癌作用，必须经过体内一种名叫烃化酶的加工 处理，这种处理，在医学上称为代谢活化过程，这种酶代谢活化能力的高低， 每个人是不一样的。活化能力较高的人，致癌物代谢活化比较多，容易发生 癌症，而活化能力低的人，就不容易患癌。换言之，每个人体内的羟化酶含 量多少不一样，含量多的人如果有吸烟嗜好，就有得肺癌的危险，如果含量 低，吸烟甚少或不吸烟，那么得肺癌的可能性就小。有人做过这样的研究： 将同样每天吸 20 支烟的人，按这种酶活力的高低分成高、中、低三种，与 活力低的人相比，中等活力者，患肺癌的危险性高 10 倍，活力高者则要高
30 倍。
　　　　　　　　　　被动吸烟何以生肺癌 临床胸外科大量资料表明，经手术的肺癌病人绝大部分是长期大量吸烟
者，但也有少数是无吸烟史者，他们中大多数是女性，虽从来不吸烟，但她 们的丈夫或家庭中共住的成员都是长期大量吸烟者，因经常吸入吐出的烟雾 而受害。美国路易斯安那州大学的一个研究小组，调查了 2000 多名肺癌患 者，并与正常人做对照，发现夫妇中只要有一个人大量吸烟，另一个人患肺 癌的危险性就会大大增加。这是因为支流烟雾（吸烟者产生的烟雾）所含致 癌剂的含量比主流烟雾（主动吸烟时吸入的烟雾）里的含量要高 50 倍以上。 调查还发现，不吸烟的女性与中等量的吸烟者结婚，其患肺癌的危险性为与 不吸烟者结婚的 2.5 倍，与大量吸烟者结婚，则危险性为 3 倍。另一方面，





虽然被动吸烟只吸入少量烟雾，但其中的毒性化学物质如苯并芘、甲苯、二
甲基亚硝胺的量是可观的，分别是主动吸烟者吸入量的 3 倍、6 倍和 50 倍。 可见，被动吸烟危害性更大，被动吸烟者也易得肺癌并不奇怪。
戒烟会引起肺癌吗 有些吸烟的人不肯戒烟，理由是听说一戒烟就会患肺癌。确实，有些老
年人戒烟后不久就发现患了肺癌。这一现象在医学上应如何解释呢？一般来
讲，吸烟引起肺癌需要 20～30 年或更长的时间。这决定于吸烟开始年龄的 早晚、吸烟的数量（每日支数）、吸烟的方式（吸入气道的深浅）和吸烟的 年数。肺癌的发生是从气管、支气管上皮细胞由正常细胞演变化生（变形）、 发育异常而最后发展为癌细胞、癌组织的。这一过程是非常缓慢的。著名病 理学家阿尔巴克的病理尸体解剖时发现，不吸烟者上皮细胞出现异常化生的
占 28％，既往吸烟现已戒烟者占 67％，而长期吸烟现仍迷恋者高达 98％。 戒烟后气管、支气管上皮细胞的异常是会缓慢恢复正常的，所以戒烟可以减 少患肺癌的危险。当然减少发生肺癌的程序又取决于过去吸烟的情况。如一 位学者报告，吸烟 1～19 年的人，戒烟 10 年后患肺癌的危险减少了 1/3，但 若吸烟 50 年以上的人，戒烟 10 年后患肺癌的危险只能减低 10％，每天吸烟 愈多的人，戒烟后患肺癌的危险性减低也愈小。由此可见，有的人戒烟后不 久所发生的肺癌与戒烟本身毫无关系，而仅是时间上的巧合，是长期大量吸 烟所积累的恶果，即使不戒烟也同样会发生肺癌，也许会发生得更早一些。 因此，戒烟会引起肺癌纯属无稽之谈。为了减少肺癌发生的机会，还是尽早 戒烟为妙。
（曾正斌）


13.吸烟对胃肠的损害


　　吸烟的危害，几乎无人不知。然而，要奉劝吸烟者戒烟，却不那么容易。 特别是一些老人，总认为自己已吸烟几十年了，未见得有什么严重危害，而 且，这种几十年的习惯与嗜好是很难改掉的，因此不以为然。
　　吸烟对呼吸系统的损害，大多数人都清楚，但对消化系统的损伤与影 响，恐怕不能为大多数人理解。据日本消化系统专家并木正义教授的研究证 明：吸烟者胃溃疡的发病率高于不吸烟者 3.1 倍，十二指肠溃疡的发病率增
高 2.8 倍。另一学者山内朵夫的研究和观察发现，吸烟可以引起腹泻或便秘， 或者腹泻与便秘交替出现，常导致胃肠道功能紊乱，影响正常的消化与吸 收，从而导致胃肠道与其它消化器官（如肝、胰腺等）的疾病。特别要提出 来的是，吸烟的人消化道的癌症发病率明显增高，这绝不是耸人听闻，而是 有科学根据的。日本的调查资料表明：在日本肝癌、胃癌和食道癌的发病率，





吸烟的人是不吸烟的人 2 倍左右，而胰腺癌的发病率增加到 3 倍。
　　为什么吸烟的人会出现这些病症呢？特别是老年人往往发病率更高或 得病更为严重一些呢？
　　据研究分析，纸烟烟雾里含有多种化学物质。除了人们所熟知的尼古 丁、焦油外，还含有一般人不熟悉而对人体有害的许多化学成分，而这些化 学物质通过呼吸道、消化道甚至皮肤进入人体之后，会产生有害的影响。就 以消化系统而言，这些化学物质，可以刺激胃液分泌，使胃液量和总酸度都 增加，促进溃疡或胃炎的发生。含有化学物质的烟雾进入身体，可以使支配 内脏器官的植物神经功能紊乱，易导致胃和十二指肠交接处的幽门括约肌开 关运动失调，易使胆汁倒流入胃，胆汁中的胆汁酸对胃粘膜具有强烈的损害 作用，久之可使胃粘膜糜烂甚至形成溃疡。烟雾中的某些化学物质，可抑制 胰腺分泌碳酸氢钠，致使十二指肠球部得不到适当量的偏碱性碳酸氢钠中和 而致偏酸，久之便易形成球部溃疡。另外，烟雾某些物质可反射性地引起胃 肠道血管收缩，导致该系统的微循环障碍，使消化道粘膜组织血流量减少， 使这些组织缺氧及营养障碍，发生损害与病变。
特别是老年人，由于全身出现老化现象，胃肠道及消化器官的血管常有
硬化现象，长期吸烟或大量吸烟，就更容易发生消化道病变，甚至癌变。
（纯山志平）

14.吸烟使消化性溃疡穿孔增加


　　吸烟可增加消化性溃疡的发生率而且影响溃疡的愈合，但吸烟与溃疡的 关系尚不了解，既往也没有人研究吸烟与消化性溃疡并发症之间的关系。最 近英国伦敦一组外科医师进行了一项回顾性研究，对某医院 275 例消化性溃 疡急症与该院等数可匹配对照进行比较。
该小组发现溃疡病组中吸香烟人数比对照组中要多（分别为 73％及 52
％）。但进行溃疡部位及并发症类型亚组分析时发现只有十二指肠溃疡（DU） 穿孔者吸烟人数比对照组多。即 128 例有 DU 穿孔病人中，110 例（86％）吸 烟，而 128 例匹配对照者中吸烟者只有 65 人（51％）。
研究小组认为吸烟与十二指肠溃疡穿孔间有特殊联系。这可能解释最近
一些报告介绍服用甲氰咪胍未能防止发生 DU 穿孔的患者中，吸烟者的比例 很高，表明吸烟可能使 H2 拮抗剂对胃酸分泌的作用逆转。该小组认为应更加
强调患有 DU 病人停止吸烟。

15.吸烟与口腔白斑


　　吸烟能引起口腔粘膜发生白斑。口腔白斑是在粘膜上形成一片白色的、 擦不掉的斑块，该处表皮增厚，比正常粘膜稍感粗糙，此外几乎没有任何感
　　




觉。白斑的原因虽有多种，但和吸烟的关系最大。据最近国内的调查，吸烟
者白斑的发病率是 26.94％，而不吸烟者白斑的发病率是 1.63％。一般吸纸 烟的人，最常在下、颊粘膜和腭部发生白斑，用烟斗吸烟的人，常在烟嘴相 应的部位发生白斑。有些民族有嚼烟或把烟叶贴敷在口腔粘膜上的习惯，他 们常在烟叶接触的部位发生白斑。
　　白斑的大多数是无害的，但其中一小部分会发展成癌，这个数字据多数 的调查是 3％～6％。所以大多数学者同意把白斑看做是一种癌前状态。
　　那么，如何能把发生恶变的白斑从无害的白斑中区别出来？方法主要是 靠定期观察。如果白斑的表面不平，出现一些小结节、小颗粒样物，或者在 白斑里出现红色的区域，那么癌变的可能性就更大了。无论如何肉眼观察的 能力终归是有限的，应当及时取一小块病变组织作显微镜检查。显微镜下如 果看到细胞有不典型的增生，那么转变成癌的机会就很高，而且严重的不典 型增生，事实上就是早期的癌了。
　　如果在白斑的基础上发生了硬结或溃疡，那就更要注意，因为这种情 况，很可能已经是癌症，当然也可能是炎症。炎症问题不大，适当处理，一、 二周即可好转，但癌症却是不会好转的。所以，对口腔粘膜上发生的硬结块 或固定部位的溃疡，特别是中年以上的人，如果去除刺激（像牙尖咬伤）， 两周后没有好转，就要考虑到癌的可能性很大，应当立即在患部切取一块组 织作检查，以便及早确诊，而不可再放置观察，贻误治疗时机。
吸烟者白斑的发病率很高，而在白斑的基础上发生口腔癌的机会也较
多。所以，在治疗白斑时首先要求患者戒烟。有的患者在戒烟后数周或数个 月白斑会自动消失。当然，白斑的发生、发展和癌变都有个体内在的因素， 吸烟不是唯一的原因，但吸烟与白斑的关系的确很大。
（郑蕃）


16.吸烟与口腔癌


　　口腔癌是发生于口腔的恶性肿瘤。据调查，在我国，口腔癌约占全身恶 性肿瘤的 1.5％～5.5％；在印度竟高达 40％以上；在美国每年约有 26000 名患者被诊断为口腔癌。人们已经发现吸烟与口腔癌有密切关系。吸烟者口 腔癌的发病率为不吸烟者的 4 倍多，若每天吸烟在 20 支以上，其发生口腔 癌的危险性就为不吸烟者的 12 倍，并且吸烟者口腔癌的死亡率也高。
　　吸烟引起口腔癌是化学与物理的综合作用。不仅烟雾中含有致癌物质， 而且吸烟时产生的温度和机械刺激也是致癌的重要因素。如唇癌多发生于口 唇上经常衔烟的部位，可能与灼伤和由于烟纸粘于口唇而反复撕破唇粘膜有 一定关系。另外，唇癌也多见于吸雪茄烟和烟斗的人。目前，口腔白斑是公 认的癌前病变，它与吸烟的关系极为密切。根据调查，吸烟者患口腔白斑的 机会为不吸烟者的 8 倍以上，且吸烟的时间越久，每日吸烟的量越大，患病
　　




机会越多，一般认为约有 5％的口腔白斑会发生癌变。
　　口腔癌患者若能及早注意到口腔癌的先兆性征象，其中很多人能在疾病 恶化前就得到成功的治疗。大多数口腔癌的早期表现是口腔粘膜的改变。这 些变化一般都不疼痛，因此常常引不起人们的重视。当最后觉察时，治疗已 为时太晚，手术所需的范围要扩大；一些病人要恢复适当的外观和功能已不 太可能；更重要的是五年存活率大大降低。
　　因此，如果您注意到以下体征中的任何一个，请不要忽视，要尽可能早 地去口腔科检查。
　　▲口唇、牙床或口腔内侧有两周或三周以上不愈合的红色溃疡（凹陷性 溃烂）。
▲口腔内侧或口唇上有白色鳞状斑块。
▲口腔内、颈部、唇或舌上出现无痛性肿胀或色块。
▲口腔内或咽喉部出现不明原因的麻木或疼痛。
▲口腔内无明显原因的反复出血。
（高志荣）


17.腰痛、肾炎与吸烟有关


　　有人曾给 8 条狗分别注射相当于 1 支烟的尼古丁量，结果发现这些狗的 腰椎椎体血流量显著减少。血液供应不充分，可加速椎间盘的变性。人在劳 动时，变性的椎间盘就会发生纤维环破裂，使内含的髓核突出，引起神经根 等的压迫症状，产生腰腿疼。这也是吸烟引起的疾患。
吸烟能使肾性高血压增多，还可加重慢性肾炎患者的病情。在肾性高血
压的患者中，94％的男性和 74％的女性是吸烟者。有些肾炎病人还会口吐鲜 血，医学上称为“肺出血—肾炎综合征”，最新研究表明，吸烟可诱发此症。

18.吸烟可导致阳痿


　　吸烟可以导致阳痿主要是尼古丁的作用。据合众国际社报道，预防控制 疾病基金中心的研究人员通过对 4400 名男子的研究，在排除了其它可以导 致性功能可以丧失的危险因素之后，发现吸烟者比不吸烟者患阳痿症的比例 要高出 50％。
　　美国国家环境卫生健康中心的流行病学专家曼尼诺和其同事在 1995 年 的美国流行病杂志上报道说，阳痿肯定和吸烟有关。年轻人抽烟面临着遭受 阳痿病症折磨的危险。
　　曼尼诺的研究涉及到 30 岁至 49 岁之间年龄段的男人。阳痿病本来在这 一年龄段的男子中极为罕见，可是现在阳痿病的危险与这一年龄段的吸烟者 套上近乎了。因此可以这样说，随着男人年龄的增长，吸烟的增多，吸烟的
　　




阳痿病患者的人数将会增加。曼尼诺说，因为香烟中含有很多有害物质，任
何有害物质都可能造成问题，特别是其中的尼古丁会严重影响支配性功能的 神经系统。

19.吸烟小心“无后”


　　1991 年秋天，由欧共体委员会、世界卫生组织以及美国国立环境卫生科 学研究所等单位联合召开的“环境对生殖、健康影响国际研讨会”发出了警 告：全球性人类精子质量正在不断下降，如果不采取措施，将对人类自身的 生存造成难以预测的危险。而吸烟正是造成这种危险的潜在因素之一。
　　笔者在临床上见到的男性不育症者，约有 80％以上有吸烟史。有些男子 对烟草中的毒素非常敏感，尤其是睾丸里的生精细胞更易受这些毒素的危 害。研究证明，烟草中的致癌物质有 40 余种，促癌物质有 10 余种，其他毒 素有尼古丁、焦油、一氧化碳、氮氢化物、氢氰酸、砷、铝和汞等。这些毒 素可使精子生长迟缓和数量减少，进而造成不育。已经证明，烟叶中的尼古 丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用：凡每天吸烟 30 支者，精子存活率
为 49％，也就是说可造成 50％的精子死亡。这表明，如果受孕机会相等，
吸烟者的机会将减少一半。有学者观察了 120 例吸烟一年以上和 50 例不吸 烟者的精液，发现异常精子的比率与每天吸烟量有关：每天吸 31 支以上者， 产生形态异常精子的危险率几乎成倍增长；吸烟 10 年以上与吸烟时间较短 者相比，精液呈显著差异，主要表现为精子数量减少和活力下降。此外，吸 烟还可造成睾丸功能的损伤及遗传基因突变。若从遗传学角度考虑：1000 个 基因的突变可引致精子形态上的改变。虽表现形式只是精子形态的改变，但 实质上是因吸烟导致了人类基因库的损伤。不仅如此，如丈夫吸烟，还可促 使胎儿死亡率升高。有学者分析了 5000 多名孕妇后发现，当丈夫每天吸烟
10 支以上时，其胎儿产前死亡率增加 65％；吸烟越多，死亡率越高。
　　吸烟还会对男性阴茎勃起产生明显影响。据最近美国旧金山大学做的一 项动物实验表明：无论是阴茎动脉或静脉的功能，均因吸烟而产生了明显差 异。此项实验还发现，动物吸烟后血中尼古丁浓度与一般吸烟人血中的浓度 相似；若将尼古丁直接注射到动物的静脉里，也同样会引起“暂时性阳痿”。 由此可见，长期吸烟不仅损害精子的质量，烟中的尼古丁还会伤害男子阴茎 勃起的血管神经，久而久之必然引起男子性功能衰退和性功能障碍，从而导 致男性不育症的增多。
　　吸烟产生的危害并不限于吸烟者本人，吸烟者喷出的烟雾被周围其它人 吸入后也会跟着遭殃，导致呼吸道疾病，并可能诱发癌症。临床研究和动物 实验都证明，香烟烟雾中的致癌物质还能通过胎盘而影响胎儿，致使其子代 的癌症发病率显著增高。因此，吸烟不仅害己、害人，更会危及人类的繁衍 与生存。
　　




（曹兴午）


20.糖尿病人吸烟可使病情恶化


　　美国匹茨堡大学的医学专家对 548 名糖尿病人进行考察之后，得出这样 的结论：抽烟会增加这些患者的死亡危险。
　　研究结果表明，对女性胰岛素依赖型糖尿病患者，抽烟的可使其死亡率 增加 10 倍，如果每天抽烟多于 1 包，而抽烟史超过 5 年者，死亡的危险性 比不抽烟的患者高 20 倍。对于男性来说，依赖胰岛素的糖尿病病人的死亡 危险比常人高出 6 倍，但如果还有抽烟嗜好的话，那么他的死亡危险率就会 增加 10 倍以上。

21.吸烟可引起白内障


　　科学家发现，吸烟不仅使营养眼球的小动脉收缩，影响其血液循环，还 可消耗大量的维生素 B12。维生素 B12 是促进视神经正常发育，维持眼球壁弹 性不可缺少的营养物质。长期吸烟会导致视神经萎缩、眼球玻璃体混浊和继 发色觉障碍。
　　美国巴尔的摩约翰大学的一项科学研究还发现，抽烟与白内障有关，被 调查的 838 名年龄在 60—69 岁的渔民中，将近一半的吸烟者患有白内障。 而戒烟超过 10 年以上者，罹患白内障的人只占 21％。研究小组认为，“吸 烟对眼睛水晶体的伤害是从体内发生的，而不是来自空气中的烟雾。”韦斯 特博士说：“只要戒烟，患白内障的危险即减少。”
（克强）


22.吸烟者患白血病的风险大


　　英国一家医学杂志最近告诫说，吸烟者患白血病的风险比不吸烟者高一 倍。
伦敦圣·巴斯罗缪医院的教授发表文章说，吸烟可能是成年人白血病的
主要诱因。对 248000 美国人进行的 16 年跟踪调查表明，死于白血病的风险 随吸烟数量增多而上升。每天吸烟 20 支以上的人死于白血病的可能性比不 吸烟者高一倍。
（昕华）


23.吸烟可诱发腹股沟疝

几年前，国外有人提出，严重吸烟者，不但肺气肿和肺癌发生率高，而





且腹股沟疝发生率也高。原因是经研究发现，吸烟者的血液中，蛋白溶解酶
（包括弹性酶）升高和抑制蛋白溶解酶的物质，如 a1-抗胰蛋白酶减少，造
成机体的胶原和弹性硬蛋白遭到破坏。人体正常组织的生化结构表明，组成 腹肌腱膜及筋膜并使具有一定张力（抗拉力）的重要物质，正是胶原和弹性 硬蛋白等纤维组织。因此，它们的破坏，当然使腹肌沟部缓冲腹腔压力的重 要屏障——腹横肌腱膜筋膜层保护功能严重削弱，造成疝发生。
（杨德康）

24.吸烟会使面容苍老


　　英国药物专家道格拉斯·莫德尔不久前在《英国医学杂志》上发表文章， 他的调查证实了“吸烟能导致可以辨认的脸部皱纹，并改变了许多吸烟者的 面容”。这也就是说，吸烟者有一副特殊的面容。
凡具有下列一个或一个以上特征的，就是所谓吸烟者的面容： 第一，眼角有鸡爪形线条或其它皱纹，或从上嘴唇或下嘴唇处伸延开来
的皱纹，或在脸颊、下颌处有深深的皱纹。
　　第二，轻微的憔悴，在某种情况下，这种憔悴会导致脸颊下陷或出现粗 糙、疲倦和多皱纹的面容。
第三，面孔呈现轻度的灰、橘红、紫红的颜色。
　　为进行这项研究，莫德尔曾挑选了 116 名年龄在 35—69 岁的志愿者， 辨识他们中有 22 名呈现吸烟者的面容，经核实，这些人中有 19 人现在仍在 吸烟（指每周吸烟 10 支以上，烟龄至少 10 年），3 人以前是吸烟者。而非 吸烟者没有一人具有吸烟者面容。
莫德尔认为，吸烟者一旦戒烟，面部变化会停止，而体重会逐渐地增加。
体重的增加又会使吸烟者脸部的皱纹得以展开、填平，使脸颊丰满，从而掩 饰抽烟者的面孔。
然而，在不同的地方，由于环境、种族和营养的不同，吸烟者的面容可
能会有不同的标准。
（欧阳）


25.吸烟可影响哪些药物效果


　　有些人得病后上医院看病用药，病情仍然不见好转或者效果甚微，经医 生详细询问病史，发现这些病人平时都喜欢吸烟。
　　为什么吸烟者的药物疗效不好？近年来的研究结果表明，吸烟不仅会危 害人体健康，而且还会干扰药物代谢，降低药物效力，甚至贻误病情。这是 因为当含有尼古丁成分的烟雾进入人体后，肝、肾、消化道等脏器的药物代 谢酶系统受到影响，使药物代谢过程和药物排出体外的速度过快，使血液中
　　




药物的有效浓度降低，不能发挥应有的作用。
　　经过医药科研人员大量的调查研究，查明了吸烟影响疗效的药物有：茶 碱、咖啡因、心得安，安替比林，丙咪嗪，非那西丁，镇痛新，丙氧吩，速 尿，避孕药等。
　　吸烟会影响药物疗效，那么吸烟者用药时应该注意些什么呢？专家们提 出下列注意事项：
　　△看病时，应该将自己的吸烟史和吸烟量如实地告诉医生，供医生处方 时参考。
　　△与不吸烟者相比，只有增大药物剂量才能获得预期的效果。因此，增 减烟量或者戒烟时，都应该及时告诉医生，以便医生重新拟定药物剂量。
　　△吸烟者应该知道，吸烟会降低药物的疗效。同时，还要随时提防药物 治疗过程中出现的各种无法预料的副作用。
△吸烟期间，常伴有临床化验值异常，尤以白细胞增加为多见。
△要特别慎重地口服避孕药，以免产生各种副作用。
△吸烟会过多地损耗合成维生素 C、维生素 B6、维生素 B12 所需的矿物
质和各种必需营养物质。
（徐立青编译）


26.吸烟影响手术效果


　　在一些先进的国家，医生们对吸烟者动手术时都很谨慎，不论手术大 小，均强调病人术前戒烟，术后禁烟。这是为何呢。原来医学家研究发现， 吸烟可从多方面影响手术效果，甚至会使某些精细手术（如冠脉搭桥、脑血 管搭桥术）前功尽弃。
英国学者发现，吸烟可使肝内某些与药物代谢有关的酸发生异常改变而
影响手术效果。一位麻醉专家在研究中观察到，吸烟患者术中麻醉药的用 量，比不吸烟者常需增加 1/5—1/6。且麻醉的深度还远不如后者；他同时还 发现，术后镇痛药对嗜烟者的疗效也不如后者好。专家们风趣地用“误打” 学说解释这一现象。他认为平常因吸烟而进入体内的烟毒，98％是在肝内分 解，当在手术中用药时，肝便习惯地将药当成“烟毒”进行处理，结果导致 了上述现象的产生。
　　术中止血是一项重要的保障手术成功的措施，出血或渗血过多常易导致 和加重出血性休克，加重病情，影响健康。长期吸烟者，其毛细血管变脆变 硬。加上嗜烟者对止血药有“误打”现象，干扰了止血药的正常发挥。所以， 嗜烟者其手术常会因出血较多、止血较难，手术视野模糊，而影响手术疗效。 另外，吸烟还影响伤口愈合。吸烟者的伤口既可因手术后出血、渗血而 导致伤口愈合缓慢，同时也可因吸烟使全身细小血管痉挛、硬化，狭窄而影 响伤口细胞与组织的再生，造成伤口新生组织增生不良，而影响伤口愈合质
　　




量。不少外科医生既反对病人吸烟，同时还不许陪伴人在病房内吸烟，其良
苦用心就在于此。
（幽静）


27.种烟草者可患“绿烟病”


　　绿烟病是烟草种植人员的一种职业病，常发生在烟草收集季节，表现为 在雨天或露水较多时采摘烟叶，数小时后出现头晕、乏力、恶心呕吐，甚至 虚脱、不自主运动等。本病与烟叶露水含有一定量的尼古丁有关（据测定每 毫升烟叶露水中尼古丁含量在 33—84 微克）。当作业人员在采集烟叶时， 烟叶上的露水弄湿衣裤等，烟叶露水中的尼古丁通过衣裤经皮肤吸收，而产 生一系列症状，称为绿烟病。本病的发生与作业人员接触烟叶露水的多少和 时间有关，如每小时接触烟叶露水量 200—700 毫升，连续作业 4 小时，那 么经皮肤吸收的尼古丁就足以引起本病，非吸烟者比吸烟者更易发生。动物 实验也证明，用 50％的尼古丁液 1 毫升，涂于 530 克重的大鼠皮肤上，2—3 分钟出现痉挛，呼吸困难，6 小时后死亡。用 0.1％尼古丁液涂于大鼠四肢 上，半小时后出现呼吸不匀。说明尼古丁可经皮肤吸收而产生中毒。因此， 烟草采集人员，在下雨或露水较多时作业，应做好防护工作，防止衣裤等弄 湿，以减少烟叶露水对皮肤的接触，以免本病的发生。
（辛正炎）





第四章 吸烟对妇女的危害

1.吸烟女性的心态


　　香烟，这一有人诅咒，又有人青睐之物，厌恶它的人避之唯恐不及，而 需要它的人则对其趋之若鹜，嗜烟者中有须眉，亦有红粉。君不见，在不断 扩大的烟民队伍中，越来越多的女性源源不断加入“吞云吐雾”的行列，其 中绝大多数是妙龄女郎。
　　　　　　　　　　　令人忧虑的数字 世界卫生组织近年提供的一份资料表明：全球每 13 秒钟就有 1 人死于
吸烟引起的疾病。照此推算，相当于每天有 20 架大型喷气式客机坠毁后死
亡的全部乘客。
　　正当发达国家的吸烟人数以 1％的速度逐年递减时，中国却以每年 2％ 的速度上升。中国的烟民们创造了一个又一个“吉尼斯纪录”——吸烟人数
比 60 年代增加了 1.3 倍，全世界近 10 年来新增加的“瘾君子”竟有半数在
中国。据上海统计，上海成年人吸烟率为 47.2％，妇女吸烟率为 5.6％。然 而，在青年中，时下每 100 个吸烟者中竟有 29 人是女性。令人困惑的是， 在一些高等学府，被称为“天之骄子”的女大学生中，吸烟现象已不足为奇， 其人数也在不断增加。南京某大学三年级一个班级 21 名女生中，吸烟的竟
有 20 名。
　　在吸烟对健康被公认为有害无益的今天，青年女性中的吸烟比率却在悄 然上升，一个个女性吸烟群正在“小姐妹”中形成。从目前的发展势头来看， 女性吸烟年龄由过去的中老年妇女转向青工、学生。若按职业来分，大致集 中在这样三种人中：一是文化艺术界中的中老年女性；二是在校的女大学生 和企业界的女经理；三是青年女工和个体劳动者中的女性。第一类过去较 多，后两类则是近年来迅速增多的。
●镜头之一：在一家名为“大帅”的咖啡馆里，6 位女郎在众目睽睽之
下，神态自若地取烟、点火、吸烟，吐出一个个圆圆的烟圈，动作之熟练丝 毫不亚于男性瘾君子。继而这几位女郎认真地互比着烟价，互亮着名牌。一 位少男把一根长嘴牡丹烟递给一个少女时，她斜了他一眼，把香烟捏得粉 碎：“你这个太没派头。”这个男青年脸一红，急忙起身掏钱买了包外烟给 她抽??
　　●镜头之二：雯姑娘还是中学生，知道吸烟不好，但还是禁不住“小姐 妹”的诱惑，由“尝尝味道”、“玩玩”起步，成了女烟民之一员。学校明 文规定学生不准吸烟，但她们为了“走得出去”，下课的铃声一响，几个人 就飞也似地往厕所、操场角落跑，抽烟过瘾，学做“少奶奶”。雯直到肺部
　　




透视屏幕上清晰可见大块大块的斑点时，她才大吃一惊??
　　●镜头之三：她叫小 D，26 岁，已婚，坚信“女子无才便是德”，羡慕 旧时姨太太的生活。为了模仿。她从走路姿态、说话声音学起，直到学着抽 烟。现在不仅会吐烟圈、烟桩，且能连吸 10 支烟，令女伴们瞠目结舌。“这 不够风度翩翩么”？她引以为自豪。然而，丈夫坚决反对她吸烟，采取了一 系列措施：劝解——收缴香烟——打骂。然而她毫无悔意，照样吞云吐雾。 无奈，丈夫只得走进法院大门，为妻子抽烟而离婚。
　　●镜头之四：一年前，小梅以出类拔萃的成绩应招进入某豪华宾馆，当 上了客房主任助理。在这洋人出入的大宾馆，涉世不深的小梅，由羡慕、惊 叹、自惭，到欣赏洋女郎的一招一式，模仿一些贵妇人的吸烟姿势，于是偷 偷吸烟。但是，她虽有高出同龄人 3 倍的月薪收入，这洋烟还是抽不起。怎 么办？客房里的洋烟吸引着她，偷的念头油然而生，从偷一支两支开始，发 展到成包成条的偷，胆子越来越大。终于，一天因一美国客人外出中途折回 取包而东窗事发。等待她的是经理“炒鱿鱼”的通知。
　　　　　　　　　　　莫衷一是的心态 笔者曾在咖啡馆、音乐茶座、舞厅等场所，有选择性地对一些吞云吐雾
的女郎进行了即兴采访，从中或许能在现象之外，给予读者一点启迪。
　　“你问我抽什么烟？一般抽云烟、红塔山，中华也抽，偶尔也抽外烟。 为什么抽？你们男的能抽，我们女的就不能抽吗？”原因是很简单，一是喜 欢，二是表示你们男的能做的，我们女的也能做到。这是一位嗜烟女郎在咖 啡馆对笔者作出的回答。
据了解，在女性吸烟者中，出于这种强烈的平等欲望的，约占 38％。如
在某机关，一位分配来不久的女青年振振有词地对笔者说：“讲男女平等， 就应该在各方面都有所体现。何况香烟从来就没规定是男性的专利，我们为 什么抽不得？！”在采访中发现，持这种“平等论”者大都是争强好胜的“现 代派女性”，她们不在乎什么舆论压力，对社会上重男轻女的现象颇为敏感 和不满，于是就把抽烟作为体现平等和与男性“抗衡”的一种手段。
十字路口，两位抽着烟的少女未能躲过笔者的眼睛。“我们是第一次吸
烟，吸着玩的，家里和学校都不知道。你要做什么？”笔者唐突的现场采访， 使得这两位年轻女子慌乱得语无伦次。看得出，她们在掩饰着什么，与时下 那些逞强好胜的吸烟女性相比，她们只是小巫见大巫。
　　从心理上分析，相当一部分女烟民是“从众心理”所致，即受周围环境 的影响而吸上瘾的，她们在女性瘾君子中所占的比例最大。其中以青年女工 和个体劳动者居多。她们说：在音乐茶座、咖啡馆等开放型的社交场合，人 人口叼着一支烟，独你不抽会遭人奚落，于是从学着抽逐渐上了瘾。“我们 也曾经戒过，但是要好的女友、男友都会吸烟，她们一次次递烟，盛情难却，
　　




于是又抽上了。”
　　还有一部分女性则是因审美标准不同而吸烟的，如把吸烟看成是一种 “阳刚之美”。一度，女装男性化被视为时尚，深得一些青年女性的青睐。 在吸烟问题上似乎也一样。这部分女性大都喜好交际，将抽烟作为一种吸引 异性的手段。值得一提的是，国内外影视中女演员的吸烟风度，对这部分女 烟民是一种潜移默化的熏陶，有的甚至到了崇拜的地步。如一女性对笔者 说：“麦当娜的吸烟动作真是美极了，简直把你们男性都震住了。”她们认 为，吸烟颇能显示一种气质和风度。于是，在社交场合吸烟已成为一种时尚， 不少年轻女性根本毋需男士们“照顾”，她们会坦然从容地于自己手包中拿 出高档香烟，轻舒兰花指，微抿绛朱唇，缓缓吸一口，仰颌吐青云，嗣后潇 洒地说一句：“味道好极了！”
　　当然，除上述诸种情况外，还有因失恋、失意、赋闲等导致女性吸烟的。 但是，仔细观察一下就会发现，女性烟民中有一点是相同的，那就是气派较 大，她们吸烟大都是国产高档烟或进口的洋烟，而常常是只抽半截就扔掉 了。
　　　　　　　　　　　何时步出误区？ 女性吸烟群的崛起，在一定程度上折射出社会风气的污染。因此，笔者
认为有必要提出来引起社会、家庭的重视，但要以正面宣传“吸烟有害”的
教育为主，简单地认为吸烟女性都是不正派的人，是不对的。 从整个社会的大背景来看，需要转变彼此敬烟这一看似文明，实际反文
明的交际方式。在国内，香烟似乎成了交往的媒介，朋友见面递烟似乎成了
一种礼貌、恭敬、好客之举，甚至可说是一种礼节。而在美国、瑞典、英国、 挪威、新加坡等国家，吸烟则被看成是不文明的行为，这些国家的人想吸烟， 非但不递给别人，还要征得在场人的同意。近些年来，我国的舆论宣传媒介 对烟害进行了一系列宣传，然而收效并不显著，看来与这一反文明的礼仪陋 习不无关系。因此，在采取行之有效的宣传手段和行政措施之外，减少和切 断维系吸烟者的社会纽带，形成一种强大的社会压力，是减少吸烟者的一个 不可忽视的手段。
心理剖析 在日趋壮大的女烟民中，主要是文化艺术界的女性、在校女大学生、商
业界老板、公关小姐、青年女工和个体户等。女性吸烟出于一种什么样的心
理呢？ 向男性看齐
越来越多的女性走出家门，进入社会，甚至走向领导阶层。这使她们感





到，男人能做的事女人也能做。她们吸烟是为了证明自己在社会上与男人平
等。
掩盖脆弱 一些事业型的女性们希冀用袅袅的烟雾来掩盖女人脆弱的一面。 社交的需要
　　有些女性经常周旋在社交场，满眼都是烟云密布，烟熏雾绕，久而久之， 她们就与烟结下了不解之缘。
消愁解闷的强心剂 伴随现代生活节奏的加快，忙碌的女士们也希望寻求一种缓冲和暂时解
脱紧张情绪的代替物。物质生活日趋丰富的同时，更多的人感到精神上的空 虚。很多女性靠吸烟来填补精神上的空白。
茫然中的模仿 有些女性吸烟完全是模仿电影电视中出现的一些女士、小姐们吸烟的镜
头。这些女性多数比较年轻，心理素质较差，这种不正常的心理往往导致她 们误入歧途。

2.吸烟给女性带来的损害


　　吸烟有害健康，尤以女性为甚。吸烟妇女在心血管病和癌症方面具有与 吸烟男性同等的患病机会外，还由于女性的生理结构和孕育后代的特点，吸 烟所遭受的危害较男性更为严重。综合国内外专家的研究报道，女性吸烟有 如下危害。
吸烟可导致月经不调：烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，出现
月经失调，而且吸烟妇女提前 2 年绝经，更年期综合征也提前几年出现。美 国华盛顿大学达林博士对加里福尼亚州 1367 名 18—44 岁妇女的调查发现， 吸烟女性中有 25％出现月经不调，不吸烟女性出现月经不调的只有 18.6％。 如果每天吸烟 1 包以上，月经不调出现的机会就高于不吸烟女性的 2 倍。
吸烟可导致不孕：吸烟女性卵子的受精力大大减弱，吸烟的女性与不
吸烟的女性相比，患不孕症者高 2.7 倍。如果遇上一个吸烟的丈夫，情况会 更糟糕，因为男性吸烟除了精子量减少，精子形状不规则，而且其活动能力 也大大降低，据统计吸烟夫妇不孕的可能比不吸烟夫妇高 5.3 倍。《柳叶刀》 杂志载吸烟对妇女受孕影响的研究文章，摘录如下：
　　非吸烟妇女停止避孕的第一周期有 38％怀孕，吸烟妇女仅 28％怀孕。 吸烟妇女 1 年以上才能怀孕者的人数为非吸烟者的 3.4 倍。有人估计吸烟妇 女人数为非吸烟者的 3.4 倍。有人估计吸烟妇女停止避孕后 5 年内仍未受孕 者为 10.7％，非吸烟者仅为 5.4％。Rosevear 探讨了卵巢滤泡液所含尼古丁 主要代谢产物可铁宁浓度与卵母细胞受精能力之间的关系后，认为吸烟妇女 怀孕率低的原因之一可能是受精率低。
　　




他选择了 1989—1991 年因输卵管病变或其它不明原因就诊的 45 例不孕
妇女，收集 100 微升滤泡液标本进行可铁宁测定。可铁宁浓度在 20 纳克/毫 升以下时测不到。45 例妇女不孕期为 2—17 年，其中 32 例测不到可铁宁，
13 例测到可铁宁，其浓度在 20.41 纳克/毫升之间。
　　未测到可铁宁的 32 例妇女采取 116 个卵子行体外受精，其中 84 个卵子 受精，受精率 72％；测到可铁宁的 13 例妇女采取 45 个卵子，其中 20 个受 精，受精率 44％。测不到和测到可铁宁组的人平均受精率分别为 75％和 57
％。
　　研究结果表明，吸烟使卵子受精力比正常下降约 2/3。因用于体外受精 的卵子通常过量，故这种下降对用体外受精治疗不孕症获得的妊娠率一般无 明显影响，但存在精子受精力很低等不利情况时则可能危及妊娠。Baird 观 察到吸烟使自然生育力下降 1/3。
　　吸烟影响受精率的机制是烟草成分抑制类固醇合成，而类固醇是合成雌 激素的前体。烟草的两种主要成分尼古丁和阿拉伯糖酶抑制卵巢颗粒细胞的 芳香酶，该酶由类固醇前体合成雌激素产物。尼古丁及代谢物可铁宁还抑制 胎儿肾上腺的 11β-羟化酶。有人观察到吸烟者 11β-羟化酶的抑制导致类 固醇生成方式的改变。
上述资料明显提示吸烟对受孕有直接损害作用，因此建议不育妇女或其
丈夫戒烟或大大减少吸烟，在进行辅助性体外受孕时尤其要这样做。
孕期吸烟可影响胎儿：孕期吸烟女性出现流产的可能性比不吸烟女性
高 10 倍，容易发生习惯性流产，死胎和新生儿死亡。大约有 11％的吸烟孕 妇发生早产。其所产新生儿的体重比一般新生儿平均低 300 克，平均身高矮
1 厘米。孕妇每天吸烟量在 1 包以下者，胎儿出生前后的死亡危险性为 20％；
每天吸烟 1 包以上者，则为 35％。 美国宾夕法尼亚州大学医学院所做的一项研究发现，在 5300 份出生记
录中，吸烟妇女所生的婴儿，发生猝死综合征的危险性高 50％。
　　孕妇吸烟能导致新生儿先天性心脏病、发育迟缓、智力障碍、血管畸形， 尤其是法鲁氏四联症与动脉导管未闭的发病率，高于非吸烟者 3 倍。瑞典医 学科学家对 1987—1981 年接受治疗的 305 名 16 岁以下的癌病患者的母亲进 行调查后发现，怀孕期间吸烟的妇女生下的孩子得白血症、淋巴腺癌和肾癌 等癌症的比率，要比不吸烟孕妇生下的孩子多 100％。
影响胎儿发育的原因，是烟雾中的尼古丁可减少胎盘血流量；烟雾中的
一氧化碳进入血液，可致胎儿缺氧；烟雾中的氰化物消耗体内维生素 B12 ，
减少胎儿的营养，都可直接损害胎儿。 菲律宾专家报告，母亲吸一支香烟使输给胎儿的血氧减少 30％，且由于
香烟的一氧化碳与胎儿血红蛋白亲和力大，因而使胎儿血红蛋白携 O2 能力下
降 41％。胎儿反复受到这些损害，与不吸烟母亲的胎儿比，常身体较短、体 重较轻。此外，母亲吸烟损伤子宫内胎儿气道的发育，使出生婴儿气道的口





径较小。
　　宫内胎儿生长迟缓（IUGR）是常见的产科并发症，是影响围产儿预后的 重要原因。上海第二医科大学附属仁济医院妇产科博士张秀泉等，在导师严 隽鸿教授等指导下，采用被动吸烟的方法首次建立了 IUGR 孕兔模型，应用 激光多普勒血流测定技术、层析法微量氨基酸测定技术、单细胞 DNA 分析技 术、组织计量分析及图像分析等方法，对 IUGR 进行了系统研究，不久前已 获结果。
　　结果表明：①应用被动吸烟方法可建立良好的 IUGR 动物模型。②被动 吸烟所致 IUGR 时，胎仔血浆游离氨基酸浓度明显降低，胎盘转运氨基酸能
力受到影响；胎仔组织细胞分化发育受到明显抑制，乃由于 G1 期细胞向 S 期
转化受阻所致；胎仔的脑组织发育明显落后，表现为大脑、小脑皮质的颗粒 细胞层变薄，细胞密度降低；IUGR 胎盘绒毛面积及毛细血管面积减少。③应 用组织细胞活化剂及血管解痉剂治疗有效。血管解痉剂对增加子宫胎盘血流 量作用明显；组织细胞活化剂对增加胎盘转运氨基酸能力及促进胎体生长发 育的作用优于血管解痉剂。
哺乳期吸烟影响婴幼儿健康发育：来自世界各国的信息，告诉人们一
个严酷的事实。妇女吸烟等于孩子与母亲“一起吸烟”，共同受害。不仅影 响胎儿，而且影响子女的发育与健康。
烟雾中的尼古丁等有害物质极易进入大脑，日积月累，天长日久，就可
影响婴幼儿的大脑发育。阅读和算数能力落后 3—5 个月。 烟草中有害物质损害婴幼儿健康的途径：一是通过母乳和烟雾。哺乳妇
女吸烟，每 1 升奶水中尼古丁含量可达 0.5 毫克，婴儿每公斤体重若含 1 毫
克尼古丁就将死亡；二是吸烟减少母乳的数量和质量。美 Baylor 医学院的 J·Hopkinson 博士称，吸烟妇女产后两周时产乳量比不吸烟妇女少 21％， 产后 4 周时少 43％，产后 6 周时则差别达 46％。吸烟妇女乳汁中脂肪含量 比不吸烟妇女少 19％。
吸烟妇女婴幼儿的患病率，特别是肺炎和支气管炎的发病率较不吸烟妇
女的婴幼儿为高。 美国心理学家弗朗克·意茨康研究发现，某些儿童厌食与家中大人经常
在室内吸烟有关，因为纸烟中的尼古丁具有减退食欲的作用，如果家中有人
经常在小孩进餐时或进食后不久吸烟，孩子被动吸入烟雾后，就会感到恶心 不适，甚至呕吐，如果经常发生这种情况，小孩就把恶心呕吐等与某些食物 内容联系起来，形成不良条件反射，久之就可导致厌食。饭后莫名其妙的腹 痛，则是儿童吸了烟雾刺激了迷走神经，引起胃肠痉挛性收缩所致。
　　女性吸烟还会有害容貌。因为烟中的有害物质损害血管影响皮肤血液 循环，造成营养障碍。同时，烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合，造成各个 组织和皮肤缺氧。使口腔牙齿和粘膜色素沉着，皮肤松弛失去弹性和光泽。 所以长期吸烟的妇女容易未老早衰，脸色灰暗，干燥苍老。美国著名医生丹
　　




尼尔经过长期研究和调查，证实了吸烟的人脸上的皱纹比不吸烟同龄的既多
且深。
　　不久前，世界卫生组织向各国推荐一部录像片，该片名叫《时髦女性不 吸烟》，其中描述了一位年轻美貌的女郎在吸烟，缭绕的香烟不断损害着她 的容貌，最后成为一个齿黄面皱的老太婆。


　　目前，关于吸烟问题的发展趋向，有两个问题值得注意：一是公共场所 吸烟的人越来越少，而在家庭吸烟的人却越来越多；二是发达国家妇女吸烟 率正在下降，而发展中国家女性吸烟率却正在上升。据抽样调查，我国女性 吸烟率为 7％。这虽然较某些发达国家为低，但也是一个可观的数目，且为 上升的趋势。为了妇女自身和子孙后代的健康，这是很令人担忧的。
　　1993 年第二个“世界无烟日”，世界卫生组织确定主题是“妇女与烟草”， 在时间上，特意选在“六一”国际儿童节前的五月三十一日，是有其深远的 现实意义的。
（文珍）




3.母亲吸烟与胎儿自杀


　　新出现的一门特殊科学——胎儿心理学表明，胎儿的潜在生命活动与母 亲的每一微小波动都密切相关，不但会改变胎儿的常态，而且会使他变得极 为敏感。
母亲吸烟，产生的一氧化碳使血液血红蛋白变为碳氧血红蛋白，它不能
给组织输送氧气，造成母亲体内缺氧。而血液通过胎盘时，使胎儿体内一氧 化碳大量积聚，减少了运到胎儿的氧量，结果造成胎儿供氧不足，胎儿的正 常发育成长必然受到影响，甚至会出现畸形。据美国调查分娩的 8726 例中，
有 5.27％的胎儿及初生儿死亡都与母亲吸烟有关。
　　这说明胎儿在他的潜在生命之中，因承受不了他母亲吸烟所带给他的危 害，只好以死来结束自己未出世的生命。


　　母亲吸烟还可以使胎儿发生肝癌。因为烟硷中的致癌物质可以通过母亲 血液渗入到胎儿，滞留在肝脏。此外，母亲吸烟，还容易引起妊娠高血压、 子痫，使胎儿早产、小产。因此，怀孕的母亲绝对不能吸烟。
（丁素铮）


4.妇女吸烟易导致宫外孕

据有关统计资料显示，70 年代以后宫外孕的发病率大幅度上升，10 几





年间猛增了 4 倍，目前宫外孕已成为妊娠最初 3 个月孕妇死亡的主要原因。
专家们估计，到 2000 年，该病发病率将从目前每 80 名孕妇中出现 1 例剧增
到 20 名孕妇中就有 1 例的高峰。 是什么原因使宫外孕的发病率迅速上升？最近，美国疾病控制中心发表
的一项调查研究报告认为，这主要与现妇女吸烟人数增多有关。根据是否吸 烟、吸烟量的多少等情况进行分析，宫外孕的发病率与妇女吸烟人数呈平行 上升的关系，大约有 60％的宫外孕极可能是由吸烟所致。
　　动物试验表明，烟雾中所含有尼古丁和其它有害物质，吸入体内后，不 仅对各脏器具有毒害、致癌等作用，而且可以影响输卵管的活动性，使输卵 管活动性的基线水平发生变化，输卵管的规律性收缩出现紊乱，以致影响到 受精卵子向子宫腔的正常移动，使受精卵移入子宫腔、囊胚形成及植入等过 程延迟，植入部位改变，从而增加了受精卵在输卵管等部位植入、发育的机 会。为此妇科专家们指出、育龄妇女戒除吸烟嗜好，亦是预防宫外孕的有效 途径之一。
（刘旭光）


5.青少年犯罪与母亲怀孕时吸烟有关

芬兰科研人员不久前发现，青少年犯罪与母亲怀孕时吸烟有关。在对近
6000 名儿童长达 22 年的观察后，芬兰奥露大学研究人员发现，母亲怀孕前 和怀孕时吸烟，儿子长大后 10.3％犯罪，比不吸烟母亲的孩子犯罪率高 2 倍 多。调查还发现，孕妇每日只需吸 1—5 支香烟，就会对孩子的日后的青少 年犯罪产生明显的影响。
孕妇吸烟为什么会导致儿子犯罪呢？科研人员解释说，这是香烟损害胎
儿大脑的结果。类似的现象在英国也存在。英国早几年对小学生的调查已发 现，吸烟母亲的孩子不仅个头较矮，而且有智力障碍，常出现不良的极端行 为。
（华文）


6.妇女吸烟易患宫颈癌


　　子宫颈癌简称宫颈癌是最常见的妇女恶性肿瘤。引起宫颈癌的原因如同 其它器官的癌肿一样，尚未完全清楚，但据最近报道，通过对吸烟妇女与非 吸烟妇女的调查，为了排除结婚与性生活等对宫颈癌的影响，在初次性生活 年龄和结婚次数基本相同的情况下，吸烟组妇女的子宫颈上皮出现原位癌与 非典型增生的相对危险率分别是 3.6 与 5.7，高于非吸烟组，（不吸烟者为 1） 且与吸烟年限有关，即吸烟年限越长，发生宫颈癌的危险性越大，吸烟 12 年以上者发生原位癌与非典型增生的相对危险率最高，分别是 12.7 与 14.5，
　　




说明吸烟能诱发子宫颈癌。
　　为什么吸烟会引起子宫颈癌呢？据初步研究女性的宫颈癌与男性的肺 癌同属鳞状上皮癌，烟草中的致癌物质与鳞状上皮癌的发生有关，子宫颈部 对吸收入人体的致癌物质有较强的敏感性，或由于烟草在体内代谢障碍时对 子宫颈所起的间接作用。吸烟的害处很多，其中吸烟能诱发癌肿已引起人们 的最大关注，目前已知吸烟引起癌肿有以下途径：一、直接接触香烟的人而 引起的癌肿如肺癌、喉癌、咽癌、口腔癌、舌癌等；二、排泄吸收入体内的 烟草中致癌物质的器官如肾和膀胱等处的癌肿；三、吸收入血中的烟草的致 癌物质对体内某些器官有较强的敏感性，如乳房、子宫颈等处发生癌肿。
（黄锦林）





第五章 吸烟对少年儿童的危害

1.儿童吸烟面面观


　　在由北京南下的火车上，笔者见到奇特的一幕：一位 3 个月的婴儿躺在 妈妈的怀里烦躁异常，啼哭不止。周围的旅客关切的询问孩子的父母，是否 要找大夫？岂知孩子的父亲笑嘻嘻地说，这孩子烟瘾来了，想抽烟哩。一语 惊四座。这位年轻的爸爸取出烟袋，装上烟丝，燃起火抽了一口，往婴儿鼻 子里一喷，婴儿顿时啼声停止；再喷两口，孩子两眼虎灵灵的，每两三个小 时就得如此重复一次??。
　　山东康庄矿务局某一职工的两岁幼子，其痞好就是抽烟，每当烟瘾上 来，奶不吃，糖不要，一接到烟顿时破涕为笑，在板凳上盘腿而吸，慢吐烟 圈，轻弹烟灰，样子颇为老练。
　　武汉市汉正街附近的一所小学里，一些过早涉入“香烟王国”的小公民 们聚到了一起。年龄从 9 岁到 13 岁不等，个个都机灵可爱，可他们中间不 少人竟有了几年的“烟龄”。笔者的到来并没引起他们的恐慌，仍若无其事 地喷吐着一串串烟圈。沉着、老练和娴熟的吸烟姿态，与成年人相比毫不逊 色。该校六年级的一个班至少有三分之一的男孩在偷着抽烟。一名二年级学 生竟一口气背书似的对我报出了 10 多种香烟的牌子。
华中某市一少管所内，一位 16 岁的少年犯已逾 10 年的吸烟历史。言谈
间隐现出尚未散尽烟味的满口黄牙，两颊呈现出一副憔悴疲倦的蜡黄面容。 他叙述了犯罪的经过：从他幼儿时怀着好奇的心情，染上了烟瘾，从 8 角钱 一包的“圆球”、“游泳”，到数元钱一盒的“阿诗玛”、“万宝路”，越 抽档次越高。吸烟的钞票无着落，那双瘦小的手从家中的抽屉开始，伸到大 街上行人的口袋，继而从行窃到聚众抢劫，直至被“请”进这高墙大院。
吸烟，已成为祖国的花朵过早凋谢的罪恶之源。据公安部门反映，吸烟
是诱发青少年犯罪的因素之一。劳教所里几乎找不出不抽烟的男“少年犯”。 据调查，我国中学生男生吸烟率在 11.93％左右，有些初中生的男生吸
烟率达 50％以上，部分女学生也踏入了吸烟的行列。开始学吸烟的年龄一般
在 10 岁左右，有 90.14％的吸烟者在 20 岁以前就开始吸烟。有人对某校初 二年级 50 名学生（男 38、女 12）问卷调查，男生曾吸过烟的有 21 人，女 生曾吸过烟的 4 人，竟有 48 名学生表示想吸烟。协助调查的老师反映：有 些稚气未脱的中学生从小学五年级起学着吸烟，至今已有三、四年的吸烟 史。有的学生一天要吸半包至一包烟，一天不吸烟就觉得难受。他还提到学 生吸烟的新特点：即集体成伙抽烟的越来越多，卷烟消费档次越来越高，已 接近社会上的水平。不少女生也学会了吸烟，他们把吸烟当作一种时髦。
　　世界卫生组织有关资料表明：全球烟草工业界每年需要 200 万至 250 万 新烟民，以补偿因戒烟和死亡造成的吸烟人数减少，否则烟草工业在 10 年
　　




内要自然消亡。而新烟民中的 90％来自青少年，世界上大约每天都有 5000
名孩子加入到“瘾君子”的行列。1990 年全世界有 300 万人因吸烟而提早死 亡。据测算，到 2020 年，死于烟祸的人数将增加到 1000 万人。更为令人担 心的是，目前的少年儿童中，将有 2 亿人终将因吸烟而死亡。
　　我国有 3 亿烟民，且吸烟率以 2％的速度递增。青少年作为烟民中强大 的“二梯队”，越来越多地加入到吸烟“正规军”中来。一项对我国男性学 生吸烟的调查情况表明。1982 年占学生总数 19％；1986 年占 25％；1988 年
占 36％；6 年中增加了一倍。 世界医学家对我国青少年吸烟上升趋势深为忧虑。牛津大学教授培特博
士在世界第 7 届吸烟大会上指出，至 2025 年时，现在未满 20 岁的中国青年 将有 5000 万人死于与吸烟有关的疾病。这个触目惊心的预测令我国医学专 家们惴惴不安。
　　研究表明，一般人从开始吸烟到发病的平均潜隐期长达 40 年左右，如 果我们不重视青少年的吸烟问题。采取有效措施势必影响我中华民族生存与 发展，“东亚病夫”的帽子也许有朝一日又戴在我们的头上。我们要大声疾 呼：救救孩子！

2.儿童吸烟易成瘾禁烟防病在少年


　　英国医学专家最近在《胸腔》杂志上撰文指出，英国每年有 110，000 个死亡病例归咎于吸烟，是车祸、暴力、滥用药物引起死亡总人数的 4 倍。 约有 1/4 的瘾君子将因吸烟导致的疾病而过早地魂归九泉。从吸烟导致的疾 病病理变化过程来看，劝阻吸烟往往已为时过晚。要取得防病的实质性进 展，必须强调终生不吸烟。
由于约 1/4 的儿童跨入 16 岁以前已形成吸烟习惯，因此，撰文者认为，
越早吸烟，越易成瘾，烟量也越大，其后患病的可能性也越大。对吸烟儿童 唾液可铁宁（尼古丁的衍生物）浓度进行连续性监测后发现，可铁宁浓度上 升很快，揭示尼古丁的药理作用可能是使吸烟成瘾的一种加强因素，甚至最 初的几支烟对成瘾都有重要作用，而以往却认为，儿童吸烟成瘾需要 2 年时 间。
　　儿童吸烟与家庭成员、同伴、公众态度、烟草广告的影响以及容易得到 香烟有关。所以，只有社会总体都熟知吸烟的危害和赞同禁烟，并有立法、 财政税收策略、医学科研的支持，才能在防止儿童吸烟问题上取得进展。
摘自《上海大众卫生报》