药。⑧偶可发生过敏性皮疹，荨麻疹。⑨红霉素对耳有一定毒性反应，用药 几天后可出现耳聋、特别是老年人和慢性肾病患者的这种副作用最为敏感和 常见。近年来有人认为红霉素亦可引起支气管哮喘。
　　〔配伍禁忌〕①禁止与酸性药物如维生素 C、阿斯匹林等伍用。②与具 有肝毒性的药物如氯丙嗪、保太松、苯巴比妥等配伍应慎用。③红霉素与四 环素类药物合用作用增强，但对肝脏的毒性也增加，故肝功能不全者忌合用。
④红霉素与氨茶碱合用作用增强，但毒性亦增加，可引起心律失常及癫痫发 作，合用应调整剂量或最好不合用。⑤红霉素与普鲁苯辛同服，前者抗菌疗 效降低，若需合用可在红霉素疗程结束后再服普鲁苯辛，或服红霉素 2 小时 后再服普鲁苯辛，也可同时加服碳酸氢钠或胃舒平等碱性药物以中和胃酸。
⑥红霉素不宜与白霉素合用易引起细菌耐药性。⑦红霉素与多种抗生素同时 可产生伪膜性结肠炎。⑧红霉素不宜与月桂醇硫酸钠合用，可导致黄疽及转 氨酶升高。⑨红霉紊不宜与丙磺舒同服，可使红霉素吸收减少作用减弱。⑩ 红霉素不宜与氯丙嗪、保太松、苯巴比妥等合用，因这些药物对肝脏都有毒 性，合用会加重肝脏毒性，肝功能不全者忌用。(11)红霉素不宜与氯霉素、 林可霉素合用可相互影响抗菌活性。(12)红霉素不宜与乳酶生合用，由于前 者抑制了乳酸杆菌的活性，使乳酶生药效降低，也耗损了红霉素的有效浓度。 (13)红霉素不宜与含鞣质的中成药如四季青片、虎杖浸膏片、感冒宁、复方 千日红片、肠风槐角丸、肠连丸、紫金粉、舒痔丸、虎梅冲剂、七厘散等同 服，因鞣质可使抗生素失去活性降低疗效。(14)红霉素与青霉素合用作用降 低，如必需合用时，青霉素应在服红霉素前 2—3 小时给药。(15)红霉素不宜 与氨苄青霉素合用，由于两者拮抗互相降低疗效。
〔保管与贮存〕贮存于阴凉干燥通风处，贮存温度应在 20℃以下。
〔有效期〕 3 年
（8）无味红霉素（别名：十二烷基硫酸丙酞基红霉素、依托红霉素）
〔作用与用途〕 同红霉素
〔规格〕 片剂：每片 0. 125 克
〔用法与用量〕 成人口服，每次 0.25～0.5 克，一日 3～4 次。儿童 6～
14 岁，每次 0.125～0.25 克，每日 3～4 次，2～6 岁，每次 0.08～0.16 克， 每日 3～4 次。
〔不良反应与注意事项〕、〔配伍禁忌〕、〔保管与贮存〕等见红霉素
项下。
（9）红霉素碱膜衣片
　　〔作用与用途〕作用同红霉素，特点是口服吸收快，并迅速进入各种体 液中。用于咽炎、扁桃体炎、副鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎、软组织 感染、破伤风、白喉、淋病、梅毒、阿米巴肠炎、尿道炎。
〔规格〕薄膜衣片：每片：0. 25、0.5 克。
　　〔用法与用量〕成人口服：每 6 小时 0. 25 克或每 12 小时 0.5 克，饭 前服，严重时可增至每日 4 克。儿童 6～14，每 6 小时 0.125 克或每 12 小时
0.25 克、饭前服，2～6 岁，每 6 小时 0.08 或每 12 小时 0.16 克，饭前服。
　　〔不良反应及注意事项〕①肝功能不全者慎用。②有胃肠道反应、过敏 性皮疹、荨麻疹
　　〔配伍禁忌〕①与氯霉素、林可霉素有拮抗作用。②与茶碱合用应减少 茶碱用量。
　　
其它见红霉素项下。
（10）四环素（盐酸四环素）
　　〔作用与用途〕广谱类抗菌素。可用于菌痢（细菌性痢疾）、沙眼、百 日咳、化脓性脑膜炎、腹膜炎、肺炎、骨髓炎。猩红热、斑疹伤寒、尿路感 染、皮肤感染、中耳炎、阿米巴痢疾、胆道感染、肠道感染、败血症等。还 可用于耐青霉素菌株感染、青霉素过敏者。
　　〔规格〕片剂：每片 0.25 克，胶囊剂：每粒 0.25 克，眼膏：每支 2.5 克。0.5％（眼膏中四环素含量占 0.5％）
　　〔用法与用量〕成人口服：每次 0.5 克，一日 3～4 次，8 岁以上儿童： 每次 0. 25 克，一日 3～4 次，眼膏外用涂眼：每次适量，一日 3～4 次。
　　〔不良反应及注意事项〕① 本品口服约有十分之一以上病人发生胃肠反 应，表现为恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻和厌食、腹痛、胀气，另外 还有口干、口角炎、舌炎、咽痛、口腔炎及肛门炎等，故宜饭后服用，若与 米汤、豆浆等同服或者每次剂量减半，服药次数加多可减轻胃肠道反应，成 人每次服药量不超过 0.5 克为宜，由于四环素饭后服用比饭前服用疗效降低
50—80％，故一般在饭前 1 小时或饭后 2 小时服疗效好。②服四环素可食含 维生素 B2 高的食物如鸭蛋，豆瓣酱、芝麻酱、小麦酵母、绿叶蔬菜等，因四 环素可使维生素 B2 经肾脏排出，为补充体内维生素 B2 故宜多食上述食物， 或同服 B 族维生素。③长期应用可引起消化道、呼吸道和尿路二重感染，严 重者可导致败血症。④肝、肾功能不全、妊娠、哺乳妇女、8 岁以下儿童禁 用。⑤服四环素应注意控制如下食物的摄取、如含钙食物（牛奶、乳制品、 海带、田螺、钙质饼干），黄豆、卤肉、动物肝脏、油条、咸鱼、豆腐（因 石膏做的含钙、盐卤做的含镁），含磷多的食物（花生米、葵瓜子、核桃仁 及海鱼、水产物等）这些食物含钙、铁、镁、磷较多与四环素形成络合物降 低其吸收，牛奶中含大量钙，可阻碍吸收，不宜同服。⑥四环素能与小儿骨 牙中所沉积的钙相结合形成牢固的复合物，使牙齿呈棕黄（黑）色，且阻碍 全身骨骼发育，对婴儿还可引起颅内高压，囱门凸出。⑦服四环素时间不宜 过长因四环素可引起叶酸、脂肪及乳糖的吸收不良，还可引起肝脏受损、肾 功能衰竭，所以肝病、肾病患者特别慎用、急慢性肾衰患者禁用。⑧有胃及 十二指肠溃疡的患者，全身性红斑狼疮患者、对四环素类药物过敏者均应忌 用。⑨服四环素偶有发生光敏反应者，表现为一般日晒性红斑及留痕迹红斑。 偶有荨麻疹、红斑、个别病人发生过敏性休克、哮喘、紫癜。⑩禁用过期变 质的四环素。(11)感冒病人不应随便服用四环素。
　　〔配伍禁忌〕①不宜与碳酸氢钠等抗酸药物或其他碱性药物（如硼砂、 氨茶碱、氨啡咖、痧气散、红灵散、行军散、通窍散等合用以免造成该药疗 效降低。②四环素与红霉素同服，作用增强、但对肝脏的毒性也增加，肝功 能不全者忌用。③四环素不宜与铁剂（硫酸亚铁、富马酸铁）、氢氧化铝凝 胶，氧化镁、碳酸镁、碳酸钙、三硅酸镁、次碳酸铋、次硝酸铋等合用，因 会在消化道易形成难溶的螫合物，作用减弱，如需合用两药应间隔 2—3 小 时。④四环素不宜与牛黄解素片、牛黄上清丸、防风丸、解肌宁咳丸、橘红 丸、鹭鸶诞丸、清眩丸、追风丸、明目上清丸、清胃黄连丸、胃痛宁、舒胃 片、白金丸、女金丹等合用，因它们含 cA”、Mg 什、Fe”等能形成螫合物不 易被肠道吸收，使疗效降低。⑤四环素不宜与药用炭、硅炭银（含药用炭、 白陶土、氯化银）等合用，因为它们的吸附作用可使四环素疗效降低。⑥四
　　
环素不宜与含鞣质的中成药如四季青片、虎杖浸膏片、感冒宁、复方千日红 片、虎梅冲剂、肠风槐角丸、肠连丸、紫金粉、舒痔丸、七厘散等合用，因 鞣质可使四环素失去活性。⑦四环素不宜与红霉素、无味红霉素、雷米封、 氯丙嗪、氯磺丙腺、保太松、苯妥英钠、苯茚二酮、甲基睾丸素、辛可芬、 氯唾嗪等对肝脏有损害的药物并用，以免使肝脏的毒性增加，尤其是肾衰病 人更应注意。⑧四环素不宜与抗肿瘤化学药物、抗结核、抗真菌药物合用， 以免毒性增加。⑨四环素不宜与潘生丁长期合用，将会增加出血倾向，如必 同时用，需检查凝血酶原时间大于 14 秒时应停药。⑩四环素不宜长期与糖皮 质激素类药物（如醋酸可的松、强的松、氢化可的松、地塞米松等）配伍合 用，可诱发和加重感染，但短期合用可加强抗菌效果，减轻炎症反应，有利 于对感染的控制。(11)四环素禁与消胆胺、普鲁本辛合用，因会干扰四环素 在肠道的吸收，从而减弱四环素的疗效。(12)四环素不宜与萘啶酸合用，因 两药有拮抗作用。(13)服四环素类药物应避免使用麻醉用甲氧氟烷、因它们 能加重肾衰竭，也不宜与强利尿药如速尿，利尿酸等合用。(14)四环素与青 霉素合用可干扰其抗菌力。(15)四环素不宜与肝素合用，以免降低后者的疗 效。
　　〔保管与贮存〕避光、干燥、凉处贮存，如过有效期外观未变经检验合 格后，可延期使用。
〔有效期〕2—3 年
（11）土霉素（别名：盐酸土霉素、氧四环素、地霉素）
　　〔作用与用途〕作用、用途同四环素，唯对溶组织阿米巴原虫、立克次 体的作用稍强、适用于肺炎、败血症、斑疹伤寒、尿路感染、痢疾、沙眼、 结膜炎、中耳炎、疮疖、皮肤化脓感染等。
〔规格〕片剂：每片 0.125 克、0.25 克、胶囊剂：每粒 0·25 克、软膏：
1％（药量占总量的百分之一），每支 5 克、10 克两种规格，眼膏：0.5％每
支 4 克，长效土霉素制剂（颗粒）内含速释部分和缓释部分，每包重 2.9 克， 等于土霉素 0.87 克，（87 万单位）
〔用法与用量〕口服成人每次 0.5，一日 3～4 次，治疗阿米巴痢疾：每
次 0.5 克，一日 4 次，连服 7～10 天，8 岁以上儿童每次 0·25 克，一日 3～
4 次。眼膏：涂眼每晚一次软膏外用涂敷，长效土霉素（颗粒）：口服每次 1 包，一日 1 次，作用持续 24 小时，儿童每 24 小时口服量：9—12 岁 2/3 包，
8 岁以下禁用或慎用。
　　〔不良反应及注意事项〕①土霉素在胃、十二指肠、空肠部位易吸收， 食物能影响吸收，故饭前 1 小时服为宜，饭后服疗效降低。②土霉素对胃肠 道刺激较金霉素轻，故溃疡病人可服用，比较常见的有恶心、呕吐、腹泻， 口腔炎等。③肝、肾功能不全、孕妇、哺乳妇女、8 岁以下儿童禁用。④其 余参见四环素有关注意事项项下。
〔配伍禁忌〕见四环素配伍禁忌项下
〔保管与贮存〕避光、干燥、凉处保存
〔有效期〕2～5 年。
　　（12）强力霉素（别名长效土霉素、脱氧土霉素、去氧土霉素、6—α去 氧土霉素、多西环素、伟霸霉）
　　〔作用与用途〕抗菌谱和四环素、土霉素基本相同，效力比它们强，对 耐四环素、土霉素之金葡萄菌仍敏感，作用持续时间较长，常用于老年慢性
　　
支气管炎、呼吸道感染、肺部感染、急性扁桃体炎、支原体肺炎、尿路感染、 败血症、胆道感染、菌痢、急性淋巴结炎等，由于该药无明显的肾脏毒性， 故肾功能不全病人尤为适用。
〔规格〕片剂：每 0.1、0.05 克
　　〔用法与用量〕口服：每次 0.1 克，一日 1～2 次，首剂（第一日一次） 顿服 0.2 克（分 2 次，每次 0·1 克）饭后服，疗程 3～7 日，儿童首剂不加 倍，疗程同成人，8 岁以上儿童每次 0.05 克，一日 1～2 次。
　　〔不良反应及注意事项〕①口服有恶心、呕吐、厌食、腹泻、腹痛等胃 肠道反应，约 20％病人有此反应。偶见皮疹、食欲减退、嗜睡，饭后服可减 轻胃肠道反应，而且本品受食素）物影响较小宜饭后服用。②孕妇、哺乳妇、
8 岁以下儿童、肝病病人禁用，对本品有过敏反应的病人禁用。③其它同四 环素不另赘述。
　　〔配伍禁忌〕①本品仍不宜与牛奶、制酸药物及含钙、镁、铁、铝、钞 等中西药物合用。②不宜与氢氧化铝凝胶、苯巴比妥合用，以免降低药效。 其它见四环素。
〔保管与贮存〕避光、干燥、通风、本品在室温下稳定，遇光易变质。
〔有效期〕2～3 年
（13）麦迪霉素（别名：麦地霉素、美地霉素、米地加霉素）
　　〔作用与用途〕该药与红霉素相似，与白霉素有交叉耐药性，主要用于 肺部感染、扁桃体炎、尿路感染、软组织感染、败血症及耐红霉素的多种金 葡菌株的感染。
〔规格〕片剂：每片 0.1 克，0.2 克，干糖浆 0.1％，0.2％。
〔用法与用量〕口服：每次 0.2 克，一日 3 次，儿童：6—14 岁每次口
服 0.1 克，一日 3 次，2—6 岁每次口服或冲服干糖浆 0·7 克，一日 3 次，1
—2 岁每次冲服干糖浆 0.04 克，一日 3 次。
　　〔不良反应及注意事项〕①少数病人有上腹部不适，恶心、呕吐、暖气、 腹泻等，偶有皮疹。②慎用于肝病患者、孕妇、新生儿禁用。
〔保管与贮存〕阴凉干燥处保存，尤其是干糖浆切勿吸潮。
〔有效期〕 2～3 年
（14）螺旋霉素
　　〔作用与用途〕抗菌谱与红霉素相似，特点是对青霉素、链霉素、氯霉 素、四环素、新霉素的耐药菌株仍敏感，胆汁中浓度高，用于各种感染。
〔规格〕 片剂：每片 50 毫克， 200 毫克
〔用法与用量〕 口服：每日 1600—2400 毫克，分 4 次服用，儿童 6—
14 岁每日 800—1200 毫克，分 4 次服。2—6 岁每日 500—800 毫克，分 4 次 服用。1—2 岁每日 300—500 毫克，分 4 次服用。
〔不良反应及注意事项〕①偶有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻。
〔保管与贮存〕阴凉、避光、干燥处保存。
〔有效期〕 2 年
（15）乙酰螺旋霉素
　　〔作用与用途〕该药用途与红霉素相似，其优点是与其他抗生素无交叉 耐药性，对青霉素或红霉素产生耐药时，使用该药仍有效，具有疗效显著， 毒副作用少，维持时间长，一般不影响肝功能和肠道正常菌群活动的特点。 用于金葡菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、淋球菌所引起
　　
的感染如肺炎、肺脓肿、猩红热、骨髓炎、尿路炎、中耳炎、牙周炎、牙龈 炎、齿槽脓肿等。
〔规格〕片剂：每片：0.1 克，0.2 克。
　　〔用法与用量〕口服：首次 0.4～0.6 克，以后每 6 小时 0·2～0·3 克， 儿童 6—14 岁首次 0.2—0.4 克，以后每 6 小时 0·1—0·15 克，2—6 岁首
次 0.13—0.20 克，以后每 6 小时 0.07—0·1 克，分 4 次服，每次碾碎拌糖 水给幼儿喂服。〔不良反应及注意事项〕①本品毒性较小，副作用少而轻微， 偶可出现消化障碍或厌食等不良反应，但均可耐受不影响治疗。②服用大剂 量则可引起胃肠道反应，但极少发生皮疹。
〔保管与贮存〕阴凉、干燥、通风处保存，注意防潮。
〔有效期〕3 年
2.磺胺类药物
　　磺胺类药物为比较常用的一类药物，具有抗菌谱广、可以口服、吸收较 迅速、有的（如 sD）能通过血脑屏障渗入脑脊液、较为稳定，不易变质等优 点。与抗生素相比，磺胺生产不需用粮食，且很少引起严重毒性反应（特别 是对听觉、造血系统等的严重损害）及二重感染、细菌耐药性及过敏反应， 也不象某些抗生素那样频繁、严重。近年来许多长效高效磺胺药及增效剂
（TMP）等的出现，为磺胺类药物的临床应用开辟了一个新的广阔前景，磺胺
在抗菌药物中的地位重新被人们所肯定。但是这类药物在使用中须注意如下 几点：①有一些磺胺在尿中溶解度低（特别在酸性尿中），有的在体内转化 成溶解度低的代谢物，因此容易在尿中析出结晶，形成血尿、结晶尿、尿闭 等，因此需要与碳酸氢钠合用，使尿呈硷性，并多喝水（每日 1500 毫升以上） 以增加溶解度，避免结晶析出。此外，象 SMZ 也有可能引起结晶尿，不过程 度较轻，一般临床上常用剂量可不加碳酸氢钠，但如大剂量或长期服用最好 加服碳酸氢钠。②轻度的药物反应如恶心、呕吐、眩晕等不必停药，可自行 消失，比较严重的反应如呼吸困难、腹痛、发绀、发热、皮疹、结膜炎、肌 痛、关节痛、咽峡炎等，应考虑停药或减量。③肾功能有损害时，磺胺（尤 其是长效磺胺）的排泄变为缓慢，此时应慎用或不采用。④临床上使用半衰 期长的长效磺胺时，不可任意加大剂量或延长疗程，以防蓄积中毒。⑤动物 实验证明，长效磺胺类能促使幼鼠先天性异常，故早产儿、新生儿、孕妇等 以不采用此类药物为宜。⑥磺胺药相互之间有交叉过敏性，因此，当病人对 某一磺胺产生过敏后，不宜换用其他磺胺药，细菌对不同磺胺可产生交叉耐 药性，因此细菌对某一磺胺产生耐药性后，换另一磺胺药一般是无用的。⑦ 由于磺胺药能抑制大肠杆菌的生长，妨碍维生素 B1 及其他 B 属维生素在肠内 的合成、故肠道应用不吸收磺胺药超过一周以上者，应同时给予维生素 B1 以预防其缺乏。⑧对氨基苯甲酸能减弱磺胺类药物的抑菌效力，故某些含有 对氨基苯甲酸基的局部麻醉药如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等，不宜与磺 胺合用。
（1）磺胺嘧啶（别名：SD、磺胺哒嗪，消发地亚净）
　　〔作用与用途〕本品抗菌力强，排泄较慢，脑脊液中浓度较高。是治疗 流脑的首选药物，此外对呼吸道感染、泌尿系统感染、肠道感染、局部软组 织和创面感染，中耳炎、扁桃体炎、咽喉炎、菌痢、肠炎、产褥热也有良效。
〔规格〕片剂：每片 0.5 克、0.2 克、0.25 克。
〔用法与用量〕口服：每次 1.O 克，一日 2～4 次，首剂加倍，脑膜炎：

每次 1.O 克，每日 4 克，预防流脑：每日 1～2 克，分 2 次服，疗程 2～3 日。 儿童 6～14 岁每次 0.5 克，一日 2～4 次，首剂加倍。脑膜炎：每次 0.5 克， 每日 2 克，预防流脑：每日 0.5～1 克，分 2 次服，疗程 2～3 日，2～6 岁每
次 0.3 克，一日 2～4 次，首剂加倍。脑膜炎：每次 0.3 克，每日 1.3 克，预 防流脑：每日 0.3～0.6 克，分 2 次服，疗程 2～3 日，1～2 岁每次 0.2 克， 一日 2～4 次，首剂加倍。脑膜炎：每次 0.2 克，每日 0.8 克，预防流脑：每
日 0.2～0.4 克，分 2 次服，疗程 2～3 日。
　　〔不良反应及注意事项〕①口服时应同服等量碳酸氢钠（小苏打）既可 增加其溶解度和疗效，又可减少其对肾和胃肠道的刺激性，并多喝开水以加 快排泄，因本品可引起肾脏损害，表现为结晶尿、血尿，腰痛甚至发生尿少 尿闭和尿毒证等。②孕妇、新生儿、早产儿、肾功能损害病人忌用。③可发 生恶心、呕吐、厌食和胃部不适等胃肠道反应，但多可耐受，不影响治疗。
④可发生过敏反应如皮疹、药热乏力、头痛、头昏、亦有引起剥脱性皮炎而 致死者。凡有过敏病史者应禁用。⑤偶见溶血性贫血或恶性贫血，凡有这类 病史以及造血功能不良的病人应禁用。
　　〔配伍禁忌〕①磺胺嘧啶不宜与胃舒平等抗酸药并用，不宜与氯化胺、 乌洛托品同服因可使尿酸化在酸性尿中磺胺嘧啶溶解度降低易结晶析出。② 磺胺嘧啶与乳酶生合用，由于磺胺嘧啶能抑制活的乳酸杆菌的生长繁值，因 而降低乳酶 生的作用，同时也降低了磺胺嘧啶自身的抑菌浓度。③ 磺胺 嘧啶不宜与普鲁苯辛合用，因普鲁苯辛能延缓磺胺嘧啶的吸收，使抗菌 疗效降低，故一般应待磺胺嘧啶的作用结束后，再服普鲁本辛。④磺胺嘧啶 不宜与治疗白血病药物氨甲喋啶合用，可使后者的血药浓度明显提高，胃肠 道及骨髓的毒性反应加强。⑤磺胺嘧啶不宜与对氨基苯甲酸衍生物如盐酸普 鲁卡因、苯佐卡因、盐酸丁卡因等配伍合用，因使磺胺嘧啶抗菌作用减弱。
⑥磺胺嘧啶与碘胺吡唑二酮合用可增加游离磺胺嘧啶量、如需合用，应减少
彼此的用量。⑦磺胺嘧啶不宜与新青霉素Ⅱ合用，以免使后者的疗效降低。
〔保管与贮存〕避光、通风、干燥、室温下保存。
　　〔附〕复方磺胺嘧啶片（双嘧啶片），每片含磺胺嘧啶 0.4 克、TMP0.05 克。每次 2 片，一日 2 次）其余同磺胺嘧啶。
（2）磺胺甲基异恶唑（别名：新诺明、新明磺、磺胺甲恶唑 SMZ）
　　〔作用与用途〕与磺胺嘧啶相似，抗菌作用较强，排泄较慢。适用于急 性泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤化脓性感染、扁桃体炎，常与抗菌增效剂 TMP 合用，抗菌作用大为增强，抗菌谱与临床应用亦增大。可用于急性支气 管炎、肺部感染、尿路感染、伤寒、菌痢等疗效与氨苄青霉素、氯霉素、四 环素等相似。
〔规格〕片剂：每片 0.5 克。
〔用法与用量〕口服成人每次 0.5～1 克。一日 2 次，首剂加倍。儿童首
剂 6～14 岁 0.5～1 克，以后每次 0. 25～0.5 克，一日 2 次。2～6 岁每次
0.167 克，一日 2 次，首剂加倍。1～2 岁每次 0.1 克～0.2 克，一日 2 次， 首剂加倍。
　　〔不良反应与注意事项〕①应在饭前 1 小时或饭后 2 小时用一杯水送服 并大量饮水。②本品在尿中溶解度较大，故一般不需加服碳酸氢钠，如服用 时间过长，剂量过大仍应加服等量的碳酸氢钠。③妊娠、授乳的妇女、不足 三个月的婴儿禁用。对磺胺衍生物有过敏反应史者，肝或肾功能损害者可慎
　　
用。④副作用有白细胞减少、皮疹、胃肠道刺激，大剂量长期服用可引起结 晶尿、血尿。其余同磺胺嘧啶。
　　〔配伍禁忌〕①禁与普鲁苯辛、盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因，盐酸苯佐 卡因等同服，否则会产生拮抗作用使疗效降低。②不宜与乳酶生同服，原因 同磺胺嘧啶。③本品不宜与酵母片同服，因酵母片中含有对氨基苯甲酸，能 拮抗磺胺甲氧异恶唑的抗菌效力。④本品不宜与氨甲喋啶合用，可使后音对 骨髓的毒性增强。⑤能增强口服抗凝血药及口服降血糖药的作用，使用时应 注意适当调整剂量。其余参见磺胺类药物的服用方法及注意事项。
〔保管与贮存〕阴凉干燥处保存。
　　（3）复方新诺明（别名： SMZ—TMP 复方磺胺、甲基异恶唑、增效磺胺 甲基异恶唑、复方磺胺甲恶唑）
　　〔作用与用途〕用于支气管炎、肺部感染、呼吸道感染、尿路感染、败 血症等、还可用于婴儿腹泻、菌痢、伤寒、肠道感染及急性中耳炎、脑膜炎 等。
　　〔规格〕片剂：每片含 SMZ0.4 克、 TMP0.08 克、儿童片每片含 SMZ0.1 克， TMP0. 02 克
　　〔用法与用量〕成人及 12 岁以上儿童，每日 2 次，每次 1 片，早饭及 晚饭后服。6～12 岁儿童早晚各服儿童片 2～4 片。2～6 岁儿童，早晚各服儿 童片 1～2 片。
〔不良反应及注意事项〕①不足 1 个月婴儿、孕妇、授乳妇女忌用。②
见 SMZ、 TMP 有关注意事项、项下。
　　〔配伍禁忌〕①能增强氨甲喋呤的活性，提高其毒性，如合用时应适当 调整剂量。②见 SMZ、TMP 有关配伍禁忌项下。
〔保管与贮存〕阴凉、干燥、通风处保存。
（4）磺胺二甲嘧啶（别名：2—磺胺—4.6 一二甲基嘧啶）
　　〔作用与用途〕抗茵力次于磺胺嘧啶，易溶于水，不易引起结晶尿及血 尿，对泌尿道影响少、成本低。用于治疗扁桃体炎、咽炎、中耳炎和流脑等 轻度感染，常规应用较安全。
〔规格〕片剂：每片 0.5 克。〔用法与用量〕口服：每次 1 克、一日 4
次，首剂加倍。儿童 6—14 岁每次 0.5 克，一日 4 次，首剂加倍。2—6 岁每
次 0.3 克，一日 4 次。首剂加倍。
　　〔不良反应及注意事项〕①对磺胺过敏者忌用。②肝、肾功能不全者忌 用或慎用。③早产儿、新生儿、孕妇、授乳女不宜使用。④毒性反应及过敏 反应较少，有时会出现恶心、呕吐、胃部不适及食欲减少等胃肠道反应。故 宜饭后服用。⑤用量过大亦有出现血尿、结晶尿的可能，故必要时与碳酸氢 钠合用，并多饮水，避免结晶析出。⑥长期服用磺胺药物因能抑制大肠杆菌 生长，妨碍正常肠道维生素 B 族的生物合成，故宜配服日族维生素。⑦基余 同磺胺嘧啶。
　　〔配五禁忌〕①本品不宜与具有对氨基苯甲酸化学结构的药物如普鲁卡 因、苯佐卡因、沙夫卡因、丁卡因等联合用药，因能降低药效，减弱磺胺药 物的抑菌能力。②其余同磺胺嘧啶。
〔保管与贮存〕 服凉干燥处保存。
　　（5）周效磺胺（别名 SDM，磺胺邻二甲氧嘧啶，4—磺胺、—5.6 一二甲 氧嘧啶）
　　
　　〔作用与用途〕抗菌力弱于磺胺嘧啶，主要用于呼吸道感染，皮肤及软 组强感染、尿路感染、伤寒、痢疾、流脑、中耳炎、急性扁桃本炎、咽炎、 鼻炎、预防风湿热、淋巴结结核和胸膜结核、配合抗疟药用于防治疟疾，与 抗结核药合用于治疗肺结核、淋巴结核
〔规格〕片剂：每片 0.5 克。
〔用法与用量〕口服：首次 1～1.5 克。以后每次 0.5—1 克，疗程为 3～
7 日服 1 次。重症者首剂 2.0 克，以后每 3 日至一周 1·0 克，儿童 6～14 岁 首剂 0.5～0.75 克，以后每 3～7 日服 1 次，每次 0.25～0.5 克，2～6 岁首
剂 0.3～0.5 克，以后每 3～7 日服 1 次，每次 0.167 克～0.3 克。〔不良反 应及注意事项〕①孕妇、授乳妇女、磺胺药过敏者、严重肝、肾疾患、早产 儿、新生儿禁用。②服后偶有恶心、头晕、头痛及药疹等，偶见白细胞减少。
③其余见磺胺类药物概述项下。
〔保管与贮存〕阴凉干燥处保存。
　　（6）抗菌增效剂（别名：磺胺增效剂 TMP，三甲氧苄氨嘧啶、甲氨苄氨 嘧啶）
　　〔作用与用途〕该药本身既是广谱抗菌药，又可增强其他磺胺类药物的 作用强度。临床上常与磺胺类药物合用于治疗伤寒、急性及慢性支气管炎、 肺炎、菌痢、肺部感染、尿路感染、肾盂肾炎、肠炎、疟疾等，与抗麻风药 合用可治疗麻风，与多种抗菌素（如：四环素青霉素、新青霉素Ⅱ、红霉素、 庆大霉紊及抗敌素）合用，也可产生协同作用，增强疗效。
〔规格〕片剂：每片 0.1 克。
　　〔用法与用量〕口服：成人每次 0.1～0.2 克，一日 2 次，儿童 6～14 岁每次 0.05～0.1 克，一日 2 次，2～6 岁每次 0.03～0.06 克，一日 2 次，2 岁以下按每日每公斤体重 5～10 毫克，分 2 次服。常与磺胺药、四环素等合 用。
〔不良反应及注意事项〕①该药本身毒性较低，常用量下不良反应较少，
偶见恶心、呕吐、食欲不振、血尿、药物过敏等，停药后即可恢复正常，与 磺胺类药物合用时易出现恶心、呕吐、药疹及肝损害，长期大量应用可出现 白细胞减少、血小板减少或巨幼红细胞性贫血等。②严重肝肾疾病、白细胞 减少、血小板成少，紫癜、血夜病，叶酸缺乏症等病者禁用。孕妇、早产儿、 新生儿禁用，老人、体弱、营养或吸收不良患者可合用叶酸。③应避免长期 或大量使用，超过 15—20 日应检查血象、异常者立即亨药。④对磺胺药物过 敏者应禁用该药及复方制剂。
　　〔配伍禁忌〕①本品与盐酸吗琳双狐合用毒副反应明显增加，因本品系 抗细菌药物，盐酸吗琳双肌为抗病毒药物，抗菌谱不同，反而产生拮抗作用。
②与 SMZ 组成复方新诺明制剂不宜与氨甲喋呤合用，以免造成后者毒性增强 和发生意外。
〔保管与贮存〕 阴凉干燥通风处保存。
（7）磺胺异恶唑（别名：菌得清，磺胺二甲基异恶唑、SIZ、净尿磺）
　　〔作用与用途〕抗菌效力强于磺胺嘧啶，在中性或酸性环境中溶解度大， 在尿中药物浓度高且不易析出结晶。主要用于泌尿系统感染，也可用于治疗 流脑、茵痢等，与 TMP 同用疗效可增强。
〔规格〕 片剂：每片 0.5 克。
〔用法与用量〕口服：每次 1 克，一日 4 次，首剂加倍。儿童 6—14 岁

每次 0.5 克，一日 4 次，首剂加倍。2～6 岁每次 0.3 克，一日 4 次，首剂加 倍。
　　〔不良反应及注意事项〕①不需同服碳酸氢钠。②不良反应较少（尤其 是尿结晶、血尿等），但有血质不调（血小板减少症、白血球减少症、溶血 性贫血）和过敏反应。③妊娠、授乳妇女及小于 2 个月的婴儿、新生儿、早 产儿禁用本药。④凡对该药过敏者应禁用。⑤偶见肾结石及肾功能损害，偶 有皮疹发生，也可见粒细胞减少、血小板减少性紫癜⑤持续发热或尿液偏酸 性病人如长期大量服用可引起有关不良反应，此时应加服碳酸氢钠，大量喝 水并尽量缩短用药时间，以期减少或避免不良反应发生。⑥大剂量使用本品 或长期治疗的病人，用药前应作定期的全细胞计数以及尿液常规检查。
〔保管与贮存〕阴凉、干燥处保存。
　　（8）磺胶对甲氧嘧啶（别名：长效磺胺 D、消炎磺、2—磺胺—5—甲氧 嘧啶 SMD）
〔作用与用途〕本品为长效磺胺药，抗菌力次于 SD，但其尿中溶解度高，
与 TMP 合用效力增加，用于尿路感染，呼吸道感染。
〔规格〕 片剂：每片 0.5 克。
〔用法与用量〕 口服：每日 1 次，每次 0.5 克，首剂加倍。儿童 6—
14 岁每次 0.25 克，每日 1 次首剂加倍。2～6 岁每次 0.167 克，每日 1 次， 首剂加倍。
〔不良反应及注意事项〕①偶有恶心及轻微呕吐、口干、食欲减退，亦
可能出现过敏性皮疹，嗜酸性白细胞增多。②肾功能损害者忌用。（其余同 磺胺类药物项下说明）
〔保管与贮存〕阴凉干燥处保存
　　〔附〕增效磺胺—5—甲氧嘧啶，每片含 TMP0.1 克，SMD0·4 克，用法 每次 1 片，一日 1 次，首日 2 片。
（9）磺胶间甲氧嘧啶（别名长效磺胺 C，制菌磺、4—磺胺—6—甲氧嘧
啶、SMM： DS—36）
　　〔作用与用途〕本品为长效磺胺药，体外抗菌试验较各种磺胺药为强， 口服吸收快，持续时间长，在尿中溶解度大，因而不易引起尿结石、血尿等， 适用于菌痢、肺炎、肠炎、扁桃体炎，支气管炎、尿路感染、化脓性脑膜炎、 外耳炎、皮肤疖肿等。
〔规格〕片剂：每片 0.5 克。
　　〔用法与用量〕口服：每次 0.5 克，一日 1 次，首剂加倍。儿童 6～14 岁每次 0.25 克，一日 1 次，首剂加倍。2—6 岁每次 0.167 克，一日 1 次， 首剂加倍。
　　〔不良反应及注意事项〕①不良反应较少，有轻度恶心，食欲不振，排 尿不畅，轻微尿疼，过敏性皮疹，白细胞及中性粒细胞减少等。但不影响治 疗。②孕妇、早产儿、新生儿禁用。其余见磺胺类药物项下。
〔保管与贮存〕阴凉干燥处保存。
　　〔附〕 增效磺胺—6—甲氧嘧啶。每片含 TMP0. 1 克，SMM0.4 克。用 法：每次 1 片，一日 1 次，首次 2 片。
（10）丙磺舒（别名：羧苯磺胺，对一二正丙氨磺酰苯甲酸）
　　〔作用与用途〕临床上用于治疗高尿酸血症导致的痛风（慢性痛风、痛 风性关节炎）及青霉素的辅助药物。如用于需要大剂量青霉素治疗的亚急性
　　
心内膜炎。
〔规格〕片剂：每片 0.25 克，0.5 克。
　　〔用法与用量〕口服：治疗慢性痛风：开始 1 次 0.25 克。一日 2 次， 一周后增至每次 0.5～1.0 克，一日 2 次。作青霉素辅助治疗，1 次 0.5 克， 一日 4 次。
　　〔不良反应及注意事项〕①孕妇、2 岁以下儿童及肾尿酸结石、肾功能 减退者禁用。消化道溃疡病人，血质不调、过敏者慎用。②少数病人有轻度 胃肠道反应，皮疹、头痛、尿频、药热、偶可引起急性痛风发作。③丙磺舒 宜与牛奶或一种抗酸剂同服以尽可能减轻该药对胃的刺激，并要注意多饮 水。一般服丙磺舒初期（服药 2～3 周内），可加服碳酸氢钠或枸橼酸钠并大 量饮水，以增加尿量，可防止尿酸盐在泌尿道沉积成尿结石。另外，服丙磺 舒后不得用含阿斯匹林的制剂。④在治疗慢性痛风过程中，如果突然出现急 性痛风，则可加服秋水仙碱控制，并大量饮水，使尿碱化（以防血尿，肾绞 痛、肋椎骨痛和尿石形成），直到血清尿酸水平正常为止。⑤有时可引起颜 面潮红和眩晕等反应，司机等病人应慎用。
　　〔配伍禁忌〕①丙磺舒与磺酞腺类降糖药（如甲磺丁脲、氯磺丙脲、降 糖灵）、甲氨喋呤、消炎痛、对氨基水杨酸、氨苯矾、优降糖或磺胺类药物 合用时，应注意调整（降低）后者的用量，以免发生有关不良反应。②丙磺 舒不宜与红霉素并用，因为丙磺舒能抑制红霉素在肾小管的重吸收，使其血 药浓度降低。但另一方面，由于丙磺舒抑制了红霉素在肾小管的重吸收，提 高了红霉素在尿液的浓度，因此并用时可能对泌尿系统感染的治疗有利。③ 丙磺舒忌与水扬酸类药物如水扬酸钠同服，两者不仅有拮抗作用，而且丙磺 舒能抑制水杨酸钠的排泄，因而使血清中水扬酸钠浓度提高而发生中毒。④ 丙磺舒不宜与磺吡啦啥（用于放射造影诊断），酚磺酞（用于肾功能诊断） 合用，因丙磺舒能与后两药竞争肾小管的分泌，抑制肾脏排泄，而使酚磺酞 及磺吡啦啥的排出速度降低，影响正确诊断。⑤丙磺舒能延缓对氨基马尿酸 的排泄，使血药浓度降低，作用减弱。⑥不宜与阿斯匹林或吡嗪酰胺合用以 免造成该药失效。如需用解热镇痛药可选用扑热息痛。⑦该药不宜与头孢菌 紊如先锋霉素合用，以免增加后者的毒性反应。必须合用时应减少后者的用 量。
〔保管与贮存〕 阴凉干燥通风处保存
3.抗真菌类药物
（1）灰黄霉素
　　〔作用与用途〕能抑制各种皮肤癣菌。主用于浅部真菌（霉菌）感染疾 病的治疗，如头癣（疗效最好）、体癣、迭瓦癣、手癣、足癣、指（趾）甲 癣等。
〔规格〕 片剂：每片 0.1 克，0.125 克，0.25 克。
〔用法与用量〕口服 3 每次 0.25 克，一日 3～4 次，疗程：头、足癣 4～
6 周，体癣 4 周，迭瓦癣 2 周，甲癣 4～6 月以上。儿童，口服 6～14 岁，每
次 0.125 克，一日 3～4 次，2～6 岁每次 0.08 克，一日 3～4 次，治疗头癣
（癫痢头）法：黄癣痴厚者，先用凡士林或 5％硼酸软膏涂搽头发区去痴。 服药期间应合并外用药，如 5％水杨酸白降汞软膏或杀烈癣软膏，白天上药， 晚上涂碘酒。每日用温水，肥皂洗头 1 次，隔 7～10 日剪头发 1 次，连续剪
4～6 次（不可用剃头刀剃头）。

还有按下法眼药：每日成人服 0.5～1.0 克，10～16 岁服 0.4～o.6 克，
3～9 岁服 0.2～0，4 克，3 岁以下每公斤体重服 10～15 毫克，分 2～4 次， 饭后服，疗程 20～30 日。另一法（间歇疗法）：适用于 4 岁以上儿童，用药 较省。每周只一天服药，分早、中、晚共服 3 次，早饭后及中饭后各服 0.3 克（3 片），晚饭后服 0.4（4 片），连续 4 周，然后停药两周观察，做毛发 镜检，如为阳性结果，再继续服 3～4 周。
　　〔不良反应及注意事项〕①灰黄霉素宜于饭后服用（最好进食高脂肪食 物，因油类食品有助于吸收），这样可提高疗效。服用期间不宜饮酒，否则 易产生情绪异常。神经样症状等不良反应。②孕妇、肝功能衰竭者禁用，因 本品可引起肝损害，转氨酶升高。③灰黄霉紊对多数皮肤菌有很强的抗菌作 用（真菌环癣）但对红癣和花斑癣作用较弱。④灰黄霉素可使急性间歇性卟 啉病加重，故卟啉病患者禁用。血紫质症和癌症病人禁用。⑤服药期间应合 并外用药。⑥约有 3％病人发生斑丘诊和红斑，但停药后即可消退，少数病 例用药后发生感光过敏反应（服药后见阳光而发生的过敏反应），有过敏性 药热，皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、偶见暂时性白细胞减少，血管神经性水肿。 可引起扁平苔瘫，水疱型及麻疹样皮疹和全身性红斑狼疮等。皮肤病和变态 反应病人应特别慎用或禁用。⑦可引起精神神经反应，包括头痛、嗜睡、困 倦、疲劳、眩晕、视力障碍、精神紊乱，易激动或失眠，外周神经炎和运动 共济失调等，但一般反应轻微，不影响继续眼药治疗。⑧剂量大时，有上腹 部不适，恶心，呕吐、腹泻。⑨其它尚有暂时性蛋白尿、黄疽、心动过速， 听力减退，皮肤潮红等。〔配伍禁忌〕①不宜与抗凝血药如苄丙酮香豆素合 用，以免造成后者疗效降低或失效。②不宜与巴比妥药物如苯巴比妥和异戊 巴比妥合用，以免造成灰黄霉素疗效减弱或失效。如必须同服，两药应间隔
3～4 小时服用或者适当增加灰黄霉素的剂量。③灰黄霉素不宜与苯妥英钠片
同服，因后者可使灰黄霉素药效减弱。④灰黄霉素不宜与单胺类药物（如去 甲肾上腺素、酪胺、苯乙胺等）合用，因可使后者出现毒性反应。
〔保管与贮存〕且凉干燥处保存。
〔有效期〕3 年。
（2）制霉菌素
　　〔作用与用途〕本品对各种真菌（霉菌）如白色念珠菌，新生隐球菌等 以及阴道滴虫有抑制作用，但对细菌无效。主用于治疗皮肤、粘膜、肠道和 阴道的念珠菌感染、鹅口疮、消化道念珠菌病、念珠菌性阴道炎、外阴炎、 甲沟炎等。其中治疗胃肠道白念珠菌病，皮肤粘膜白念珠菌病、支气管真菌 病和膀胱真菌病，疗效显著。有效率可达 80％以上，此外还可用于防治长期 应用广谱抗生素引起的真菌性二重感染。
〔规格〕片剂：每片 10 万单位， 25 万单位， 50 万单位。软膏：每
克 10 万单位。栓剂：每枚 10 万单位。水悬液：每毫升 10 万单位。
〔用法与用量〕口服成人每次 50～100 万单位。每日 3～4 次。儿童每次
5～10 万单位，一日 2～4 次，至少服 7～10 天。局部应用：治疗念珠菌性阴 道炎时，每晚临睡前将栓剂放入阴道内仰卧 30 分钟，使栓剂融化流到阴道深 处。须连用 7～10 天，月经期不能用，治疗念珠茵性外阴炎、甲沟炎及指甲 糜烂和皮肤念珠菌病时，用软膏（每克 10 万单位）涂搽或洗剂（每毫升 1.5 万单位）泡洗、湿敷。
〔不良反应及注意事项〕①服用剂量过大，服用时间过长可引起恶心、

呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振等胃肠道反应，但减量或停药后即自行消失， 一般可耐受不影响治疗。②阴道栓剂应用后有肿胀、发赤，可引起暂时性白 带增多。
　　〔保管与贮存〕应贮于密闭容器内，置阴冷干燥避光处所，若放置时间 过久或迂热效价减低，用时适当加量。栓剂夏季时置冰箱存放。
〔有效期〕2～3 年。
（3）克霉唑（三苯甲咪唑、氯代三笨甲咪唑，抗真菌 1 号）
　　〔作用与用途〕广谱抗真菌药。适用于治疗全身性真菌感染，临床上用 于深部真菌感染如肺，胃肠道，泌尿道感染以及脑膜炎、败血症，叠瓦癣等， 对各种念珠菌病疗效显著，外用可治耳真菌病，体癣、手足癣等。
〔规格〕片剂：每片 0.25 克，0.5 克，软膏剂 1～5％，栓剂：1～3％。
〔用法与用量〕口服：成人一日量 1.0～3.O 克，儿童 6～14 岁一日量
0.5～1.5 克，2～6 岁一日量 0.3～1.0 克，成人，儿童皆分 3 次眼，外用每
日 1～2 次，连续 2～7 周。
　　〔不良反应及注意事项〕①服后有恶心、呕吐、食欲不振、胃部及尿道 烧的感等胃肠道反应（约 44％），但多数经减量，改进服药方法，或对症治 疗可以耐受。②疗程较长者，偶见肝功能异常，白细胞减少，停药后即可恢 复。③肝病、白细胞较低及肾上腺皮质功能减退者，肝肾严重损害病人禁用。
④可发生程度不同的头晕、头痛、失眠、精神抑郁和皮疹等。
〔保管与贮存〕阴凉干燥处保存，栓剂在夏季时应置冰箱中存放。
4.抗病毒类药物
（1）吗啉双胍（别名：吗啉胍，病毒灵吗啉咪胍）
　　〔作用与用途〕本品为广谱抗病毒药，对多种病毒有抑制作用。用于流 感、流行性腮腺腺炎，水痘等的预防。
〔规格〕片剂：每片 0.1 克，滴眼剂：每支 8ml，1～4％。
〔用法与用量〕口服：每次 0.1～0.2 克，一日 3 次，儿童 6～14 岁 0.05～
0.1 克，一日 3 次，2～6 岁每次 0.03～0.06 克，一日 3 次，滴眼：每 1～2 小时 1 次。
〔不良反应及注意事项〕可引起出汗，食欲不振等。
　　〔保管与贮存〕阴凉干燥处保存，滴眼剂每次用完后须密封保存，以防 污染，一旦发现污染或外观异常时应停止使用。
〔附〕 复方片剂含有吗啉胍、氨基比林、维生素 C 及扑尔敏，用途同
吗啉胍。
（2）金刚烷胺（别名：盐酸金刚胺、三环癸胺）
　　〔作用与用途〕本品可阻止某些病毒进入人体细胞内，用于预防亚洲甲 型流感病毒的感染尚可用于治疗震颤麻痹症，此外还有退热作用，对败血症， 病毒性肺炎等与抗生素合用，比单用抗生素疗效好。
〔规格〕 片剂：每片 0.1 克。
　　〔用法与用量〕 口服每日 0.2 克，分 2 次服，早晚各一次，连用 3～5 次，最多不超过 10 日，儿童 6～14 岁每日 0.1 克，分 2 次服，早晚各一次， 连用 3～5 日，最多不超过 10 日。2～6 岁每日 0.06 克，分 2 次服，早晚各 一次，连用 3～5 日，最多不超过 10 日。极量每日 0.15 克。
　　〔不良反应及注意事项〕①剂量如超过每日 0.3 克，可引起失眠，精神 不安，运动失调等付作用。②常见有头痛、激动、震颤、言语不清、眩晕、
　　
昏睡、口干、厌食、胃肠功能紊乱、皮疹、每日超过 200 毫克可致惊厥。③ 孕妇、癫痫，伴有脑动脉硬化及其它中枢神经系统疾病禁用。服药时应避免 做驾驶或其它机敏性工作。
〔保管与贮存〕 阴凉干燥处保存
　　〔附〕复方金刚烷胺片，含金刚胺 0.1，克氨基比林 0.15 克，扑尔敏 0.003 克，每次一片，早晚各一次。用途同金刚胺，可连用 3～5 日，至多 10 日。
（3）病毒唑（别名：三氨唑苷、三氨唑核甙）
　　〔作用与用途〕广谱抗病毒药，对流感病毒等有抑制作用，用于病毒性 呼吸道感染，疱疹病毒等病毒性眼角膜炎、结膜炎、口炎、带状疱疹、小儿 腺病毒性肺炎。
〔规格〕 片剂：每片 0.1 克，口含片：每片 0.002 克。
〔用法与用量〕含服：每次一片，每 2 小时一次，每日 4 次，儿童 6～
14 岁；每次 0.5 片，每 2 小时一次，每日 4 次，儿童 2～6 岁；每次 0，3 片，
每 2 小时一次，每日 4 次。
　　〔不良反应及注意事项〕①极少数患者口服或肌注，有口渴，大便软稀， 白细胞减少，停药可恢复，②妊娠三个月内禁用。
〔保管与贮存〕阴晾干燥处保存。
5.其它抗菌类西药
（1）呋喃啶（别名：呋喃妥因、硝基呋喃妥因）
　　〔作用与用途〕本品是有效的尿路消毒剂，在酸性环境中效力更强，对 大肠杆菌，变形杆菌，肺炎杆菌及类链球菌引起的泌尿道感染较好，主要用 于尿路感染，泌尿道感染。
〔规格〕片剂：每片 0.05 克，0.1 克，肠溶片每片 0.05 克。
〔用法与用量〕口服：每次 0.05～0.1 克，一日 3～4 次，饭后服。儿童：
6～14 岁，每次 0.025～0.05 克，一日 3～4 次，饭后服，2～6 岁每次 0.0167～
0.03 克，一日 3～4 次，饭后服，连用不宜超过 2 周。
　　〔不良反应及注意事项〕①本药宜与食物、牛奶同时服用或饭后即服， 以减少胃部不适，并可增加吸收，提高疗效。②本品毒性略与呋喃西林相似 而较轻，可发生恶心、呕吐、食欲不振、头痛、皮疹、黄疸（胆汁郁积性黄 疸）、药热、肺浸润、肝细胞损害、周围性神经炎、多发性神经炎，减量或 停药后即可消除。③孕妇、新生儿（一个月以内）、早产儿、婴儿、授乳妇 女、肾功能不全、肝脏损害或黄疸病症病人禁用。对原有肺部疾病和周围神 经病变者，过敏反应、贫血、糖尿病、体质虚弱、维生素 B 缺乏病人，均应 慎用。④服用至尿内检查细菌为阴性时，继续给药 3 日。⑤尿闭尿少者忌用。
⑥用药过量或肾功能损害时，可出现末梢感觉异常，严重疼痛、肌肉衰弱无 力，肌腱反射消失，年龄较大患者可突然出现寒颤、喘息、咳嗽及类似心力 衰竭症状，并伴有嗜酸性白细胞增多，如有中毒症状时，立即停药并服维生
素 B，维生素 B6，
　　⑦6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏病人服用该药后可发生溶血性贫血，故应禁 用。⑧禁止长期用药，以免引起变态反应或肺纤维化等危险。⑨呋喃啶与 酸性中成药如山楂丸，保和丸，乌梅安胃丸，五味子丸，冰霜梅苏丸等同服 杀菌力可大大增加。
〔配伍禁忌〕①呋喃啶不宜与利尿合剂（ABC 合剂）同服。因为呋喃
啶在酸性介质中的杀菌力比在碱性中作用强，利尿合剂为碱性，两药合

用，杀茵力变弱。如临床上需要两药合用时，可间隔 2～3 小时分开服用。② 呋喃啶不宜与萘啶酸片同服，因两者有拮抗作用。③呋喃啶不宜与苯妥 英钠，（苯巴比妥，醋氮酰胺）合用，否则将降低呋喃啶的疗效。④呋喃
啶不宜与三硅酸镁，活性炭等吸附剂并用。因溶解的呋喃啶被吸附于三 硅酸镁表面，将使疗效降低。⑤呋喃啶不宜与碳酸氢钠类碱性药物，含有 碱性成分如硼砂的中成药例瘀气散、红灵散、行军散、通窍散等合用，因碱 性条件下可使呋喃啶吸收减少，疗效降低，为此，碳酸氢钠可用于呋喃
啶中毒的解救。⑥与丙磺舒合用可使该药作用增强，但对丙磺舒过敏或其他 磺胺类药物过敏病人应禁止合用。
〔保管与贮存〕阴凉干燥通风处保存。
（2）痢特灵（别名：呋喃唑酮）
　　〔作用与用途〕本晶对大肠杆菌、副伤寒杆菌及痢疾杆菌等效力较好。 尚有抗阴道滴虫作用。主用于肠道感染、菌痢、肠炎等，也可用于滴虫性肠 道炎。近年来发现该药尚可治疗伤寒，此外与普鲁本辛同用，尚可治疗溃疡 病。
〔规格〕片剂：每片 0.1 克，0.03 克， 0.01 克。
〔用法与用量〕口服：每次 0.1 克，每日 3～4 次，儿童 6～14 岁，每次
0.05 克，每日 3～4 次，2～6 岁，每次 0.03 克，每日 3～4 次，1～2 岁，每
次 0.02 克，每日 3～4 次，碾碎后加少量糖水拌匀喂服。
　　〔不良反应与注意事项〕①有轻度恶心、呕吐、头痛、头晕、食欲不振、 周围神经炎、皮疹等。②服呋喃唑酮期间禁饮酒或醇类制剂，服药同时饮酒 可出现面部潮红，心动过速、腹痛、恶心、呕吐、头痛等症状，另外，该药 还可抑制酒精的氧化分解，使其代谢过程的中间产物—乙醛降解受阻，因而 易致乙醛聚积，引起中毒反应。③呋喃唑酮不宜与含酪胺食物同服，如乳酪、 扁豆、腌鱼、鸡肉、肝等，因易出现高血压危象。④服呋喃唑酮时尿呈现黄 色，属正常情况。⑤肝、肾功能障碍病人及既往有严重过敏反应的病人，应 一律禁用。⑥服药期间同服维生素 B1 和 B6，可减少不良反应。⑦低血压、 低血糖、溶血病人应慎用。⑧可引起局部不良反应如阴道水肿、瘙痒、烧的 感和红斑等，严重时应停药。
〔配伍禁忌〕①在服用呋喃唑酮期间或停药两周内服含乙醇的中成药
如：风湿酒、国公酒等药酒、缬草酊、藿香正气水等酊剂，参茸精等，部分 病人可产生恶心、腹痛、头晕、呼吸困难等毒副反应。②呋喃唑酮不宜与中 成药平肝丸、鸡肝散等含动物肝脏的制剂同服，不宜与含有麻黄的中成药（如 解肌宁嗽丸、保金丸、半夏露、气管炎片、气管炎糖浆、哮喘冲剂、风痛片、 人参再造丸、大活络丸、九分散等）同服，因易引起高血压反应或高血压危 象和脑出血。③呋喃唑酮忌与乳酶生合用，并用则乳酸杆菌被抑制、疗效降 低、同时也使呋喃唑酮的有效浓度降低。④呋喃唑酮与平喘药（如麻黄素、 异丙肾上腺素）以及优降宁、苯环丙胺、间羟胺或左旋多巴、异丙嗪、苯乙 肼、异唑肼、尼拉米等合用，因可使血压上升，甚至发生高血压危象。⑤呋 喃唑酮不宜与利血平、胍 乙啶、甲基多巴同时服用，因可引起高血压危象， 且可发生心律不齐。如需同服可先服利血平，2 小时后再服呋喃唑酮。⑥本 品禁与丙咪嗪、阿密替林、去甲替林、普鲁替林、多虑平、三甲丙咪嗪、氯 丙咪嗪或去甲丙咪嗪等抗抑郁药物合用，以免可能发生中毒性精神病危险。
〔保管与贮存〕阴凉干燥通风处保存。

（3）氟哌酸（别名：诺氟沙星、淋克星、力醇罗）
〔作用与用途〕本品为广谱抗菌药。用于尿路感染、胃肠道感染和淋病。
〔规格〕片剂：每片 0.1 克
〔用法与用量〕口服：用于无并发症急性尿路感染，每次 0.2 克，每日
2 次，有并发症急性尿路感染，每次 0.4 克，每日 2 次，急性淋病，每次 0.8 克。
　　〔不良反应及注意事项〕①本品耐受性良好。偶有恶心、腹痛、头晕、 头痛。②禁用于孕妇、哺乳妇、青春前期儿童。
〔保管与贮存〕阴凉干燥处保存
（4）吡哌酸（别名：比卜酸）
　　〔作用与用途〕本品对大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌等有抑制作用， 用于尿路感染，慢性泌尿系统感染，包括急慢性膀胱炎、肾盂肾炎和肾盂炎 等，还可治疗前列腺炎，中耳炎，肠道疾病、胆道、呼吸系统感染等。
〔规格〕片剂：每片 0.25 克，0.5 克。
〔用法与用量〕口服：每次 0。5 克，一日 1.5 克～2 克。
　　〔不良反应及注意事项〕①有胃肠道反应如恶心、呕吐、食欲不振和胃 部不适等，头晕、头痛、荨麻疹、瘙痒、白细胞减少等反应，②少数病人可 发生肝功能异常、肝功能不全及肝严重损害病人禁用，肾功能不全者可产生 蓄积，故应慎用。
〔保管与贮存〕阴凉干燥处保存
（5）环丙沙星（别名：环丙氟哌酸、环氟哌酸）
　　〔作用与用途〕本品抗菌谱似氟哌酸，用于呼吸系统，泌尿系统、妇产 科，五官科，皮肤科、胆、肠道等感染。
〔规格〕片剂：每片 0.25 克，0.5 克；
　　〔用法与用量〕口服：每次 0.25～0.5 克，一日 2 次，重症每次 0.75 克，疗程 7～14 天，视病情而定。
〔不良反应及注意事项〕①有恶心、呕吐、腹痛、头痛、皮肤发红、偶
有眩晕、烦燥、精神症状、嗜酸性白细胞增高、肝功能改变。②孕妇、哺乳 妇、小儿不宜使用。
〔配伍禁忌〕本品不宜与茶碱类药物同用。
〔保管与贮存〕阴凉干燥处保存。
　　（6）甲硝唑（别名：甲硝哒唑、灭滴录、甲基硝基羟乙唑、甲硝基羟乙 唑、灭滴唑）
　　〔作用与用途〕本品是迄今为止世界上公认的抗厌氧菌首选药物。还具 有抗阿米巴及抗滴虫作用。目于各种厌氧菌引起的感染及各种阿米巴病及滴 虫病如阴道滴虫。也可与乙酰螺旋霉素合用治疗牙龈肿痛，牙周炎，牙龈炎 等。
〔规格〕片剂：每片 0.2 克；
　　〔用法与用量〕口服：滴虫病一次：片，一日 3 次，7 日为一疗程，阿 米巴病一次 2～4 片，一日 3 次、5～7 日为一疗程，厌氧菌感染，1 次 1～2 片，一日 3 次。连用 7～10 日。
　　〔不良反应及注意事项〕①孕妇及哺乳妇女禁用。②血液疾病及中枢神 经疾病患者禁用。③常见食欲不振、恶心、腹泻、腹痛、偶见呕吐、头痛、 头晕、舌炎或口腔炎。④少数人有荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、
　　
肢体麻木及异常感觉、偶有轻度白细胞缺乏及运动失调等神经症状，应 停药， 重复一个疗程前，应做白细胞计数。⑤治疗阴道滴虫期间需每日更换内裤， 注意洗涤用具的卫生，免致重复感染。⑥本品代谢产物可使尿液呈深红色。 酒精抑制其代谢，加重反应如吐泻、头痛、故服药时忌饮酒。
　　〔配伍禁忌〕①本品与土霉素合用干扰其消除阴道滴虫作用，故应予注 意。②本品与华法林等合用，增强其抗凝作用，故需适当减少后者的用量。
〔保管与贮存〕避光，密闭保存于干燥通风处。
〔附〕灭滴灵栓剂：每颗 0.5 克，朋道塞入，每晚 1 粒，连用 7～10 晚。
第二章 解热镇痛、抗风湿及抗痛风类药物
1.解热镇痛、抗风湿药物
　　解热镇痛药是兼有解热和镇痛作用的药物，其中多数尚有抗炎，抗风湿 的作用。现将常用的这类药物不良反应及其使用时应注意的事项介绍如下。
（1）阿司匹林（别名：乙酰水杨酸、醋柳酸）
　　〔作用与用途〕该药作为解热镇痛药物使用已有百年历史，疗效显著。 解热作用与扑热息痛，氨基比林相仿、但不及安乃近。镇痛作用较扑热息痛、 非那西丁好、与安乃近、氨基比林相近，但不及消炎痛、氯灭酸等，亦不及 保秦松。常用于感冒、发热、头痛、肌肉痛、神经痛、关节痛、活动性风湿 病、类风湿性关节炎、风湿热、急性风湿性关节炎、牙痛及痛经等，本品粉 末外用可治足癣，还可用于预防血管内血栓形成。
〔规格〕片剂：每片 0.05 克，0.1 克，0.2 克，0.3 克，0.5 克。
　　〔用法与用量〕口服：解热镇痛：每次 0.3～0.6 克，一日 3 次或需要时 服，抗风湿：每次 0.6～1.0 克，一日 3.0～4.O 次，在吃饭时服并与胃舒平
（1～2 片）同服，以减少对胃的刺激，一疗程 3 个月左右。儿童解热镇痛：
每次用量：6～14 岁 0.15 克～0.3 克，2～6 岁 0.1～0.2 克，1～2 岁 0.06～
0.12 克，一日 3 次或需要时服，幼儿可碾碎拌糖水喂服。1 岁以下婴儿按每 次每公斤体重 0. 01 克给药。儿童抗风湿每次用量：6～14 岁 0.3～0.5 克，
2 岁 6 岁 0.2～0.3 克，一日 3～4 次，在吃饭时服，并与胃舒平（～0.5～1
片）同服，一疗程视病情而定。前 3 天先服半量以减少反应。治足癣：先用 温开水或 1∶ 5000 高锰酸钾溶液（PP 粉溶于蒸馏水）洗涤患处，然后用本 品粉末撒布患处，一般 2～4 次即愈。
〔不良反应及注意事项〕①阿司匹林对胃粘膜有刺激，易引起胃肠道反
应，为此需同食物、牛奶或一杯水同时服用，一般在吃饭时或饭后服用，现 已制成肠溶片，以减轻胃肠道反应。②年老体弱者或体温在 40℃以上者，宜 用小量（0.3 克），以免大量出汗，体温突然下降，引起虚脱。对不满 3 个 月的婴儿，更应慎用。③特异体质者可引起皮疹，血管神经性水肿、哮喘、 鼻息肉综合症等过敏反应，以哮喘为最多见。因此，哮喘病人尤其是同时患 有鼻息肉的病人，更应慎用，对该药过敏者禁用。④饮酒前后不可服用阿司 匹林，因可加重对胃粘膜的损害，导致胃出血。⑤肝功能不全、营养不良、 维生素 K 缺乏、血液病、胃做过切除术的病人，如手术前一周以及手术后的 病人有出血性疾病或接受抗凝治疗者，服用阿司匹林有引起出血的危险，应 慎用。⑥风湿性心肌炎、心力衰竭的风湿性心肌炎患者禁用。肾病患者慎用， 痛风病人禁用，以免加重病情。⑦溃疡病（活动性胃或十二指肠溃疡），胃 炎或食道静脉曲张病人禁用。⑧妊娠期应慎用阿司匹林，因阿司匹林会抑制 新生儿血小板的功能，致多发性畸形，并能导致妊娠期延长，死亡率增加。

⑨服用量过大者还可产生酸中毒，尤以儿童较易发生，应予以注意。
〔配伍禁忌〕①服用阿司匹林应配伍抗酸药如胃舒平、碳酸钙或硅酸镁
（三硅酸镁），但禁与碳酸氢钠同服，因碳酸氢钠可使阿司匹林排泄增加， 降低疗效，因而碳酸氢钠也可用于阿司匹林中毒的解救。②阿司匹林不宜与 降血脂药物如消胆胺合用，因消胆胺为阴离子型交换树脂，可因静电吸附形 成复合物，妨碍其吸收而降低疗效，也不宜与活性炭同用，因活性炭的吸附 作用可减少阿司匹林的吸收，降低疗效。③阿司匹林与抗凝血药如华法令， 双香豆素，新抗凝等配伍可增加抗凝药的作用，需予以注意，应经常进行检 查，或者减少剂量以防出血，同时服维生素 K 可防出血，正在接受抗凝血药 物治疗的病人应特别慎用或禁用。④阿司匹林与速尿合用，疗效增强，应注 意减量，也可能因阿司匹林蓄积而发生水杨酸反应⑤阿司匹林忌与苯巴比 妥，健脑片（含苯巴比妥）同服，因可使阿司匹林药效减弱。⑥阿司匹林忌 与氨甲喋啶同服，可导致氨甲喋啶的作用与毒性均增加，结果使肝功能受损， 骨髓抑制及胃肠道反应。⑦阿司匹林不宜与口服降血糖药甲磺丁脲，氯黄丙 脲，优降糖等同服，因可使降血糖药物作用增加，严重者，可使病人出现低 血糖休克。⑧阿司匹林不宜与对氨基水杨酸合用，可使两药毒性增加。⑨阿 司匹林不宜与皮质激素（如氢化可的松、泼尼松，地塞米松、倍他米松）、 保泰松、消炎痛等合用，可使皮质激素的作用减弱或消失。如果两者必须合 用，其适宜的方法是在停用皮质激素至少前两周加用阿司匹林持续应用到皮 质激素至少停后 2～3 周。如病情需要，可小量维持 2～3 个月。⑩阿司匹林 不宜与丙磺舒（亚磺酰吡唑酮），保泰松合用，阿司匹林可使后者作用减弱， 如需合用应于饭后服用。(11)阿司匹林不宜与安体舒通合用，可使安体舒通 的利尿作用减弱。(12)阿司匹林不宜与含硼砂的中成药如瘀气散，红灵散、 行军散、通窍散、冰硼散等合用，因硼砂含碱性成分，可减少阿司匹林的吸 收使疗效降低。与此相反，阿司匹林宜与酸性中成药如山楂丸、保和丸、乌 梅安胃丸、五味子丸、冰霜苏丸等合用，疗效增强，因酸性中成药可使尿液 变酸，阿司匹林吸收增加，疗效增强。(13)阿司匹林与含乙醇的中成药如风 湿酒、国公酒、缬草酊、参茸精、五味子糖浆等合用，将增加消化道的刺激 性，严重的可导致胃肠道出血。(14)阿司匹林与阿片或吗啡合用时，能增加 其麻醉作用，容易发生中毒，应注意适当减量。(15)阿司匹林不宜与噻嗪类 利尿药合用，因两者都能升高血清尿酸，应予注意。(16)阿司匹林不宜与肝 素合用，否则肝素的抗凝血作用降低。(17)阿司匹林不宜与氨茶碱同服。因 氨茶碱属碱性药物能碱化尿液使阿司匹林排泄加快，疗效降低。(18)阿司匹 林不宜与氯化胺和维生素 C 合用，两者皆刺激胃，而且毒性增加。(19)阿司 匹林不宜与咖啡因同服，因咖啡因有促进胃酸分泌的作用，可加重阿司匹林 对胃的损害。(20)阿司匹林不宜与胃舒平、乐得胃、并用，因后者属碱性药 物使疗效降低（使阿司匹林排泄加快）。(21)阿司匹林与磺胺类药物合用可 使后者的毒性增大，必须合用时应减少后者的用量。(22)阿司匹林不宜与保 泰松，消炎痛等合用，可致溃疡病，也不宜与其它可致溃疡病的药物合用， 以免诱使溃疡病发病率增高。
〔保管与贮存〕严封、防潮、干燥、通风处保存。
（2）复方阿司匹林（止痛片、复方乙酰水杨酸片）
　　〔作用与用途〕具解热、镇痛作用，用于感冒发热、头痛、神经痛、牙 痛。
　　
　　〔规格〕片剂：每片含阿司匹林 0. 22 克，非那西丁 0. 15 屯，咖啡 因 0. 035 克。
　　〔用法与用量〕口服：每次 1～2 片，儿童 2～3 岁每次 1/4 片，4～6 岁 每次 1/3 片，7～12 岁每次 1/2 片。
〔不良反应及注意事项〕①偶有皮疹，哮喘。②长期使用可产生依赖性。
〔保管与贮存〕严封、防潮处保存。
（3）扑热息痛（别名：对乙酰氨基酚、醋氨酚、对醋氨酚、退热净）
　　〔作用与用途〕本品解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用弱于阿司匹林， 无抗炎作用。用于感冒发热、头痛、关节炎、风湿所致的骨骼肌疼痛、关节 肿痛、神经痛、偏头痛、痛经及服用阿司匹林过敏者和不适用于阿司匹林的 患者如有止血障碍，出血素质以及上胃肠道溃疡，胃炎和食管裂孔等病症的 发热病人服用。
〔规格〕片剂：每片 0.1 克，0.3 克，0.5 克。
　　〔用法与用量〕口服，成人每次 0. 25～0.5 克，每 4～6 小时一次，一 日量不宜超过 2 克，一疗程不宜超过 10 日。儿童 6～14 岁每次 0.125～0.25 克，每 5～6 小时一次，一日量不宜超过 1 克，一疗程不宜超过 5 日。2～6 岁每次 0.08～0.16 克，每 5～6 小时一次。一日量不宜超过 0.6 克，一疗程 不宜超过 5 日。1～2 岁每次 0.05～0.1 克，每 5～6 小时一次，一日量不宜 超过 0.4 克，一疗程不宜超过 5 日。1 岁以下婴儿，每公斤体重每次 0. 01～
0. 015 克，每 5～6 小时一次。幼儿需碾碎拌糖水喂服。 12 岁以下 24 小
时不超过 5 次，疗程不超过 5 天。
　　〔不良反应及注意事项〕①扑热息痛适宜饭前 15 分钟温开水送服，显效 快，毒性低。饭后服会降低吸收速度，高糖膳能抑制扑热息痛的吸收，而脂 肪和蛋白质影响小。②3 岁以下儿童最好不服用，孕妇、肝病、肾功能不全 者慎用。乙醇中毒者慎用、贫血、心脏病、肺病患者应慎用，以免发生该药 中毒反应。③一般治疗量不良反应少，个别患者有高铁血红蛋白血症与过敏 性皮诊、荨麻诊。④用量过大且长期用药可出现肝、肾损害、肝脏毒性反应， 最初症状为恶心，呕吐及乏力，服药 48～72 小时后可发生转氨酶和胆红素等 升高，凝血酶元时间延长，中毒严重时，可导致肝坏死并在数日后死亡。乙 酰半膀氨酸则能发挥保护肝脏的作用，两药间隔超过 15 小时，即失去保肝作 用，应予以掌握。⑤肾损害表现为肾乳头坏死和髓质内部损害。⑥长年服用 可导致对该药的心理依赖性，但不引起躯体依赖性。
〔配伍禁忌〕①扑热息痛与抗凝血药物合用时，必须减少后者的剂量，
以免引起出血。②扑热息痛不宜与普鲁苯辛合用，可使疗效降低。③服用口 服避孕药可促进扑热息痛在体内的排出，并用时须加大扑热息痛的剂量。
〔保管与贮存〕阴凉干燥避光处保存。
（4）安乃近（别名：诺瓦尔精、诺瓦精、罗瓦尔精、安替比林甲胺甲烷）
　　〔作用与用途〕本品具有解热、镇痛、抗风湿作用，解热作用较显著。 主要用于退热，此外，可用于头痛、急性关节炎、风湿性神经痛、牙痛、肌 肉痛等。
〔规格〕片剂：每片 0.25 克，0.5 克，滴鼻剂： 10～20％溶液。
〔用法与用量〕口服：每次 0.25～0.5 克，一日 3 次。小儿退热以 10～
20％溶液滴鼻，5 岁以下一次每鼻孔 1～2 滴，必要时再滴一次，5 岁以上适 当加量。

　　〔不良反应及注意事项〕①过敏反应；极少数过敏性病人有皮疹、剥脱 性皮炎，药物热，荨麻疹，渗出性红斑，对药物过敏或严重毒性反应者禁用。
②血液变化：较长期应用本品后白细胞减少，粒细胞缺乏症，血小板减少性 紫癜，再生障碍性贫血，故安乃近只宜短期使用，如使用超过一周以上应经 常检查白细胞数。
　　〔配伍禁忌〕①本品与氯丙嗪同用，因退热作用增强，导致严重的体温 降低，故二者不宜同服。②本品与酸类溶液配合时，发生分解、游离出亚硫 酸而降低疗效。
〔保管与贮存〕避光、干燥、低温处保存
　　（5）布洛芬（别名：异干洛芬、异丁苯丙酸、拨怒风、依布洛芬、洛芬、 抗风痛、摩纯）
　　〔作用与用途〕本品有解热、镇痛、抗风湿作用。主要用于风湿性和类 风湿性关节炎，骨关节炎，强直性骨椎炎，疗效似阿司匹林，亦可用于牙痛、 术后疼痛及痛经。对阿斯匹林以及保泰松不能耐受的病人，服用该药可耐受。
〔规格〕片剂：每片 0.1 克，0.2 克。
　　〔用法与用量〕口服抗风湿：每次 0.3～0.6 克，一日 0·9～1·8 克， 止痛：每次 0.2～0.4 克，每 4～6 小时 1 次，1 日限量 2.4 克，在饭时或饭 后服。
〔不良反应及注意事项〕①胃与十二指肠溃疡患者慎用。消化性溃疡及
有胃肠道出血病史者，肝脏疾病患者慎用。因本品长期服用能使转氨酶升高。 孕妇、儿童（14 岁以下）禁用。对阿司匹林所致的鼻息肉患者，血管神经性 水肿和支气管痉挛综合症的病人禁用。有心脏代偿失调病史者应慎用。②对 胃肠道不良反应较轻，用于不能耐受阿司匹林或保泰松的病人，但也有引起 胃肠出血而加重溃疡的报告。与少量食物、牛奶或抗酸剂一起服用，以减少 对胃的刺激。③偶见恶心、呕吐、腹泻、便秘、胃烧灼、上腹部疼痛、厌食 等轻度消化不良反应以及口炎、皮疹、头痛、瘙痒、紫癜、斑丘疹、红斑疹 和荨麻疹。④对较顽固的类风湿性关节炎等症，必须长期服用，方能显效， 最短疗程为 3 周、最长达 17 个月左右。⑤偶可引起嗜睡、眩晕、头晕、目眩 和头痛，司机或操纵机器等病人应慎用。⑥可引起耳鸣及视弱，如服药过程 中出现视物模糊，视力减弱或色视改变时，则应停药并作相应检查与治疗。
⑦长期使用肾上腺皮质激素的病人如改用该药时，应将肾上腺皮质激素缓慢
停药不应突然停药，以免病情或肾上腺皮质机能加重。
　　〔配伍禁忌〕①布洛芬不宜与阿司匹林、巴比妥类药物合用，以免引起 该药疗效减弱。②布洛芬不腚与苯妥英钠，磺胺类药物，甲糖宁、氯磺丙脲 和优降糖合用，以免造成后者作用增加和毒性增大。③布洛芬不宜与双香豆 素类抗凝血药物合用，以免减弱后者的疗效。
〔保管与贮存〕 阴凉干燥处保存。
　　〔附注〕 类似的药物还有：苯氧布洛芬、酮基布洛芬、吲哚布洛布、 对一异丁基苯乙酸、苯普生、氟联苯丙酸等。
（6）消炎痛（别名：吲哚美辛）
　　〔作用与用途〕 本品具有解热、镇痛、抗炎作用，抗风湿及消炎作用 较强，主用于对阿司匹林不易耐受或疗效不显著的风湿性或类风湿性关节 炎、骨关节炎、强直性脊椎炎，以及急性痛风，癌性或其他不易控制的发热 等的治疗。另外还可减轻关节肿胀，术后痛及其他炎性疼痛。
　　
　　〔规格〕 胶囊：每粒 0.025 克，片剂：每片 0.025 克，栓剂：每牧 0.025 克，0，05 克，0.1 克
〔用法与用量〕口服：每次 0.025 克，一日 2～3 次，必 要时可增至每
日 0.1～0.15 克，分 3～4 次，于进餐时或饭后服用。退热，每次 0.025～0.05 克，每日 3～4，抗痛风：每次 0.1 克，继之一日 3 次，栓剂直肠给药每次 0.05 克，每日 0.05～0.1 克。
　　〔不良反应及注意事项〕①消炎痛可在进食时或饮后口服，也可与牛奶 或抗酸剂同服，以减少对胃粘膜的刺激所引起的胃肠道反应。②该药最常见 的不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡、服消炎痛的时间不宜过长， 因长期服用可致胃肠机能减退，甚至胃粘膜侵蚀变性剥脱，严重者可并发胃 出血和穿孔。③消炎痛对孕妇、哺乳妇女， 14 岁以下儿童，复发性、活动 性胃肠疾病患者，对阿司匹林过敏者、精神病，震颤性麻痹，癫痫或巴金森 氏病患者等禁止使用。胃及十二指肠溃疡、肾功能不全者禁用。消炎痛与阿 司匹林还有交叉过敏反应，所以上述病症一般也不宜改用阿司匹林，④对消 炎痛敏感的病人，可促发皮疹、哮喘、血管神经性水肿、鼻息肉综合症等疾 病，但消炎痛过敏所致的哮喘应用激素治疗有效，而用肾上腺素，抗组织胺 药则多属无效，有严重皮肤病或哮喘病人应一律禁用。⑤长期服消炎痛病人， 需定期作眼科检查和血象检查，如可使视力模糊等。⑥可引起头痛和眩晕等 中枢神经系统不良反应如头痛持续不消失时应停药。司机或其他精密仪器操 纵者应慎用，以免发生意外。⑦可引起肝功能损害，甚至发生黄疸和转氨酶 升高，因此肝脏病人应禁用，可引起造血系统功能损害如粒细胞减少等等， 偶可引起再生障碍性贫血，故血液病人应禁用。⑧老年人，已被控制的感染 病人，以及精神或情绪有障碍的病人，均应慎用。⑨该药可能引起大小便变 成绿色，属正常现象。
〔配伍禁忌〕①消炎痛不宜与保泰松或强的松合用，可增强后者的致溃
作用。②消炎痛不宜与阿司匹林合用，因阿司匹林使消炎痛作用减弱，出血 倾向增加。尤其是胃溃疡病患者更应禁合用。③消炎痛与丙磺舒合用，中毒 的可能性增加，合用时必须减少消炎痛的剂量。④消炎痛与双香豆素类抗凝 血药如：双香豆素、新抗凝、新双香豆素等合用时，使后者作用增强，故合 用抗凝血药应减量，否则可加重诱发消化性溃疡病。⑤消炎痛中毒急救时可 配伍安体舒通、乙基雌烯醇，后者可加速消炎痛的代谢与排泄。⑥消炎痛与 皮质激素合用使后者作用增加。故其剂量应减少，同时减低其副作用。禁与 皮质固醇类药物如氢化可的松，泼尼松、地塞米松和倍他米松等合用。⑦消 炎痛与速尿并用可降低血浆消炎痛的浓度。⑧该药与锂盐合用时，应密切观 察是否有锂盐中毒症状发生，如有，则应减少后者的用药剂量或停药。
〔保管与贮存〕阴凉干燥处保存，栓剂应置冰箱中保存（尤其是夏季）。
（7）索密痛（别名：去痛片）
〔作用与用途〕本品用于各种慢性钝痛及手术后疼痛等。
　　〔规格〕片剂：每片含氨基比林 0.15 克，非那西丁 0.15 克，咖啡因 0.05 克，苯巴比妥 0.015 克。
　　〔用法与用量〕口服：每次 1 片或遵医嘱，儿童 5 岁以上，每次 0.5～1 片，一日 3 次其它见安乃近项下。
（8）保泰松（别名：布他酮、布泰其安、布他唑立丁）
〔作用与用途〕本品抗炎作用较强。主要用于治疗类风湿性关节炎、风