有止痛、消炎、消肿作用。
　　（2）干热敷法：常用热水袋或空塑料输液袋盛热水，患眼上隔 2～3 层 干消毒纱布，将袋置于其上（袋温以 45～50℃为宜），每次干热敷 20 分钟， 每天敷 3 次，其作用同纱布热敷法。


牙 痛


　　牙痛为许多不同牙病引起的共同症状，例如急或慢性牙髓炎、牙周膜炎、 智齿冠周炎、深度龋齿、牙槽脓肿等。中医学上认为本病以风热、胃火等引 起的为最常见。属风热的，症见牙龈肿胀疼痛、不能咀嚼、腮肿而热等，治 宜疏风清热；属胃火的，症见齿痛龈肿、口臭、燥温、便秘等，治宜清胃泻 火。牙痛除以病因专科治疗外，家庭简易疗法如下：
1.偏方疗法
　　（1）龋齿疼痛：花椒 1 粒，放于龋齿上，用力咬住，或用花椒末塞入龋 洞，亦可用醋煎漱口；白胡椒末塞入龋齿孔，或加青盐末同塞；明矾末少许， 塞龋孔内，或用棉裹咬在痛处。
（2）齿龈炎红肿疼痛：鲜菊花叶适量，洗净、捣细、绞汁服，连服 2～
3 次。也可用菊花叶适量，糖 50 克，捣烂混匀抹肿处；马齿苋适量，水煎服， 每日 1 剂；山茨菇根茎或芝麻杆根熬水漱口，以不痛为度；黑豆以酒煮汁， 漱口立愈。
　　（3）各种牙痛：芭蕉树心 50 克，用淘米水 400 毫升，煎至 1 碗（约 300 毫升）顿服；经霜老丝瓜 1 个，烧存性为末，每服 5 克，温开水送服；白冰
糖 60 克，浓煎服用，稍卧片刻，风火牙痛便止；核桃壳 2000～2500 克，粉 碎，加川椒、食盐少许，熬成浓汁，稍冷漱齿，治阻虚牙痛很好；白酒 50 克，花椒 5 克，将花椒放于酒中用火点燃片刻，等酒呈现黄色熄灭，用来口 含，可治寒性牙痛；咸鸭蛋 2 只，韭菜 90 克，食盐 9 克，将 3 药放砂锅内加 水同煮，空心服，不论风寒、风火引起之牙痛，均服用有效。
2.验方疗法
　　（1）龋齿疼痛：五倍子、露蜂房焙干研末，塞入牙洞内；雄黄、干姜研 末混匀，塞入牙洞内；生地 20 克，冰片 2 克，共捣为丸，将丸放于龋洞处；
（2）齿龈炎红肿疼痛：银花 25 克，白芷 10 克，水煎服，每日 1 剂；升
麻 2 克，知母（或青盐）、黄柏各 10 克，水煎服，每日 1 剂；生石膏 50 克， 天花粉 20 克，甘草 5 克，水煎服，每日 1 剂。
　　（3）齿龈脓肿、流脓、溃疡：鱼腥草 50 克，水煎服，或代茶，或含漱； 夏枯草（连根茎叶）150 克，水煎分数次服，每日 1 剂；天花粉、蒲公英各
20 克，水煎漱口；生石膏 10 克，硼砂、五倍子各 3 克，冰片 0.5 克，共研 末，涂抹溃烂处。
（4）急性牙髓炎：生石膏、赭石、牛膝各 50 克，大黄 10 克，水煎温服，

每日 1 剂。
　　（5）各种牙痛：新鲜松叶 10 片，洗净；放入口中咀嚼，可止牙痛；吴 茱萸 5 克，煎水漱口，每日 1 剂，或细辛粉 2～3 克，用棉布包好后白酒浸湿， 敷病牙处，均可治虚寒性牙痛；细辛 5 克，白芷 5 克，冰片 2 克，共研细末， 涂抹，治风火牙痛；大黄、白芷、防风各 15 克，水煎温服，每日 1 剂，也治
风火牙痛；生地 50 克，大黄（后下）15 克，水煎服，治便秘牙痛。
　　3.按压疗法用拇指紧紧按压合谷穴 15 分钟左右，牙痛会减轻。如不好 转，除按压合谷穴外，上牙痛可按压下关穴；下牙痛，可加压颊车穴。也可 用两手拇指，放在下关穴，边揉边压；逐渐向下到颊车穴，也是边揉边压。 再从肩头往下，一直到大拇指的虎口处，都是边揉动边按。这样按摩 4～5 次多能见效。牙痛剧烈的，可以用力揉按双足足心正中。也可按掐手上的牙 痛穴（见图 3-10）。牙痛时，用食指与中指用力地按住牙图 3-10 牙痛穴图
3-11 牙痛指压穴痛侧耳朵下的两点（见图 3-11），可立即止痛。对于顽固的 牙痛病人，让患者坐正，术者站在其背后，从其两耳下部开始，通过颈后两 大筋，用两手的拇指以全身的重量（好像要从上面压下去的架势）从上面反 复几十次地指压，有显著止痛效果。
4.热敷牙痛时可用热水毛巾或热水袋敷患处，有止痛作用。


咽喉痛


　　咽喉是咽与喉的总称，其疼痛除外伤外主要由炎症引起，如急慢性咽炎、 喉炎、扁桃体炎等。发病时，除全身、局部应用磺胺类与抗生素外，还可采 用以下简易疗法。
1.偏方疗法
　　（1）咽喉肿痛：鲜荸荠 500 克挤汁，凉服，每次 100 毫升，1 日 2 次， 连服 3 日有效；鲜苋菜 30～60 克，捣碎取汁或水煎服，加白糖或蜂蜜调匀， 开水冲服，每日 2～3 次，连服数日有效，此方也适用于扁桃体炎；冬葵花或
根 30～50 克，水煎成汤，去渣加冰糖适量，含漱后徐徐饮下，每日 3～4 次， 数日见效，此方也适用于咳嗽、喉痛和急性气管炎；柿霜，每服 3 克，温水 化服，1 日 3～4 次。
　　（2）喉痛：青果、白萝卜捣碎，泡开水代茶频饮；青橄榄肉（去核）100 克，煎成浓流膏，加明矾 50 克，再煎制成浓膏，每次 2～3 克，温水化服，1 日数次；青梅浸食盐，出水，取大蛐蜒入其中，浸之，待化后饮之。
　　（3）治各种咽喉症：腊月雄猪胆装入适量绿豆，背阴处吊至次年谷雨节 后，取出绿豆，加麝香、冰片少许，共研细末，贮瓶备用。先用针刺肩■穴
（见图 3-12）出血，再煮绿豆汤 1 大碗，加红白糖，令患者喝了出汗，然后 以苇筒将药吹患处，使口流涎，其病痛即愈。曾用此法治百余人，确有卓效。
（4）治嗓子痛：鸡蛋两个，白糖 15 克，香油数滴，将鸡蛋打开，三味

共搅匀，空心服，卓有成效。
　　（5）治感冒咳嗽、暗哑或咽喉痛：青葱白 4 段（每段 6～7 厘米长）， 饴糖 45 克，用水两茶杯煎煮 1～2 沸，倾入碗中，对入鸭蛋清 1～2 个搅匀，
分 3 次温服。用此方忌酸辣食物。
2.验方疗法
　　（1）急性咽炎：鲜鸭跖草 15～25 克，捣烂煎汤服，每日 1 剂，也可治 急性扁桃体炎；大青叶 15～25 克，煎汤服，每日 1 剂。
　　（2）咽喉炎：鲜苇茎 50 克，生橄榄 7 个（去核），水煎服，每日 1 剂； 鲜生地 50 克，牛膝 15 克，生石膏 50 克，水煎服，每日 1 剂。
　　（3）咽喉红肿疼痛：金银花 50 克，清水煎成浓汁，分 2 次服，每日 1 剂；金银花 15 克，甘草 5 克，荸荠 14 个，加水两碗水煎服及含漱用，每日
1 剂；桔梗 10 克，甘草 5 克，牛蒡子 15 克，煎汤，饭后服，每日 1 剂。
　　（4）急性扁桃体炎：蒲公英 25～50 克，米泔水或清水煎服，每日 1 剂； 玄参 15 克，青果 4 个，水煎代茶饮，每日 1 剂；荆芥、薄荷叶、桔梗、山豆 根各 10 克，水煎服，每日 1 剂。
（5）急性喉炎；胖大海 10 克，生冬瓜子 15 克，煎水代茶频饮；白菊花
15 克，煎汤代茶饮；雪梨 1 个（去核），填入川贝母 5 克，加蜜 50 克，同 蒸服，每日 1 剂；荆芥、薄荷各 20 克，桔梗 30 克，甘草 15 克，水煎分 2 次服，每日 1 剂；桔梗 10 克，生甘草 5 克，牛蒡子 15 克，蝉蜕 10 克，水煎 服，每日 1 剂。
　　（6）慢性喉炎，音哑：大乌梅 5 枚，打碎，开水冲或烧服；陈皮、甘草、 白糖各等份，开水适量，冲炖服；生枇杷叶 25 克（去毛），丝瓜络 1 条，蝉
蜕 14 个，水煎服，每日 1 剂；桔梗、甘草、木蝴蝶各 10 克，水煎服，每日
1 剂。
　　3.放血疗法耳尖放血，两耳交替，每日 1 次，有消炎、镇痛等作用，适 用各种急、慢性咽喉疾病。
　　4.搓手疗法此为日本流行的一种防治感冒的手掌操。手拇指根部，医学 上称其为大鱼际。大鱼际肌肉丰富，伸开手掌时明显突起，占手掌很大面积。 大鱼际与呼吸器官关系密切，每日搓搓，对防治感冒大有益处，而且对咽痛、 打喷嚏、流清涕、鼻塞、咳嗽等症状，也一治即消。方法很简单，对搓两手 大鱼际，直到搓热为止。一只手固定，转另一只手的大鱼际，像搓花生米皮 一样，两手上下交替。两个大鱼际向相反方向对搓，大约搓 2～3 分钟，整个 手掌便会发热。这样做可促进血液循环，强化身体新陈代谢，所以能增强体 质，防治感冒、咽痛等。
　　5.热蒸气吸入疗法吸入热蒸气可使咽喉部干痒和刺激性咳嗽等好转，简 单的方法：用水壶煮沸水，让患者张口对着水蒸气缓缓吸入，有条件的取按 油少许加入沸水内吸入，效果更好。
　　
胃脘痛


　　胃脘痛是指胃部疼痛，为中医学病症名。发病原因有七情郁结、劳累过 度和饮食不节等。胃脘痛，中医认为，由脾胃虚寒、胃阴不足、肝气横逆脾 胃等引起；西医认为由胃神经官能症、消化性溃疡、胃炎、胃痉挛等引起。
1.偏方疗法
　　（1）卷心菜汁：一般每天早、晚各饮 1 小杯卷心菜汁即可。卷心菜汁能 治胃病，与它所含的维生素 U 有关。1950 年美国奇爱尼博士发现，维生素 U 是一种抗溃疡物质。卷心菜时间放长了，加热炒煮，均可使维生素 U 破坏， 所以提倡生吃卷心菜。国内报道，卷心菜（又名洋白菜、包心菜）洗净切细 绞汁，每次半茶杯内服，治疗 100 名胃溃疡患者，其中 60％服药后 2～5 天 疼痛消失，90％服药 7 天内疼痛消失，疗效显著。
　　（2）将新鲜马铃薯去皮、切碎、绞汁，加蜂蜜适量，每晨空腹服 1～2 匙，连服 2～3 周，对胃、十二指肠溃疡疼痛有效。服药期间忌吃刺激性食物。
　　（3）姜韭牛奶羹（《丹溪心法》）：韭菜 250 克，生姜 25 克，二味洗 净后，切碎捣烂取汁放入锅中，再加牛奶 250 克，煮沸。早晚趁热服之，可 治慢性胃炎等。
　　（4）佛手柑粥（《宦游日札》）：佛手柑 15 克，煎汤去渣，入粳米 60 克，冰糖少许同煮，早晚食之，可治老年脾胃虚弱、消化不良、食欲不振、 胸内气滞等引起的胃脘痛。
　　（5）糖蜜红茶饮（《民间验方》）：红茶 5 克放于保温杯中，以沸水冲 泡加盖，温浸 10 分钟，再入蜂蜜与红糖适量，趁热代茶饮，每日 3 剂，可治 胃、十二指肠溃疡及其疼痛。
2.验方疗法
　　（1）生胡椒 10 粒，大枣 3 枚，甜杏仁 5 个，混合捣碎，用温开水调服。 成人每日 1 剂，体弱患者或儿童酌减。
　　（2）丁香姜糖方：砂白糖 250 克，放锅内用文火煎熬到稠时，再加生姜 碎末 30 克，丁香 5 克，调匀，继续煎熬成糊状。每次 6 克，每日 2 次，可治 慢性胃炎。
（3）炒扁豆 75 克，川木瓜 30 克，水煎服，每日 1 剂，可治急性胃炎。
　　（4）金铃子、延胡索各 25 克，水煎服，每日 1 剂；或二味等份研末， 每日服 10～15 克，用黄酒送。二方均可治胃热痛。
　　（5）香附 15 克，甘松、沉香各 25 克，共研细末，1 日 3 次，每次 2.5 克，温水送服，可治神经性胃痛。
　　（6）生韭菜 50 克，五灵脂 15 克，将后者研末，用韭菜煎汁吞服，可治 胃痉挛痛。
（7）陈草蜜膏：陈皮、甘草各 100 克，加水适量浸泡透发，再加热煎煮，
每 20 分钟取汁液 1 次，共取 3 次，合并再用小火煎煮、浓缩成稠膏时加蜂蜜

等量，至沸停火。日服 2 次，每次 1 汤匙，对胃、十二指肠溃疡有治疗作用。
　　（8）将广木香 400 克，青矾、生粉草各 100 克，用水 3 大碗，泡 1 整夜 后，倾入砂锅内蒸干，露 1 夜后，放微火上焙干，共研为细末。每服 5 克， 轻者 1 日 2 次，重者 1 日 3 次，白开水送服。对胃、十二指肠溃疡疗效颇佳。
3.运动疗法
　　（1）活动腹部肌肉以刺激胃肠，可强化其功能。每天花 2～3 个小时在 户外走步，可增强胃肠功能。如果没有时间，可采用以下室内强化法：身体 站好，两臂在前自然松弛下垂，弯腰，像两手要触到膝盖的样子，做腹部一 伸一缩运动。伸时要很自然，不用力，缩时要尽力一瘪。这样来回做 100 次， 每日做 1～2 回，不仅可治好肠胃病，而且还可预防胃溃疡，使身体强壮起来。
　　（2）冲天运动（如图 3-13）：把双拳举到肩的高度，两膝盖半弯曲， 以冲天那样的姿势，伸直两膝盖的同时，把两拳冲向头上方，每日 2 回，每 回做 100～200 次。此法是治疗各种内脏下垂的最好方法。
有人坚持此法 1 个月，胃下垂基本治愈。
　　4.按降疗法病人取俯卧位或坐位，操作者站在病人左侧，以右手拇指（手 指与患者身体呈 45 度角），来回按摩患者第七八胸椎棘突（按摩力量以病人 能耐受为度）。大约 1 分钟即可见效，一般以按摩 3～5 分钟为宜。多数患者
1 次就能获得止痛效果，部分疼痛未消失者，可延长按摩时间。疼痛再发， 可重复上述手法。
　　5.针刺按揉穴位针刺对胃痛有一定的止痛效果，其最基本的穴位是：内 关（见图 3-14）、足三里。也可用按压手法，即用手按揉患者上腹部，也能 减轻疼痛。
　　6.对顽固性的胃脘痛，经上法治疗无效且病情渐重时，应去医院明确诊 断后治疗。


落枕痛


　　落枕为中医学病名，又称“失枕”。落枕多因睡眠姿势不当，颈项肌肉 牵制过久及局部受凉后引起，常于起床时突然发生。其一般治疗方法如下：
　　1.为了预防落枕，应避免颈肩部着凉，睡眠时枕头不要过高或太低，搬 重物时不要作迅速的头部转动。
2.梳头按抚法按照女性头发的梳向，即先从中间将头 发左右分开，使其中一部分下垂在左右耳的前方，其它部分从耳朵的后
边沿后脑部下垂，再用双手的手指轻轻地顺序按抚，反复按抚，大约 10 分钟 左右，落枕可愈。此法，适合于轻症者。
方法如图 3-15。
　　3.按摩让病人坐好，术者站在其背后，先用一个手指，在落枕一侧的颈 部，从上往下地顺次轻轻下按，直至肩背，找出最痛、最硬的地方作为重点
　　
按摩部位。再用拇指从上到下，挨次揉动（即自颈的上部直到肩背部为止）， 至重点按摩部位，要用力揉动，这样揉动 2～3 遍后，可改为轻弹、轻叩的办 法，重复 2～3 遍；然后再揉摸 2～3 遍。经过这样的按摩，发硬的肌块可逐 渐松弛，疼痛也会减轻。待好转后，就可进行下一步，即转动颈部。
　　4.转动颈部术者站在落枕病人身后，稍偏右，右手托住病人的左下颌， 左手按住病人的右后枕，使病人的头微向前屈。然后，双手协调用力，以右 手为主，将他的下颌往右迅速一转（但不粗暴）。然后再往左，以同样手法 转动颈部。如果听到或感到“咯叭”声响，转动即可停止。最后再揉按颈部
2～3 遍，症状即可减轻或治愈。
　　使用以上 2、3 两法，如果同时再按压落枕穴（见图 3-16），效果会更 好。术者的两指在穴位的前后，互相对压，双手同时进行，每次按压 10 分钟 左右即可。
　　5.针刺、拔火罐等疗法针刺取绝骨（见图 2-22）落枕穴，用强刺激手法， 也可用食、拇指对侧按压，使局部酸胀，并让患者活动头颈部，持续 5 分钟。 最痛处拔火罐，用热水袋热敷、贴伤湿止痛膏等，均有止痛效果。
　　6.中药疗法落枕症状严重者，可服用中药葛根汤：葛根、赤芍各 12 克， 麻黄 6 克，桂枝 9 克，甘草 3 克，生姜 3 片，大枣 3 枚，水煎服， 每日 1 剂。服药后盖被入睡使出汗，2～3 剂可愈。


颈肩痛


　　颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称 凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、 外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛， 患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时 治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。 该病多见于 50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳 膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严
重时可疼痛难忍，彻夜不眠。一般治疗方法如下：
　　1.对抗疗法此病主要是肩关节周围组织发生的病变，常致关节发生粘 连。为此，功能锻炼和局部推拿、按摩、被动与主动肩关节运动等，是防止 肩关节粘连、肌肉萎缩和恢复健康的根本办法。对抗疗法要持之以恒，以自 我锻炼为主，其做法：每天晨起后自觉做 3 种锻炼。第一，自动按摩运动， 即用健侧手揉按病肩部肌肉，由上至下、由前至后反复作按摩运动 30 次；第 二，肩关节运动，即将病侧上肢向前高举、向对肩高举、向后旋至对肩的肩 胛部、将手在胸前做圈形旋转活动，每个动作各 30 次；第三，肩肢上举运动， 即预先在墙或树干上作好标度，然后用最大气力忍住疼痛将手臂由低到高地 上举，使手指触到自定的标度，连续做 30 次。3 项共做肩部活动 180 次。如
　　
能忍痛坚持，缓慢渐进，锻炼 1 个月，病痛可不治自愈。此法最有益于防止 病残和尽快恢复功能。
　　2.伸缩疗法病人直身跪坐于软垫物上，将两肩头尽量耸起，头颈尽量缩 进（似乎感到两肩头要碰上耳朵），然后将两肩尽量用力下落，这样反复伸 肩、缩颈各 30 下（见图 3-17），对肩颈痛（所谓“蹩筋”）有很好的疗效。
3.推拿疗法此法主要由术者做 4 个拿摩动作：
　　（1）病人端坐，术者站在病人背后，一手置于病人的病肩上，另一手的 手掌置于病人的同侧肘下；当患者手臂外展向上时，置于病肩上的手用力下 压，以阻止胸廓肩胛骨的运动，置于时下的手用力向上推，使病人的手臂尽 量往上伸展，如此反复进行 20 次。
　　（2）术者面对端坐的病人，一手手掌置于病人病侧肘下，另一手握住病 人病侧手腕，将其上肢向外作环形转动，如此反复转动 20 次。
　　（3）病人背靠墙站立，并将两手放于自己的头后，术者面对病人握住其 正常一侧的肘部，使之靠墙（主要防止病人扭转身子），另一只手握住病人 的病侧肘部顺势向墙壁用力下压，如此反复动作 20 次。
　　（4）令病人保持第三个手法的位置，将健侧手臂伸直过头靠墙，由术者 用手抓住病人患肢的肘关节部，顺势用力朝墙壁推压，如此反复动作 20 次。 以上 4 个推拿动作共 80 次。如病人可忍，应循序渐进，每个动作逐渐增至每 次做 30 下甚至 40 下，每天 1 次，14 次为一疗程，一般可痊愈。此法对肩周
炎、肩下峰滑囊炎、颈肩综合征等疗效显著。
　　4.验方疗法对肩臂痛、别（蹩）筋痛、肩周炎等风湿性痛，可用下方治 之：
（1）片姜黄 6 克，研末水煎服。
（2）嫩桑枝 30 克，切碎，用 3 碗水煎至 2 碗水连服。
（3）威灵仙 5 克，防己 6 克，甘草 3 克、研末水煎服。
（4）秦艽 6 克，羌活 3 克，红花 5 克，丝瓜络 10 厘米，水煎服。
　　（5）老生姜 500 克，葱子 250 克，醪糟（即酒酿、江米酒）200 克，捣 烂后，炒热敷痛处，冷后加热再敷，对肩、臂痛有效。
　　（6）老年气血虚衰者，治以补气养血、舒筋活络之方，可用八珍汤（熟 地、当归、川芎、白芍、党参、云苓、白术、甘草）加地龙、宽筋藤、桑寄 生、丹参、羌活等药煎服，可连服 10 日；羌活 9 克，防风、黄柏、姜黄、秦 艽、细辛、生地各 12 克，苍术、白芷、川芎、甘草各 9 克，灵仙 24 克，桑
枝 30 克，共煎，分头二汤服（每日 1 付服 2 次），可连服 7～10 天，有调理 气血、祛风除湿、散寒通络之功效，对颈肩痛即肩周炎有卓效。
　　5.针刺疗法可根据病情选中渚、肩■、昆仑、后溪、肩贞、肩外俞、手 三里、曲池、肩■等穴。每日 1 次，用中、强手法，至病愈止。
　　6.拔火罐疗法可在痛点（阿是穴）、肩■、肩■、肩贞、肩外俞等穴位 拔罐治疗，每日 1 次，12 日为一疗程，或治愈为止。
　　
　　7.西药疗法有条件时可服水杨酸钠 0.6～l 克，每日 3 次饭后服，治风湿 性肩关节痛；阿斯匹林 0.5～1 克，每日 3 次饭后服，对风湿性颈肩关节痛有 去风湿止痛消炎效果；抗炎松片 25 毫克 1 次，1 日 3～4 次口服；保泰松（布 他酮）每片 0.1 克，每次口服 0.1～0.2 克，日服 3 次，1 日不得超过 0.8 克，
1 周后减量 1／3，1 月后减半。


关节痛


　　关节痛是一症状名称。由关节本身或全身性病变所引起。主要由骨关节 炎、类风湿性关节炎、关节外伤、化脓性关节炎、结核性关节炎以及发热性 疾病等致关节疼痛、红肿、炎症和活动受阻、功能受限。轻者因疼痛影响活 动与睡眠，重者严重影响劳动与生活料理。以上引起关节痛的疾病，多侵犯、 累及或损伤到膝、髓、肩、肘、腕、踝关节，也有影响到指、趾关节的，无 论哪个关节受累，均给病者带来疼痛之苦。
　　常见的关节痛，凡风湿性的多呈游走性，有的有轻度红肿；如果治疗不 及时，常常侵犯心脏，后期发展成风湿性心脏病；凡类风湿性的，以手、腕、 踝、趾关节受累最多，发病关节处红、肿、热、痛明显，发展至晚期则造成 关节变形、僵直至活动严重障碍。发病年龄多在 20～45 岁，女件比男性高 3 倍；凡因外伤（扭、挫、跌、打、碰等）撞击于关节者，轻者皮肤红肿，重 者可致韧带撕裂、关节脱位甚或骨折、破裂，这种伤损均可带给伤者以严重 的关节痛；凡全身性发热、感染或结缔组织性疾病，都可累及、影响到关节， 常致关节与肌肉疼痛。凡此种种关节痛，不论由何种伤病所致，在未到医院 诊治之前或出院之后，一般家庭治疗可作如下处理：
　　1.凡外伤所致的关节痛，应先局部消毒，然后迅速包扎、固定外伤。有 条件时可内服阿斯匹林 0.5～1.O 克或止痛片 1～2 片，止痛，以防因剧痛发 生休克。对关节扭、挫、跌、打、碰伤，凡未破皮仅有红、紫、肿、痛者， 可立即上冷敷（用冰袋、冰块或冷水浸湿毛巾等），以防继续出血并能消肿 止痛。在做损伤关节处理时，凡肢体与指、趾部位关节伤损者，应一律设法 将患处肢体抬高。以便其血液回流，可以减少肿痛。
　　2.凡因全身发热、感染等疾病所致的肌肉关节疼痛，在未明病因和治本 之前，可以使用退热、止痛或消炎药物。一般可服用阿斯匹林 0.5～1.O 克， 日服 3 次；止痛片 1～2 片，1 日 3 次；水杨酸钠 0.6～1.O 克，每日 3 次， 或解热止痛片（复方乙酞水杨酸）l～2 片，每日 3 次；或者服用扑热息痛 0.5 克，每日 3 次。这些药均有止痛、退热、抗风湿作用。如连服 2～3 天后胃部 不适，或病情未见好转，应停服，并请医师诊治。对已诊断明确的类风湿性 关节炎引起的红、肿、胀、痛，可服用消炎痛 25 毫克，每日 2～3 次。此药 常用会损伤肝、肾，影响造血机能，孕妇与精神病者禁用；保泰松 100 毫克， 每日 2～3 次，多在 1 周内显效。服用时要警惕白细胞与血小板减少，青光眼、
　　
肝脏病人禁用。
3.针刺疗法根据关节痛的部位，选用体针、耳针、梅花 针等常用穴位，有止痛、消炎作用。
　　4.拔罐治疗根据关节病变部位、疼痛程度、伤情与病因，按照常用穴位 或痛点，施以拔罐治疗，有时确有止痛、消肿、消炎、去湿之卓效。
　　5.热敷治疗凡外伤 24 小时后以及关节有红肿胀痛者， 可用诸如热水 袋、烧热砖、炒细砂或盐等，在严防烫伤皮肤的规程下做关节热敷治疗，每
日 1～2 次，有止痛、消肿、去湿作用。如家有电吹风，可先用湿布（纱布、 毛巾等）包裹关节痛的部位，用强力热风熏烤，每次 30～45 分钟，每日 1～
2 次，止痛效果明显；也可用 60～100 瓦电灯泡光照关节痛处，以不致灼伤 为度，每次可烤 15～20 分钟，有良好止痛效用。
6.偏方疗法对风湿性关节炎止痛消炎可用下列偏方：将葱头 500 克、生
姜 500 克，碾泥绞汁，加入煮开的上好醋中熬成膏状，摊在布上，敷于关节 疼痛处；干红辣椒 40 克、花椒 30 克，加水 3000 毫升煮沸几分钟：取出辣椒， 去籽，再将辣椒皮摊于 3～4 层纱布上贴于关节痛处，然后将辣椒、花椒水加 热至沸直熏关节痛处，每次 30～40 分钟，可连续 1 周反复使用，每次用时加 热，但用于贴痛处的辣椒需每次更换新品。此两方，对治疗风湿性关节炎有 显效。此外，用花椒、葱根、蒜瓣各适量煎煮浓汤，热洗关节，对风湿、类 风湿性关节痛，均有止痛、消肿、活血作用。
　　7.验方疗法（1）■莶草 20 克，水煎服；忍冬藤（连根叶）150 克，水 煎服；野葡萄藤 100 克，水、酒各半煎服；鸡血藤 15～25 克，水煎服。以上
4 个单方均有治风湿痛作用。
　　（2）臭梧桐 500 克，■莶草 400 克，共研细末，炼蜜为丸如桐子大，每 日早、晚各服 10 克，开水送下，用治风湿性关节酸
痛。
　　（3）葱白 10 根，生艾叶 100 克，生骨碎补 25 克，生姜汁半杯，共捣烂 和匀，敷于风湿关节痛处，每日更换 1 次；紫荆皮 50 克，赤芍、独活各 30 克，葱白 23 厘米，共研细末，每次取量 25 克，加葱搅捣如泥状，烘热摊在 纱布上；敷贴于关节炎痛处；川乌、防风、白芷各 50 克，共为细末，略加开 水，趁热调敷于关节炎痛处，每日 1 次；苏叶、陈艾各 200 克，生姜、薤白
各 250 克，共捣烂，和百粉做成饼，烘热贴患处。
　　（4）菖蒲、老姜、蒜梗、葱子各适量，煎汤洗关节痛处，每日 1 次；樟 树叶、松节各 500 克，熬汤浸洗关节痛处，洗后忌风；艾梗、柳枝各 100 克， 煎汤，先蒸熏后洗关节痛处。
　　（5）用五枝汤，即椿树枝、柳树枝、桑树枝、榆树枝、槐树枝各 100 克，煎汤洗澡；苍术、桑叶、松叶、艾叶各适量，煎汤蒸洗、熏洗患处；花
椒 10 克，全艾 1 棵，透骨草 15 克，水煎，利用其热气蒸■患处；威灵仙、 甘草各 500 克，以水 1 桶入药煮 1 小时，放木盆内，使患者坐于木盆内小凳

上，周围用塑料浴帐遮住，趁热熏洗，使之出汗为度。熏洗后不要受风受凉， 最好卧床 1～2 小时。以上熏洗各法，对全身性关节痛，均有止痛、消炎、化 瘀、去湿作用。对风湿性、类风湿性关节炎以及外伤性关节肿痛，均有止痛 疗效。可依病情，适当选用。
（6）对风湿性关节炎，风寒湿型可用蜘蛛抱蛋（又名赶山鞭、地蜈蚣）
150 克，浸入 500 毫升白酒中 2 日，每次服时摇匀，每日 3 次，每次饮服 15 毫升；也可用鸡血藤、淫羊霍根各 30 克，伸筋草、猕猴桃各 10 克，炒桑枝
15 克，每日 1 剂，2 次煎服。热型病人（病急、发热或低热不退、关节红肿 发烫，疼痛难忍，口渴烦躁、尿黄、苔厚黄等），可用五加皮 10 克，忍冬藤、 桑枝各 30 克，每日煎服，分头二两汤，有止痛、退热、消炎作用。
　　（7）对类风湿关节炎，关节红肿、发热多汗、舌苔黄腻、脉弦而快时， 应以清热去湿、祛凤通络为宜。可用桂枝汤加减，药为生石膏 60 克，桑枝
10 克，桂枝 5 克，知母 10 克，忍冬藤 30 克，防风 10 克，防己、黄柏、赤
芍各 10 克，生地 30 克，按病情加减煎服，日服头二汤各 1 次；如病系慢性， 关节变形，运动受阻，疼痛不止者，可用制川乌、炮山甲、骨碎补各 10 克， 白芥子、红花、土鳖虫、皂角刺、没药各 5 克；兼有气血不足者加黄芪 15 克，当归 10 克，鸡血藤 30 克；兼有肝肾阴虚者加熟地、桑寄生、肉苁蓉各
15 克，水煎服，日 1 次。


腰 痛


　　腰痛为中医学病症名，是指腰部一侧或两侧疼痛。致病因素有外部、内 部与外伤 3 个方面。外部以实证居多，内部多由肾虚所致。在外伤性腰痛中， 以腰部急性腰肌劳损和慢性腰肌劳损最为多见。急性劳损常见腰部有明显压 痛，运动受限制，故不能俯卧转侧，严重者咳嗽、排尿、大便时均可疼痛难 忍；而慢性腰肌劳损则见腰痛时轻时重，反复发作，劳累后或气候寒凉、阴 雨时加剧。这里着重介绍外伤性急性与馒性腰肌劳损所致腰痛的简易治疗方
法。
　　1.对急性腰肌劳损的一般治疗（1）急性期病人应卧床休息，用木板床或 新的棕绷床，铺上 7～8 厘米厚的垫子，腰后垫一小枕头，使肌肉和韧带松弛。 早期可用冷水毛巾湿敷，使伤处血管收缩，防止继续出血。1～2 天后，出血 停止，可改用热敷。用湿热毛巾热敷，凉后再换，每天反复数次。亦可用糟 糠加水、醋、白酒，混成湿泥，放热锅炒拌，用布包裹，趁热敷于腰肌劳损 的最痛处；或用砂子干炒趁热包好置于腰部最痛处。如有电吹风机，可将它 开到强热档次，直吹腰痛处，其止痛效果亦好。
　　（2）推拿疗法：于损伤后 3～4 天起进行，操作步骤如下：①患者先排 空大小便，松开腰带，再反身位坐在靠背椅上，双手扶住靠椅背。②按摩脊 柱两旁：术者用一手的大小鱼际肌按揉患者脊柱两旁 4～5 遍，重点在其腰背
　　
肌处。③点按肾俞穴：术者用两手拇指点按患者肾俞穴 1 分钟。④摇腰法： 嘱患者双手交叉环抱胸前。术者双手扶在患者双肩上，一手向前推其肩，一 手向后扒其肩，如此连续做有节律的摇腰。⑤侧扳法：在摇腰的基础上，术 者两手下移，一手从患者腋下绕过其前胸拉住其对侧手腕，而另一手按在患 者腰部。趁患者不注意之时，突然用相反力量一推一拉，此时常可听到腰部 一“咯叭”响声。操作时，注意先患侧后健侧。⑥颤腰法：术者一足蹬在靠 背椅的木撑上，并利用此腿之膝关节顶住病人腰部，进行有节律地震颤，先 患侧后健侧。以上操作一般 1～2 次，多者 3～4 次，即可获止痛效果。
　　（3）点刺放血疗法：取穴委中、殷门（见图 3-18）、人中、龈交，前 二穴点刺放血 5～10 滴，后二穴点刺放血 3～5 滴，也可用针刺法，采用强刺 激，对急性腰肌损伤痛有明显的止痛作用。
　　（4）偏方治疗：①橙子核 15 克，炒黄研末，黄酒送下，1 日 2 次。② 骨碎补 50 克，桂枝尖 25 克，白酒 250 克，用白酒浸泡二味药后，再隔水煮 去渣，随量饮，1 日 2 次，不宜过量。③局部可贴敷活血、散瘀止痛膏或伤 湿止痛膏等，也可用中药熏洗痛处。
　　2.对慢性腰肌劳损的一般治疗（1）腰背肌锻炼：简要的方法是腰背肌过 伸练习：①俯卧，两手放体侧，然后挺胸抬头，同时两上肢后伸，支持 5 秒 钟，复原，肌肉放松。
　　②俯卧，双手放体侧，然后双下肢尽力后伸，支持 5 秒钟，复原，肌肉 放松。③俯卧，挺胸抬头，尽量以腹部着地，同时四肢向后伸展。行腰背过 伸锻炼的以上动作，可根据个人情况，每次每节练 10～20 下，每天练 3～5 回。高血压与脑血管硬化者禁用。
　　（2）反走健腰法：膝盖不要弯曲， 步子大小根据个人习惯，向后反走， 每次走二三百步，每日走 2～3 次。走时， 双手握拳，四指包住大拇指，轻 轻地前后挥动。呼吸采取由口吐出 4 口气（4 拍），由鼻吸入 3 口气（3 拍）。 此法可以治疗任何腰痛，也可增强体质。
　　（3）偏方疗法：①豆腐渣疗法：取豆腐渣 1000 克，混以生姜粉、胡椒 粉、辣椒粉各适量，用锅隔水蒸热敷腰痛处（注意不要烫伤皮肤）。此方热 持久，渗透力强，不仅对腰肌劳损有效，对风湿性腰腿痛效果更好。②取大 粒食盐 500 克，炒热，加少许白胡椒粉，用湿布包裹敷腰痛处，有止痛消肿、 驱风寒湿的作用。③取砖头半块，烧热，洒醋于其上，湿布包之敷腰痛处， 有止痛效果。④醋铁疗法：取生铁屑约 500 克，加少许食醋搅湿，装于小布 袋内、扎口，隔一二层毛巾敷于腰痛处。约 10 分钟后，醋与铁砂发生化学变 化而产热，温度愈来愈高，最高可达 60～70℃，能持续 1～2 小时。治疗中 要注意防止烫伤。一般铁砂可反复使用 3～5 次。此法简便经济，有消肿化瘀 止痛的作用。⑤韭菜根洗净，捣烂，和醋■腰痛处，有止痛作用。⑥辣椒叶 适量，洗净捣烂，炒热，洒上酒拌匀，乘热敷腰痛处。
（4）验方疗法：①腰酸痛：丝瓜络 50 克，水煎，加黄酒为引，内服；

威灵仙、杜仲各 15 克，水煎服；青木香 15 克，水炖，加适量酒服；泽兰叶
10～15 克，水煎服，或用黄酒炖服；十大功劳叶水煎服；艾叶 100 克，醋 25 克，艾叶炒微焦，加醋拌匀，乘热包敷腰痛处；生姜、大葱、飞罗面适量， 洗净，捣烂，入锅炒热，乘热敷腰痛处。以上各方，可酌情选用。②湿重腰 痛：苡仁 40 克，白术 25 克，水煎服；车前草（连根）7 棵，红枣 7 枚，葱 白（连须）7 棵，黄酒 500 克，捣烂绞汁去渣，和酒共煮，放瓶中，随量频 饮。③风湿腰痛：鸡血藤、伸筋草各 15 克，水煎服；草乌 1 个，生姜 1 块， 和盐少许共研细，用酒炒热，用布将药包于腰部，药冷后再炒，共包腰 3 次。
④寒湿腰痛：金毛狗脊 50 克，水煎服，每日 1 剂，连服数日，也可酌加酒服； 苡仁 50 克，制附片 10 克，木瓜、牛膝各 15 克，水煎服。⑤产后腰痛：鱼鳔
（炒成珠）15～20 克，研碎，冲入酒内炖温服。


腓肠肌痉挛（小腿抽筋）


　　小腿抽筋，医学上称腓肠肌痉挛，俗称“转腿肚”，常突然发生。发生 小腿痉挛时，如在白天，可立即不能站立、走路；发生在夜晚时，可立即痛 醒大叫；如在高空作业时发生，有立即坠地危险；如在游泳时发生，则不能 再游，有的甚至沉底丧命。
　　本病可发生于各种年龄，一般以老年与女性为多，尤其老年多病、营养 欠佳者和女性孕期 6～7 个月时发生最多。青壮年在紧张劳动和剧烈运动之 后，也可发生。其发病原因，多为老年人久坐少动或下肢静脉曲张；妇女怀 孕后期腹压高，下肢静脉回流差；青壮年因过劳和剧烈运动而出汗过多、电 解质紊乱、腿肌乳酸积量过多等。无论何种年龄患者，都可能因血钙不足而 引起腓肠肌痉挛。
一般处理与治疗：
　　1.对好发患者，除孕妇与病情不允许者外，都应加强体育锻炼。中、慢 跑步，打太极拳，进行爬行与退行运动，可供好发患者选择。其目的是促进 下肢血液循环，提高神经与肌肉的应激或适应能力，避免发病。
　　2.对久病、多病的老人或怀孕后期的孕妇，以及大病后的儿童，要保证 其钙、铁、维生素 A、维生素 D 的正常量补给。对剧烈运动或体力劳动强度 大、失水或出汗多的人，要及时予以补足水分和盐分。好发此病的人，要注 意腿部保暖，睡前宜用热水烫脚与泡腿。
　　3.发生腓肠肌痉挛时的紧急处理（1）由患者自己抓住病侧拇趾，再慢慢 地伸展足部，然后用力伸腿，痉挛可立消（疼痛可全无）。为防再发，可坐 下或躺下休息一会。
　　（2）如在游泳时突发，万不可惊慌失措，要忍痛浮出水面后上岸，或在 水面上用上述第一种方法，或用手自敲腓肠肌隆起处，或用手握住痛处来回 按摩，其症状可立消。
　　
　　（3）如深睡中突然痛醒，不论如何剧痛，均应立即用力伸直病腿或大拇 趾，用力猛蹬床头板（墙壁也可）便可止痛；如无效时，应立即屈腿（足跟 紧贴自己的尾骨），边屈边自行按摩腿肚隆起处，也会立即消痛。
　　（4）不论在何种场合或情况下发生小腿抽筋，如立即用双手按摩腿肚隆 起处，或用拳头敲打几下，均能立见奇效。
　　4.偏方治疗对好发者可用野荞麦 45 克，水煎服，每日 1 剂；或木耳 250 克，红糖、冰糖、蜂蜜各 120 克，以香油团成 20 丸，日服 1 丸，黄酒送下， 对后期孕妇及产妇抽筋者有防治之效；或用鸡蛋皮 30 克、蜂蜜 30 克，蛋皮 炒黄研细与蜂蜜搅匀，每日 2 次，每次 6 毫升内服。
5.西药疗法葡萄糖酸钙片 0.5 克，每日 3 次，每次 1～2 片；乳酸钙片
0.3 克，每日 3 次，每次 3～4 片；维生素 D 丸，每日 3 次，每次 1 丸，以上 均口服。

四、常见外伤救治


蜂刺伤


　　蜂的种类有很多，如蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、土蜂等，而刺入的蜂都是雌 蜂（工蜂）。雄蜂不伤人，因为它无毒腺及螫针；雌蜂的尾部则有与毒腺相 连的螫针，毒刺上并长有逆钩。当蜜蜂的雌蜂将其螫针刺入人体后，其毒刺 的一部分会残留在人体被刺伤处；黄蜂的刺虽不留于被刺伤处，但黄蜂刺伤 比蜜蜂刺伤更为严重。蜂毒中含有蚁酸和神经毒素。人被蜂刺伤后，轻者仅 局部出现红肿、疼痛，也可有水泡、瘀斑、局部淋巴结炎和淋巴管炎；若多 处受刺严重者可出现头晕、头痛、发热、恶心、呕吐、烦躁不安等全身症状； 黄蜂刺伤还可引起溶血或出血，而对蜂毒过敏者还可发生过敏性休克甚至危 及生命，这些人被蜂刺伤后，常可见颜面肿胀，鼻塞，全身荨麻疹；严重者 可发生喉头水肿，呼吸困难，甚至昏迷。
处理方法：
1.若皮内留有毒刺应先将它拔除。蜜蜂的毒液为酸性，可选用肥皂水、3
％氨水、5％苏打水或食盐水等洗敷伤口；黄蜂刺伤则要用食醋洗敷。
　　2.将南通蛇药片温水溶化后涂于伤口周围，或用紫金锭或六神丸等药研 末湿敷，有解毒、止痛、消肿之功效。也可就地取材，采用以下偏方、土方 治疗：
（1）大蒜或生姜捣烂或取汁涂敷患处。
　　（2）取凤仙花（指甲花）全株，洗净捣烂敷患处；如有肢体麻木或有怕 冷发热等症状时，还可捣烂后取其汁，每次服 50（3）用鲜芋头或其梗捣烂 外敷，或将其梗折断，用其汁搽患处。如被大黄蜂刺伤，可速嚼食生芋艿， 直至感到芋味有生腥气及麻舌感时为止。
（4）将鲜茄子切开，涂擦患处；或加适量白糖，一并捣烂涂敷。
　　（5）采用新鲜的紫花地丁、半边莲、蒲公英、野菊花、韭菜等各适量， 一同捣烂外敷；或用洋葱头洗净切开，磨擦螫伤处，均可起到解毒、消肿、 止痛作用。
　　3.有过敏反应者，轻症可口眼非那根 25 毫克，每日 3 次，或扑尔敏 4 毫克，每日 3 次。症状严重者应尽快送往医院，迅速给予地塞米松 5～10 毫 克静脉点滴，并肌肉注射抗组织胺药或皮下注射肾上腺素及对症处理。


蝎子螫伤


　　蝎子的尾端呈囊状，长有一根与毒腺相通的钩形毒刺，当毒刺螫人时可 将毒液注入人体。蝎毒内含毒性蛋白，主要有神经毒素、溶血毒素、出血毒 素以及使心脏和血管收缩的毒素等。被蝎子螫伤后局部可出现一片红肿，有
　　
烧的痛，中心可见螫伤痕迹，轻者一般无全身症状。如被剧毒类蝎子螫伤， 则可出现全身中毒症状，如头晕、头痛、嗜睡、流涎、畏光、流泪、恶心呕 吐、口与舌肌强直、大汗淋漓、呼吸急促、血压升高、脉搏细弱和肌肉痉挛 等。严重者多见于幼儿，可发生鼻、肺或胃肠出血、肺水肿、惊厥、昏迷， 甚至呼吸、循环衰竭而危及生命。
被蝎螫伤后处理方法如下：
　　1.立即拔出毒刺，在螫伤上方（近心端）约 2～3 厘米处，用布条或绳子 将其肢体扎紧，用手自伤口周围向伤口处用力挤压，使含有毒素的血液由伤 口挤出；或用吸奶器、拔火罐等吸取毒液；若救治者口腔粘膜无破损，也可 用口吸出毒液；必要时请医生切开伤口，抽取毒液。捆扎肢体的布带每 15 分钟要放松 1～2 分钟，伤口周围可用冰敷或冷水湿敷，以减少毒素的吸收和 扩散。
　　2.用石灰水上清液、3％氨水、5％苏打水或 0.1％高锰酸钾液等任何一 种清洗并冷敷伤口。
3.伤口周围可涂擦南通蛇药，也可采用以下偏方、土方：
（1）明矾研碎，用米醋调成糊状，涂在伤口上。
（2）雄黄、枯矾各半，研末，涂擦伤处。
（3）大蜗牛 1 只，连壳捣烂，外敷于伤处。
（4）番薯嫩苗 1 把，加红糖少许，共捣烂，敷于伤口。
（5）生烂山药（烂而有水者佳）适量，捣烂挤汁，涂于患处。
　　（6）新鲜瓦松洗净去根，捣烂取汁。将螫伤处洗净后用消毒三棱针刺破， 挤去毒液后用瓦松汁涂患处，1 天数次，至不痛或痊愈时为止。
　　（7）将大青叶、薄荷叶、马齿苋、鲜芋艿等捣烂，外敷伤口，均可起解 毒、消肿、止痛作用。
　　（8）捉活蝎子 6 条放在酒精 50 毫升里浸泡，2 天后即可取其酒精涂擦 患处，越早涂擦，效果越好。
　　（9）在什么条件也没有的情况下，也可用自己的尿和泥，敷于患处，也 能起到消肿止痛作用。
4.可用 3％吐根碱 1 毫升（切忌过量）、1％普鲁卡因作局部封闭，或仅
用 3％吐根碱从蝎子螫伤的针眼处注入少许，均可起止痛作用。
　　5.中毒严重者及幼儿应立即送医院救治。可用 10％葡萄糖酸钙 10 毫升 静脉注射及 10％水合氯醛 15～20 毫升灌肠，或用氯丙嗪等镇静剂止痉挛。 有条件可注射特效抗蝎毒血清，必要时可用肾上腺皮质激素治疗。


蜈蚣咬伤


　　蜈蚣俗称“百脚虫”，它的身体长而扁，躯干由许多环节构成，每个环 节有一对足，第一对足呈钩状，内有毒腺，能分泌酸性毒液、含有溶血蛋白
　　
质和组胺样物质。蜈蚣越大，毒性也越大，被小蜈蚣咬伤时仅有局部红肿和 剧痛；被热带型大蜈蚣咬伤则可引起局部坏死、淋巴管炎、头痛、眩晕、恶 心、呕吐、发热、昏迷等。
　　被蜈蚣咬伤后，应立即用肥皂水或 5％碱水冲洗伤口，也可用 3％氨水冲 洗。蜈蚣咬伤的痕迹是一对小孔，毒液就是顺小孔流入的，所以一定要用碱 性水反复冲洗，忌用碘酊或酸性药物冲洗或涂擦伤口，然后可作以下处理：
1.将南通蛇药片调成糊状，在伤口周围涂擦。也可用以下偏方土方治疗：
（1）将生茄子切开涂擦伤处，或加适量白糖一起捣烂，敷于伤处。
（2）将蕹菜（瓮菜、空心菜）洗净，加盐少许捣烂，敷患处，每日换药
1 次，起凉血解毒作用。
　　（3）就地取材，取新鲜蒲公英、扁豆叶、野苜蓿、鱼腥草、马齿苋、鲜 芋头等任何一种，捣烂，外敷患处，有止痛、止痒、消肿作用。
　　2.局部反应明显、疼痛严重者，可冷敷或用 0.25～0.5％普鲁卡因作伤 口周围封闭。
　　3.有过敏征象者可口服苯海拉明 25 毫克，每日 3 次；或扑尔敏 4 毫克， 每日 3 次；必要时可服强的松 10 毫克，1 日 4 次。
　　4.经上述处理，如果肿胀不消退、疼痛加剧或全身症状严重者，应立即 送往医院救治。


蚂蟥螫伤


　　蚂蟥学名水蛭，又俗称“马鳖”，它是一种长形、稍扁、黑绿色的环节 动物，身上长有吸盘，雌雄同体，常以吸盘叮在人的皮肤上吸血，同时分泌 含有水蛭素（阻止凝血）和组织胺样的物质，会使伤口流血不止，并出现水 肿性丘疹，稍有痛感。偶尔它还会爬进人的鼻腔、肛门或阴道内，引起相应 部位的痛痒、出血。
　　被蚂蟥叮住后，千万不要企图将它硬行拔掉，因为越拉蚂蟥的吸盘吸得 越紧，这样，一旦蚂蟥被拉断，其吸盘就会留在人的皮肤内。如被叮咬，应 在被叮咬部位的上方轻轻拍打，使蚂蟥松开吸盘被震落下来；或将食盐、浓 醋、酒精、烟油等撒在虫体上，使其放松吸盘而自行脱落。然后将被咬伤处 的污血用力挤出，再用清水洗净伤口，最好再涂以碘酒、酒精或红汞，以防 伤口感染。如出血不止时，可用于净纱布包扎压迫止血；或将竹叶烧灰研细 敷患处；亦可将嫩竹叶捣烂，敷伤口。万一蚂蟥侵入人的鼻腔、肛门或阴道 内也不要惊慌，可在被侵入处涂些香油或蜂蜜，等蚂蟥伸出人体外后除去； 钻进鼻腔时也可将面部伏于水面，由鼻孔向外呼气，蚂蟥遇到水会自动爬出。 也可用 2％普鲁卡因加 0.1％肾上腺素液的棉棒塞入患处，数分钟后蚂蟥失去 活动能力，然后再将它取出。
预防蚂蟥咬伤，可在下水前，在四肢皮肤上涂以肥皂、防蚊油、烟油或

稻田防护膏等。


毒蜘蛛咬伤


　　一般的蜘蛛咬伤仅可引起局部疼痛、发炎或坏死，毒性不大，不会有更 大危险。但有一种黑色的毒蜘蛛，它的毒液中含有神经毒蛋白，人被它咬伤 后，伤处会剧烈疼痛、苍白或红肿，起扁平疙瘩，同时，可引起全身软弱无 力、头晕、恶心、呕吐、腹肌痉挛、双足麻木刺痛；严重者可发生惊厥、昏 迷、休克。
处理方法：
　　1.就地取材，立即用绳子、手帕、裤带等紧扎伤口上方（肢体的近心端）， 同时，每隔 15 分钟放松 1 分钟，以免肢体坏死。
　　2.取大号缝衣针、三棱针等，在用火烧或用酒精、白酒消毒后，再用酒 精消毒被咬伤处皮肤，然后，针刺被螫伤处周围皮肤，并边刺边用力向外挤 出毒汁，或用拔火罐或吸奶器将毒汁吸出。
3.偏方验方治疗
（1）生姜捣烂取汁，加清油调和，搽患处。
（2）鲜桃叶捣烂取汁，敷患处。
（3）鲜羊奶适量，加热煮沸，尽量饮用，可起解毒、利尿、消肿等作用。
（4）用蜈蚣 1 条和猪胆，涂擦患处，可起解毒、止痛作用。
（5）亦可将槟榔切烂，加少许饭粒和红糖，甩童尿煮开，敷 伤口旁四周，可起解毒作用。
4.情况严重者应立即送往医院救治。


皮肤擦伤


　　擦伤是皮肤表面被粗糙物擦破的损伤，最常见的是手掌、肘部、膝盖、 小腿的皮肤擦伤。擦伤后可见表皮破损，创面呈现苍白色，并有许多小出血 点和组织液渗出。由于真皮含有丰富的神经末梢，损伤后往往十分疼痛，但 表皮细胞的再生能力很强，如伤口无感染则愈合很快，并可不留疤痕。受伤 后创面的处理方法如下：
　　1.清创由于擦伤表面常常沾有一些泥灰及其它脏物，所以清洗创面是防 止伤口感染的关键步骤。可用淡盐水（1000 毫升凉开水中加食盐 9 克，浓度
约 0.9％），没有条件也可用自来水、井水边冲边用干净棉球擦洗，将泥灰 等脏物洗去。
　　2.消毒有条件者可用碘酒、酒精棉球消毒伤口周围，沿伤口边缘向外擦 拭，注意不要把碘酒、酒精涂入伤口内，否则会引起强烈的刺激痛。也可用
20％按叶煎剂代替碘酒、酒精消毒皮肤。

　　3.上药可在创面上涂一点红药水（红汞），此药有防腐作用且刺激性较 小。但要注意不宜与碘酊同用，因两者可生成碘化汞，对皮肤有腐蚀作用； 汞过敏者忌用。新鲜伤口不宜涂紫药水（龙胆紫），此药虽杀菌力较强，但 有较强的收敛作用， 涂后创面易形成硬痂，而痂下组织渗出液存积，反而易 引起感染。
　　4.包扎用消毒纱布或清洁布块（可用熨斗熨几下）包扎伤口，小伤口也 可不包扎，但都要注意保持创面清洁干燥，创面结痂前尽可能不要着水。
　　5.感染创面的处理如果创面发生感染，可用淡盐水先将伤口洗净再涂以 紫药水；或将鲜紫花地丁研细，加热消毒后，加等量甘油，和两倍水，调成 糊状，涂敷患部，每天或隔天换药 1 次。对皮肤及表浅软组织早期化脓性炎 症，敷药数次，即可见效。也可用大蒜捣烂取汁，取大蒜汁 1 份，加冷开水
3～4 份，冲洗化脓伤口；必要时还可将大蒜汁稀释一倍后湿敷，但蒜对皮肤 有一定刺激性。


割破手指


　　手指割破是日常生活或生产劳动中常见的事，多为刀、斧、镰或玻璃等 带刃的或有锋利边角的物品切割致伤。这种伤口创缘较整齐，但由于手部血 管很丰富，割破后往往出血较多。自救处理应注意以下几点：
　　1.首先应迅速止血，用健手使劲捏住受伤手指根部的两侧，几分钟后伤 指可自动停止出血。
　　2.清洁伤口，可用凉开水冲洗或直接在自来水下冲洗，有油泥、污垢的 伤口应用棉花或海绵沾肥皂液将污物洗去。
　　3.小而浅的伤口可涂些红药水，也可将“创可贴”贴于伤口处；如伤口 仍有渗血，可外敷云南白药、墨鱼骨粉等，再用干净纱布或手绢包扎。如无 上述条件，可将身边村条剥皮，用树皮将伤口包扎，既能止血，又可防感染。
　　4.伤后 1 周内尽量保持伤口清洁干燥。为防止感染，做工作或家务后应 将手洗净，并在伤口处涂些碘酒消毒。


木刺、鱼刺扎伤


　　在生活或劳动中，手被木刺或鱼刺等细小尖锐物品扎伤是常见的。如果 手扎进了刺儿，首先要尽早将刺挑出来。如果刺儿较长，有一部分露在皮肤 外面，可用小镊子顺刺入的方向，轻轻地将它拔出，注意不要拔断。然后用 碘酒、酒精消毒一下局部即可。如果刺儿扎得较深或全部扎入皮肉里，那就 要想办法将刺儿挑出。可用碘酒或酒精将扎刺儿的部位皮肤消毒一下，将细 缝衣针在火上烧的消毒或用碘酒、酒精涂擦消毒后，看准刺儿扎入的地方（在 放大镜下看会更清楚些），小心地将刺挑出，尽量减少周围组织的损伤。在
　　
手指上用针挑刺儿很痛，可请别人帮忙，用手使劲捏住伤指的根部，可减少 一点疼痛和出血。如刺儿扎得太深或扎入指甲下，则需请医生局部打麻药后 再挑刺儿。刺儿挑出后应立即用碘酒或酒精再消毒一下，并用消毒纱布包扎 手指，不要让患处沾水，一般 3～5 天可自愈。如果由于伤口感染或处理不当 发生了指甲下脓肿、甲沟炎、化脓性指头炎、化脓性腱鞘炎等，可用：
　　1.紫花地丁、野菊花各 30 克，水煎服，每日 1 次。有消炎、消肿、去毒 作用。
　　2.金银花、蒲公英、紫花地丁各 15～30 克，野菊花 15 克，水煎服，每 日 1 次。作用同上。
　　3.伤口有炎症但未化脓，可用鲜马齿苋、鲜蒲公英、凤仙花各适量，用 上药任何一种洗净捣烂，敷患处，每日 2 次换药，均可消炎止痛。或用雄黄、 大黄、黄芩、黄柏各等份，共研细末用麻油调敷，或用凡士林配成 20％软膏 贴敷患处，每日 1 次，有较快的杀菌、消炎、消肿、化瘀作用。


铁钉扎脚


　　铁钉扎脚的特点是小而深，加上铁钉往往生锈或带泥污，如不及时处理 好，则有可能发生破伤风或严重化脓感染。其处理方法如下：
　　1.首先拔出铁钉可顺着铁钉扎入的方向小心地将它拔出，拔时用力要 匀，不要左右晃动，以减少周围组织损伤。铁钉如断在伤口里，应立即停止 行走，以拇、食指固定在原处，迅速抬送医院手术拔除。如果铁钉已拔出， 可用力在伤口周围挤压，挤出瘀血与污物，以减少伤后感染。
　　2.尽快清洗伤口较浅的伤口可自行处理，先用流水或温盐开水洗净伤 口，再用酒精或碘酒消毒伤口周围，然后，用消毒纱布或手帕包扎。对扎破 的伤口尽量不予缝合，防止缝后化脓。
　　3.要防止破伤风伤后最好尽快注射破伤风抗毒血清 1500 单位，注射前先 作过敏试验或采用脱敏注射法，以防过敏反应发生。
4.家庭治疗药方可用中西医药方法治疗，其方如下：
（1）伤口洗净血止后，可用红汞纱布，或呋喃西林纱布包扎。
（2）可用金霉素软膏或磺胺软膏敷伤口包扎。
　　（3）可肌肉注射青霉素 80 万～100 万单位，每 6 小时 1 次（注射前必 须先做过敏试验，阳性者禁用），连续注射 3～4 天。
　　（4）如有化脓，可用全株野菊花 1 棵，洗净后捣烂外敷伤口处，每日 1 次，至无脓为止。
　　（5）化脓时先用温盐水洗伤口，再用按树叶（新鲜的老叶）研末后，用 凡土林调成 10％软膏贴敷伤口，每日 1 次；或用黄芩、黄柏、大黄、芙蓉叶 各等份，共研细末，用麻油或凡士林调配 20％软膏，敷伤处，每日 1 次。
（6）内服方，可用黄芪 15 克、黄芩 10 克、金银花 30 克、丹皮 9 克、

生山栀 6 克，水煎服，每日 2 次（头二汤分服），连服 3～4 日，可防治伤口 感染后发热与化脓等继发症。


腰扭伤


　　人们常说的“闪腰”，医学上称急性腰扭伤。多发于青壮年，常发生于 突然提起过重的物体、抬重物时动作不协调、搬重物时突然直腰或姿势不正 确等场合，这是由于腰部或骶髂部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到 牵拉而超出其弹性限度所致急性损伤。急性腰扭伤后可立即出现剧烈疼痛， 甚至有腰部断裂感，此时，腰部不敢活动，行走困难，严重者甚至卧床时不 能翻身。疼痛为持续性的，咳嗽、打喷嚏、腹部用力等诱因都可使疼痛加剧。 此伤，腰部软组织无肿胀及皮下瘀血，但有明显压痛。其处理方法及原则如
下：
　　1.伤后不要再勉强坚持工作和劳动，应仰卧于硬板床上休息。床上垫一 厚被、腰下垫一软枕，可减轻疼痛和缓解肌肉痉挛，同时可配合其它疗法。 轻者一般 2～3 天可愈，重者需卧床 2～3 周。疼痛剧烈者可应用止痛剂。
　　2.扭伤当天不要用热敷和推拿，以免局部血管扩张，容易发生渗血和加 重水肿。24 小时后局部可用热敷、推拿按摩、针灸或拔火罐治疗等，这里介 绍两种点穴疗法：
（1）点按太冲穴：太冲穴在第一、第二跖骨结合部之前的凹陷处（见图
4-1）。患者取坐位，治者用大拇指或中指用力点按其一侧太冲穴约 3～5 分 钟，再点按其另一侧太冲穴。点按时或点按后，要嘱患者前后左右转动腰部， 直至疼痛减轻或不痛为止。
（2）点按“闪腰穴”：“闪腰穴”在小腿肚上，是承山穴与昆仑穴连线
上 1／3 与中 1／3 交点附近的一压痛点（见图 4-2）。患者取俯卧位，治者 找出其双侧闪腰穴后，用两手拇指猛然点按其双侧穴位，压放 3～5 次后，再 平揉 1～3 分钟，以患者能忍受且微有出汗为度。接着轻揉、按摩其腰部数分 钟。一次点穴按摩，患者多有明显好转，每日图 4-2 闪腰穴或隔日 1 次，一
般 1～3 次治疗后，腰痛症状可明显好转。
　　3.配合内服中草药，以活血化瘀，行气止痛为主。可用泽兰叶、桃仁、 牛膝、当归、乌药、炒赤芍、丹皮、延胡索各 10 克，红花 5 克煎服，疼痛剧 烈者加参三七或乳香、没药各 1～2 克吞服；因疼痛失眠者加枣仁 12 克，远
志 10 克，或口服跌打丸、七厘散等中成药。
　　4.局部还可贴敷麝香虎骨膏、关节止痛膏，或行局部封闭疗法：找到最 痛点后，病人伏卧硬板床上，皮肤消毒后予以深部肌肉注入醋酸考地松龙
25～50 毫克，加入 1％普鲁卡因 5～10 毫升，1 次徐徐注射压痛点上，每周 1 次，共用 3 次为限。

踝扭伤


　　踝扭伤，北方人称“崴脚脖子”，南方人则叫“脚蹩筋”。在高低不平 的地面上行走，或下楼梯时不慎踩空，或是跳跃、跑步、滑冰时，很容易引 起踝关节突然内翻，而当内翻超过踝关节正常活动范围时，就会发生韧带扭 伤、撕脱、断裂，严重者还可发生骨折。扭伤的当时会感到疼痛难忍，脚不 敢着地，严重者局部肿胀，有时皮下渗血出现黑紫瘀斑。
　　轻度踝扭伤者，待剧痛过后，可以脚尖作支点，分别按顺时针方向和逆 时针方向转动，如此稍加活动后还可行走，但局部疼痛可能还会持续数日， 可用伤湿止痛膏、麝香虎骨膏等贴敷。
扭伤严重者应立即停止行走或劳动，并采取以下措施：
1.制动可用枕头或被褥将伤脚垫高（见图 4 一 3）。 用冷水或冰块进行局部冷敷，以减轻疼痛和皮下渗血， 伤后 24 小时内
不要按摩推拿伤处，也不要用热水敷或入浴洗澡，否则会加重瘀血肿痛。
　　2.使用胶布固定法或绷带固定法可减轻肿胀或疼痛。具体方法：用几条 胶布，从内踝关节上 20 厘米左右处，踝关节上下虚空处用软布或棉花垫好， 胶布呈叠瓦状排列。同时保持稍微向患侧翻转的位置，再用几条胶布由踝关 节向上横向固定，注意胶布两头勿重叠，防止血液回流障碍（见图个 4）。 或者可在关节周围包一层棉花，外用绷带包扎（见图 4-5）。注意：对胶布 过敏者，忌用胶布固定法。
　　3.伤处敷消痛散芙蓉叶 30 克， 赤小豆 10 克，芒硝粉 3 克，将这 3 种药 研成细末，加蜂蜜和凉开水调成糊状敷在伤处，每 2～4 天换 1 次。还可用五 虎丹或七厘散以茶水或酒调后外敷伤处。
4.内服中药
（1）七厘散或跌打丸。
　　（2）炒香附 20 克，姜黄 30 克共研细末，每次服 5 克，每日 3 次（孕妇 忌服）。
（3）土鳖虫焙干研末，每次 5 克，黄酒冲服，每日 2 次。
　　5.扭伤 24 小时后可用按摩、热敷治疗或用正骨水、解痉镇痛酊等涂擦， 促进血液循环和渗出液的吸收。
　　6.如果伤脚疼痛肿胀严重，出现明显皮下瘀血或内翻畸形时，要考虑是 否有骨折，应及时到医院诊治。


冻 疮


　　冻疮是局部皮肤的轻度冻伤，常发生于手背、指背、脚跟、脚趾、耳廊、 面颊和鼻尖等暴露部位，并且容易在同一部位年年复发。轻者局部红肿，稍 遇暖和，就又痒又痛；重者患处可发生破溃，甚至感染。冻疮的治疗有以下
　　
方法：
　　1.采用按摩治疗在冻疮红肿部位，用手进行搓、摩、按压，先轻后重， 促使红肿消散。每日做 2～3 次，每次 10 分钟。按摩时切忌用手指抓，以免 损伤皮肤造成溃烂。已破溃不适于按摩者，可用 5％鱼石脂软膏或磺胺软膏 外敷。
　　2.伤湿止痛膏治疗患轻度冻疮者，在冻伤红肿部位贴伤湿止痛膏，可起 舒筋活血、消炎止痛作用，使血液循环得到改善，同时也有一定的保暖作用。 止痛膏一般两天换 1 次。冻疮重者和患处已破溃者，不可采用此法。
　　3.冻疮夏治为防止冬季冻疮复发，可在夏季试用以下方法，在冻疮好发 部位进行预防性治疗。
　　（1）取独头紫皮大蒜，去皮捣烂，放在烈日下晒 1 小时，然后用以擦拭 患处，治疗时患处忌水，每天 3～4 次，连擦 4～5 天。
　　（2）取新鲜芝麻花 10 朵擦患处皮肤，每次约 20 分钟，让花汁留在患处， 过 1 小时后再用水洗净。
　　（3）取辣椒秆 50O 克，放铁锅煮，取其液擦患处，每晚 1 次，擦 5～7 天。


冻 僵


　　全身冻伤称冻僵。当外界温度过低时，人的“体温调节中枢”可进行自 我调节，一方面使体表毛细血管收缩，使散失的热量减少；一方面分泌激素 刺激细胞代谢，动员肝糖原使体内热量的产生增加，以维持人的恒定体温。 但如果人长时间处于寒冷低温环境中，再加上饥饿疲劳，能量来源受限而消 耗增加，就会使体温不断下降，全身新陈代谢机能受到抑制而发生全身性冻 伤。伤员起初表现面色苍白、打寒战，继而感觉疲乏，打瞌睡，呼吸心跳变 慢，反射迟钝，血压下降，体温逐渐降低，出现幻觉，若不及时救治就可危 及生命。急救措施：
　　1.保温、复温，是冻僵救治的关键措施。应尽快使冻僵的伤员脱离寒冷 环境，并将他或其冻伤的肢体浸泡于 40～42℃清洁温水中约 20 分钟。当病 人出现寒战或恢复知觉时，或冻伤肢体的指甲或皮肤出现潮红时，即应停止 加温，用软毛巾擦干其身体或其肢体，再用厚棉被包裹，使病人保持在温暖 的环境中，待其体温自然回升。对年老、年幼及体弱者，可将伤员用棉被包 裹，睡在 20～25℃的温室中，使体温每小时约上升 0.6～1℃，直至正常。不 可用冷水浸泡或用雪搓，否则会加重冻伤，但也不宜用火烤。
　　2.伤员身体复温后，可立即在冻伤处涂些呋喃西林霜剂或呋喃西林可的 松霜剂等药膏，每日 1～2 次；也可用辣椒秆、茄子秆煮水洗患处，每天 2～
3 次，每次半小时，洗后擦干再涂药膏，常可促使冻伤区的组织恢复正常血 液循环。

　　3.受冻的肢体应稍抬高，以利水肿早消。对受冻肢体的后遗症，如肌肉 痉挛、关节强直等，应尽早采用热敷、理疗、按摩等疗法，并结合自动与被 动运动锻炼，促进肢体功能康复。
　　4.凡遇全身冻僵者，如呼吸已停止时，应立即实行人工呼吸，如心跳、 呼吸均已停止时，应一边人工呼吸，一边行心脏按摩。
　　5.对全身冻僵病人，经急救或急救无效时，应迅速送医院救治。在运送 途中，要始终注意病人保暖。


跌打伤


　　跌打伤是很常见的，有的受伤部位表皮有些破损，更常见的是皮肤无破 损，皮下瘀血青紫，又肿又痛。人们常用红花油、正骨水或其它跌打药酒涂 搽及按摩患处，其实这是一种不科学的做法；因为跌打损伤早期，组织充血、 水肿，马上用跌打药水涂擦及按摩，会因跌打药的活血化瘀作用使局部血管 扩张及按摩的机械刺激作用而加重皮下出血和组织水肿。正确的做法应如
下：
　　1.伤后 24 小时内，只要不破皮，一般不应搽跌打药水，最简单的方法是 用冷水毛巾湿敷伤处，也可直接将伤处浸在冷水中 20～30 分钟，可使局部血 管收缩，减轻组织水肿，起到止血消肿止痛作用。但要注意冷水湿敷时间一 次不要过长，每次 20～30 分钟后应停 15～30 分钟再敷，或者 3～4 小时冷敷
1 次，因冷敷时间过长，血管过度收缩可引起血液循环不良。受伤 24 小时以 后可适当应用热敷，搽跌打药水（酒）、红花油等，以促使组织吸收，肿胀 消退。
　　2.对未破皮之瘀血肿痛部位的外敷方法（1）鲜韭菜 3 份、面粉 1 份，共 捣成糊状，敷于患处，每日 2 次。
（2）生明矾、五倍子各等份；研末水调敷患处，每日 1 次。
（3）茜草、黄柏各 9 克，研末水调敷于患处，每日 1 次。
　　（4）生大黄末 3 克、鲜葱白 5 根、生姜汁 9 克、面粉适量，共捣成泥， 加白酒少许，敷于患处，每日 1 次。
　　（5）生栀子 120 克、鸡蛋清两个、面粉 30 克，将栀子研末，加蛋清、 面粉，水调成糊状，厚敷患处，每日 1 次。
　　（6）生栀子 30 克，白胡椒 15 克，共研细末，黄酒调敷患处，每日 1 次。
　　（7）红花、栀子、土鳖虫、面粉各等份，共研细末，白酒调成糊状，敷 于患处，每日 1 次。
　　（8）一枝蒿末 30 克，麻黄 15 克，樟脑 15 克，细辛 15 克，泡白酒 500 毫升，每日外擦伤处 2～3 次。
（9）将芋头外皮剥掉，磨成泥状，加入同量面粉和少许姜泥，搅拌均匀