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传世名著百部—(第53卷)黄帝内经



【大意】


本篇讨论人之勇怯,居处动静惊恐恚劳等不同情况下脉的变化,论述了饮食的消化、吸收和输 布过程。

血气形志篇


  夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气少血,少 阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。
  足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足 阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是 为手之阴阳也。今知手足阴阳所苦,凡治病先去其血,乃去其所苦,伺之所 欲,然后泻有余,补不足。
  欲知背俞,先度其两乳间,中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄 也。乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者,肺 之俞也;复下一度,心之俞也;复下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也; 复下一度,肾之俞也。是谓五脏之俞,灸刺之度也。
  形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺;形乐志乐,病生于肉,治之以针石; 形苦志乐,病生于筋,治之以熨引;形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药; 形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。是谓五形志也。
  刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出气恶血, 刺少阳出气恶血,刺厥阴出血恶气也。

【大意】


本篇先论六经气血多少,再论五脏之腧及灸刺法。

离合真邪论篇


  黄帝问曰:余闻九针之篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽通其 意矣。经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右,有余不足,补泻于 荥输,余知之矣。此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气从外入于经也。余 愿闻邪气之在经也,其病人何如?取之奈何?岐伯对曰:夫圣人之起度数, 必应于天地。故天有宿度,地有经水,人有经脉。天地温和,则经水安静; 天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而 陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽。虚邪因而入客,亦如经 水之得风也,经之动脉,其至也亦时陇起,其行于脉中循循然,其至寸口中 手也,时大时小,大则邪至,小则平。其行无常处,在吸则内针,无令气忤; 静以久留,无令邪布;吸则转针,以得气为故;候呼引针,呼尽乃去;大气 皆出,故命曰泻。
  帝曰:不足者补之,奈何?岐伯曰:必先扪而循之,切而散之,推而按 之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以闭其神。呼尽内针,静 以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮,其气以至,适而自护,候吸引 针,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补。
帝曰:候气奈何?岐伯曰:夫邪去络入于经也,舍于血脉之中,其寒温
未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在。故曰方其来也,必按而止之, 止而取之,无逢其冲而泻之。真气者,经气也。经气太虚,故曰其来不可逢, 此之谓也。故曰候邪不审,大气已过,泻之则真气脱,脱则不复,邪气复至, 而病益蓄。故曰其往不可追,此之谓也。不可挂以发者,待邪之至时而发针 泻矣,若先若后者,血气已尽,其病不可下。故曰知其可取如发机,不知其 取如扣锥。故曰知机道者不可挂以发,不知机者扣之不发,此之谓也。
帝曰:补泻奈何?岐伯曰:此攻邪也。疾出以去盛血,而复其真气,此
邪新客,溶溶未有定处也,推之则前,引之则止,逆而刺之,温血也,刺出 其血,其病立已。
帝曰:善。然真邪以合,波陇不起,候之奈何?岐伯曰:审扪循三部九
候之盛虚而调之,察其左右上下相失及相减者,审其病脏以期之。不知三部 者,阴阳不别,天地不分,地以候地,天以候天,人以候人,调之中府,以 定三部。故曰刺不知三部九候病脉之处,虽有大过且至,工不能禁也。诛罚 无过,命曰大惑,反乱大经,真不可复,用实为虚,以邪为真,用针无义, 反为气贼,夺人正气,以从为逆,荣卫散乱,真气已失,邪独内著,绝人长 命,予人天殃。不知三部九候,故不能长久。因不知合之四时五行,因加相 胜,释邪攻正,绝人长命。邪之新客来也,未有定处,推之则前,引之则止, 逢而泻之,其病立已。

【大意】


本篇讨论真气邪气宜其相离,勿使相合。邪之新客,未有定处,推之则前、引之则止,迎而泻 之,其病立忆。要达如此效果,须审、扪、循三部九候之盛虚而调之;察其左右上下相失及相减者; 审其病脏以期之。

太阴阳明论篇


  黄帝问曰:太阴太阳为表里,脾胃脉也,生病而异者何也?岐伯对曰: 阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,有所不同,故病异各也。 帝曰:愿闻其异状也。岐伯曰:阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。 故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节,起居不时者,阴 受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。入六腑,则身热,不时卧,上为 喘呼;人五脏,则■满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。故喉主天气,咽主地气。 故阳受风气,阴受湿气。故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从 手上行至头,而下行至足。故曰阳病者上行极而下,阴病者下行极而上。故 伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。
  帝曰:脾病而四支不用,何也?岐伯曰:四支皆禀气于胃,而不得至经, 必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四支不得禀水谷气,气日 以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。
  帝曰:脾不主时,何也?岐伯曰:脾者士也,治中央,常以四时长四脏, 各十八日寄治,不得独于主时也。脾脏者常著胃土之精也,土者生万物而法 天地,故上下至头足,不得主时也。
帝曰:脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液,何也?岐伯曰:足太阴
者三阴也,其脉贯胃、属脾、络嗌,故太阴为之行气于三阴。阳明者表也, 五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经受气于阳明,故为胃行 其津液。四支不得禀水谷气,日以益衰,阴道不利,筋骨肌肉无气以生,故 不用焉。

【大意】


太阴谓脾,阳明谓胃。本篇根据脾胃的密切关系和生理特点讨论了太阴阳病生病之异,也论述 了脾病而四肢不用的机理。

评热病论篇


  黄帝问曰:有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾不为汗衰,狂言不能食, 病名为何?
岐伯对曰:病名阴阳交,交者死也。 帝曰:愿闻其说。
  岐伯曰:人之所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。今邪气交争于骨肉而 得汗者,是邪却而精胜也。精胜,则当能食而不复热,复热者邪气也,汗者 精气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也。不能食者,精无俾也。病而留者, 其寿可立而倾也。且夫《热论》曰:“汗出而脉尚躁盛者死。”今脉不与汗 相应,此不胜其病也,其死明矣。狂言者,是失志,失志者死。今见三死, 不见一生,虽愈必死也。
帝曰:有病身热汗出烦满,烦满不为汗解,此为何病? 岐伯曰:汗出而身热者,风也;汗出而烦满不解者,厥也;病名曰风厥。 帝曰:愿卒闻之。 岐伯曰:巨阳主气,故先受邪,少阴与其为表里也,得热则上从之,从
之则厥也。 帝曰:治之奈何?
岐伯曰:表里刺之,饮之服汤。
帝曰:劳风为病何如? 岐伯曰:劳风法在肺下。其为病也,使人强上冥视,唾出若涕,恶风而
振寒,此为劳风之病。
帝曰:治之奈何? 岐伯曰:以救俯仰;巨阳引。精者三日,中年者五日,不精者七日。咳
出青黄涕,真状如脓,大如弹丸。从口中若鼻中出,不出则伤肺,伤肺则死
也。
帝曰:有病肾风者,面胕痝然壅,害于言,可刺否? 岐伯曰:虚不当刺。不当刺而刺,后五日其气必至。帝曰:其至何如? 岐伯曰:至必少气时热,时热从胸背上至头,汗出手热,口干苦渴,小
便黄,目下肿,腹中鸣,身重难以行,月事不来,烦而不能食,不能正偃,
正偃则咳。病名曰风水,论在《刺法》中。 帝曰:愿闻其说。
岐伯曰:邪之所凑,其气必虚。阴虚者,阳必凑之,故少气时热而汗出
也。小便黄者,少腹中有热也。不能正偃者,胃中不和也。正偃则欬甚,上 迫肺也。诸有水气者,微肿先见于目下也。
帝曰:何以言? 岐伯曰:水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹者,必使
目下肿也。真气上逆,故口苦舌干,卧不得正偃,正偃则咳出清水也。诸水 病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。腹中鸣者,病本于胃也。薄脾则烦 不能食,食不下者,胃脘隔也。身重难以行者,胃脉在足也。月事不来者, 胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事 不来也。
帝曰:善

【大意】


本篇讨论热病之变证,对风厥、劳风、肾风、风水、阴阳交等病因病机、治则、预后等予以讨 论。本篇也提出了“邪之所凑,其气必虚”的论点。

逆调论篇


  黄帝问曰:人身非常温也,非常热也,为之热而烦满者,何也?岐伯对 曰:阴气少而气胜,故热而烦满也。
帝曰:人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何? 岐伯曰:是人多痹气也,阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。 帝曰:人有四支热,逢风寒如炙如火者,何也? 岐伯曰:是人者,阴气虚,阳气盛。四支者,阳也,两阳相得,而阴气
虚少,少水不能灭盛火,而阳独治。独治者,不能生长也,独胜而止耳。逢 风而如炙如火者,是人当肉烁也。
帝曰:人有身寒,汤火不能热,厚衣不能温,然不冻栗,是为何病? 岐伯曰:是人者,素肾气胜,以水为事;太阳气衰,肾脂枯不长,一水
不能胜两火。肾者水也,而生于骨,肾不生,则髓不能满,故寒甚至骨也。 所以不能冻栗者,肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火,故不 能冻栗,病名曰骨痹,是人当挛节也。
帝曰:人之肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是谓何疾? 岐伯曰:荣气虚,卫气实也。荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,
则不仁且不用,肉如故也,人身与志不相有,曰死。
  帝曰:人有逆气,不得卧而息有音者;有不得卧而息无音者;有起居如 故而息有音者;有得卧,行而喘者;有不得卧,不能行而喘者;有不得卧, 卧而喘者。皆何脏使然?愿闻其故。
岐伯曰:不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上
行,故息有音也。阳明者,胃脉也,胃者,六腑之海,其气亦下行。阳明逆, 不得从其道,故不得卧也。《下经》曰:“胃不和则卧不安。”此之谓也。 夫起居如故而有音者,此肺之络脉逆也;络脉不得随经上下,故留经而不行, 络脉之病人也微,故起居如故而息有音也。夫不得卧,卧则喘者,是水气之 客也;夫水者,循津液而流也。肾者,水脏,主卧与喘也。
帝曰:善。

【大意】


本篇讨论了寒热水火荣卫之气失调所致的烦、痹、肉烁、挛节、肉苛、气逆喘息等病之病机和 证候特点。

       疟论篇


黄帝问曰:夫痎疟皆生于风,其蓄作有时者何也? 岐伯对曰:疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,
寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲冷饮。 帝曰:何气使然?愿闻其道。
  岐伯曰:阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。阳并于阴,则阴实而 阳虚,阳明虚,则寒栗鼓颔也;巨阳虚,则腰背头项痛;三阳俱虚,则阴气 胜,阴气胜则骨寒而痛;寒生于内,故中外皆寒;阳盛则外热,阴虚则内热, 外内皆热则喘而渴,故欲冷饮也。
  此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外,此荣气之所舍 也。此令人汗空疏,腠理开,因得秋气,汗出遇风,及得之以浴,水气舍于 皮肤之内,与卫气并居。卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,此气得阳而外出, 得阴而内搏,内外相搏,是以日作。
帝曰:其间日而作者何也? 岐伯曰:其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内著,阴与阳争不得
出,是以间日而作也。 帝曰:善。其作日晏与其日早者,何气使然?
岐伯曰:邪气客于风府,循膂而下,卫气一日一夜大会于风府,其明日
日下一节,故其作也晏,此先客于脊背也。每至于风府,则腠理开;腠理开 则邪气入;邪气入则病作,以此作稍益晏也。其出于风府,日下一节,二十 五日下至骶骨;二十六日入于脊内,注于伏膂之脉;其气上行,九日出于缺 盆之中,其气日高,故作日益早也。其间日发者,由邪气内薄于五脏,横连 募原也。其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日乃 作也。
帝曰:夫子言卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪气入,入则病作。今
卫气日下一节,其气之发也,不当风府,其日作者奈何? 岐伯曰:此邪气客于头项循膂而下者,故虚实不同,邪中所异,则不得
当其风府也。故邪中于头项者,气至头项而病;中于背者,气至背而病;中
于腰脊者,气至腰脊而病;中于手足者,气至手足而病。卫气之所在,与邪 气相合,则病作。故风无常府,卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合,则 其府也。
帝曰:善。夫风之与疟也,相似同类,而风独常在,疟得有时而休者,
何也?
岐伯曰:风气留其处,故常在;疟气随经络沉以内薄,故卫气应乃作。 帝曰:疟先寒而后热者,何也? 岐伯曰:夏伤于大暑,其汗大出,腠理开发,因遇夏气凄沧之水寒,藏
于腠理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者,阴气者。风者,阳气也。 先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也。病以时作,名曰寒疟。
帝曰:先热而后寒者,何也? 岐伯曰:此先伤于风,而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰
温疟。
  其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕, 名曰瘅疟。
  
  帝曰:夫经言有余者泻之,不足者补之。今热为有余,寒为不足。夫疟 者之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也。此皆有余不足之类。当此 之时,良工不能止,必须其自衰乃刺之,其故何也?原闻其说。
  岐伯曰:经言无刺熇熇之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,故为其病 逆,未可治也。夫疟之始发也,阳气并不阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无 气,故先寒栗也;阴气逆极,则复出之阳,阳与阴复并于外,则阴虚而阳实, 故先热而渴。夫疟气者,并于阳则阳胜,并于阴则阴胜。阴胜则寒,阳胜则 热。疟者,风寒之气不常也,病极则复,至病之发也,如火之热,如风雨不 可当也。故经言曰:“方其盛时必毁,因其衰也,事必大昌。”此之谓也。 夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因而调之,真气得安,邪气乃亡,故 工不能治其已发,为其气逆也。
帝曰:善。攻之奈何?早晏何如? 岐伯曰:疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始也。阳已伤,阴从之,
故先其时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候见之,在孙络盛坚而 血者,皆取之,此真往而未得并者也。
帝曰:疟不发,其应何如? 岐伯曰:疟气者,必更盛更虚,当气之所在也。病在阳,则热而脉躁;
在阴,则寒而脉静;极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得休;卫气集,则复病
也。
帝曰:时有间二日或至数日发,或渴或不渴,其故何也? 岐伯曰:其间日者,邪气与卫气客于六府,而有时相失,不能相得,故
休数日乃作也。疟者,阴阳更胜也,或甚或不甚,故或渴或不渴。
帝曰:论言“夏伤于暑,秋必病疟”,今疟不必应者,何也? 岐伯曰:此应四时者也。其病异形者,反四时也。其以秋病者寒甚,以
冬病者寒不甚,以春病者恶风,以夏病者多汗。
帝曰:夫病温疟与寒疟而皆安舍,舍于何脏? 岐伯曰:温疟者,得之冬中于风,寒气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,
邪气不能自出,因遇大暑,脑髓烁,肌肉消,腠理发泄,或有所用力,邪气
与汗皆出。此病藏于肾,其气先从内出之于外也。如是者,阴虚而阳盛,阳 盛则热矣,衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣。故先热而后寒,名曰温 疟。
帝曰:瘅疟何如?
  岐伯曰:瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄, 因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间而发,发则阳气盛,阳 气盛而不衰,则病矣。其气不及于阴,故但热而不寒,气内藏于心,而外舍 于分肉之间,令人消烁脱肉,故命瘅疟。
帝曰:善。

【大意】


本篇专论疟疾的病因、病证、病桯及治疗原则。

               咳论篇


黄帝问曰:肺之令人咳,何也? 岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。 帝曰:愿闻其状。
  岐伯曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮 食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。 五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。
  人与天地相参,故五脏各以治时感于寒则受病,微则为咳,甚则为泄为 痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受 之,乘冬则肾先受之。帝曰:何以异之?
  岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。心咳之状,咳则心痛, 喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转, 转则两胠下满。脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动 则咳剧。肾咳之状,咳则腰前相引而痛,甚则咳涎。
帝曰:六腑之咳奈何?安所受病? 岐伯曰:五脏之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,则胃受之;胃咳之状,
咳而呕,呕甚则长虫出。肝咳不已,则胆受之;胆咳之状,咳呕胆汁。肺咳
不已,则大肠受之;大肠咳状,咳而遗失。心咳不已,则小肠受之;小肠咳 状,咳而失气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀胱受之;膀胱咳状,咳而遗溺。 久咳不已,则三焦受之;三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。此皆聚于胃,关 于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆也。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。 帝曰:善。

【大意】


本篇专论咳嗽的病机、病证和治法。提出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的论点。

     腹中论篇


黄帝问曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病? 岐伯对曰:名为鼓胀。
帝曰:治之奈何? 岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。 帝曰:其时有复发者,何也?
  岐伯曰:此饮食不节,故时有病也。虽然其病且已,时故当病,气聚于 腹也。
  帝曰:有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊,臭出清液,先唾血, 四支清,目眩,时时前后血,病名为何,何以得之?
  岐伯曰:病名血枯。此得之年少时,有所大脱血;若醉入房中,气竭肝 伤,故月事衰少不来也。
帝曰:治之奈何?复以何术? 岐伯曰:以四乌鲗骨,一藘茹,二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以
五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤肝也。 帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何病?可治不? 岐伯曰:病名曰伏梁。
帝曰:伏梁何因而得之?
岐伯曰:裹大脓血,居肠胃之外,不可治。治之每切,按之致死。 帝曰:何以然? 岐伯曰:此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生鬲,侠胃脘内痈,此
久病也,难治。居齐上为逆,居齐下为从,勿动亟夺,论在《刺法》中。
帝曰:人有身体髀股■皆肿,环齐而痛,是为何病? 岐伯曰:病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而著于肓,肓之原在脐下,
故环齐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病。
  帝曰:夫子数言热中、消中,不可服高梁芳草石药,石药发■,芳草发 狂。夫热中消中者,皆富贵人也,今禁高梁,是不合其心,禁芳草石药,是 病不愈,愿闻其说。
岐伯曰:夫芳草之气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和
人,不可以服此二者。 帝曰:不可以服此二者,何以然?
岐伯曰:夫热气慓悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾。脾者土也,而
恶木,服此药者,至甲乙日更论。 帝曰:善。有病膺肿颈痛胸满腹胀,此为何病?何以得之? 岐伯曰:名厥逆。
帝曰:治之奈何? 岐伯曰:灸之则瘖,石之则狂,须其气并,乃可治也。 帝曰:何以然?
  岐伯曰:阳气重上,有余于上,灸之则阳气入阴,入则瘖;石之则阳气 虚,虚则狂;须其气并而治之,可使全也。
帝曰:善。何以知怀子之且生也? 岐伯曰:身有病而无邪脉也。 帝曰:病热而有所痛者,何也?

  岐伯曰:病热者,阳脉也。以三阳之动也,人迎一盛少阳,二盛太阳, 三盛阳明。入阴也,夫阳入于阴,故病在头与腹,乃■胀而头痛也。
帝曰:善。

【大意】


本篇讨论了鼓胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等病证的病机和治法。

刺腰痛篇


  足太阳脉令有腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中,太阳经出血,春无 见血。
  少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,刺少 阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。
  阳明令有腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲,刺阳明于■前三痏,上 下和之出血,秋无见血。
  足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴于内踝上二痏,春无见血,出血 太多,不可复也。
  厥阴之脉,令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外, 循之累累然,乃刺之,其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏。
  解脉令人腰痛,痛引肩,目■■然,时遗溲,刺解脉,在膝筋肉分间郄 外廉之横脉出血,血变而止。解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐;刺 解脉,在郄中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。
  同阴之脉,令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,刺同阴之脉,在外踝 上绝骨之端,为三痏。
阳维之脉,令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合腨下间,
去地三尺所。 衡络之脉,令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,
恶血归之,刺在郄阳筋之间,上郄数寸,衡居为二痏出血。
  会阴之脉,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走,刺 直阳之脉上三痏,在■上郄下五寸横居,视其盛者出血。飞阳之脉,令人腰 痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐,刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前,与 阴维之会。昌阳之脉,令人腰痛,痛引膺,目■■然,甚则反折,舌卷不能 言,刺内筋为二痏,在内踝上大筋前,太阴后,上踝二寸所。
散脉,令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲,刺
散脉,在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三痏。肉里之脉,令人腰痛,不可 以咳,咳则筋缩急,刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。
腰痛侠脊而痛至头几几然,目■■欲僵仆,刺足太阳郄中出血。腰痛上
寒,刺足太阳阳明。上热,刺足厥阴。不可以俯仰,刺足少阳。中热而喘, 刺足少阴,刺郄中出血。
腰痛上寒,不可顾,刺足阳明。上热,刺足太阴。中热而喘,刺足少阴。
大便难,刺足少阴。少腹满,刺足厥阴。如折,不可以挽仰,不可举,刺足 太阳。引脊内廉,刺足少阴。腰痛引少腹控■,不可以仰,刺腰尻交者,两 髁胂上,以月生死为痏数,发针立已,左取右,右取左。

【大意】


本篇讨论了腰痛的病因病机证状和治法。指出十二经脉与奇经八脉的病变皆可以导致腰痛的论
点。

            病能论篇


黄帝问曰:人病胃脘痈者,诊当何如? 岐伯对曰:诊此者当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,逆者人迎甚盛,
甚盛则热。人迎者胃脉也,逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。 帝曰:善。人有卧而有所不安者,何也?
岐伯曰:脏有所伤,及精有所之寄则安,故人不能悬其病也。 帝曰:人之不得偃卧者,何也?岐伯曰:肺者脏之盖也,肺气盛则脉大,
脉大则不得偃卧。论在《奇恒阴阳》中。 帝曰:有病厥者,诊右脉沉而紧,左脉浮而迟,不然病主安在? 岐伯曰:冬诊之,右脉固当沉紧,此应四时;左脉浮而迟,此逆四时。
在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也。帝曰:何以言之? 岐伯曰:少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病,故肾为腰痛之病也。 帝曰:善。有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在? 岐伯曰:此同名异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血
聚者,宜石而泻之。此所谓同病异治也。 帝曰:有病狂怒者,此病安生? 岐伯曰:生于阳也。 帝曰:阳何以使人狂?
岐伯曰:阳气者,因暴折而难决,故善怒也。病名曰阳厥。
帝曰:何以知之? 岐伯曰:阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。 帝曰:治之奈何? 岐伯曰:夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服
以生铁洛为饮,夫生铁洛者,下气疾也。
帝曰:善。有病身热解墯,汗出如浴,恶风少气,此为何病? 岐伯曰:病名曰酒风。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:以泽泻、术各十分,麋衔五分,合,以三指撮,为后饭。 所谓深之细者,其中手如针也,摩之切之,聚者坚也,搏者大也。《上
经》者,言气之通天也:《下经》者,言病之变化也;《金匮》者,决死生
也;《揆度》者,切度之也;《奇恒》者,言奇病也。所谓奇者,使奇病不 得以四时死也。恒者,得以四时死也。所谓揆者,方切求之也,言切求其脉 理也。度者,得其病处,以四时度之也。

【大意】


本篇讨论了胃脘痈、卧不安、厥、颈痈、阳厥、酒风等病的证治。

脉解篇


  太阳所谓肿腰脽痛者,正月太阳寅,寅太阳也,正月阳气出在上,而阴 气盛,阳未得自次也,故肿腰脽痛也。病偏虚为跛者,正月阳气冻解地气而 出也,所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。所谓强上引背者,阳 气大上而争,故强上也。所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。所谓 甚则狂巅疾者,阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也。所谓浮为 聋者,皆在气也。所谓入中为瘖者,阳盛已衰,故为瘖也。内夺而厥,则为 瘖俳,此肾虚也。少阴不至者,厥也。
  少阳所谓心胁痛者,言少阳盛也,盛者心所表也,九月阳气尽而阴气盛, 故心胁痛也。所谓不可反侧者,阴气藏物也,物藏则不动,故不可反侧也。 所谓甚则跃者,九月万物尽衰,草木毕落而堕,则气去阳而之阴,气盛而阳 之下长,故谓跃。
  阳明所谓洒洒振寒者,阳明者午也,五月盛阳之阴也,阳盛而阴气加之, 故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收者,是五月盛阳之阴也,阳者衰于五月, 而一阴气上,与阳始争,故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者,阴气下而 复上,上则邪客于脏腑间,故为水也。所谓胸痛少气者,水气在脏腑也,水 者阴气也,阴气在中,故胸痛少气也。所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕 然而惊者,阳气与阴气相薄,水火相恶,故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而 处者,阴阳相薄也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居。所谓病至则欲乘高而 歌,弃衣而走者,阴阳复争,而外并于阳,故使之弃衣而走也。所谓客孙脉 则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则孙络太阴也,故头痛鼻鼽腹肿也。 太阴所谓病胀者,太阴子也,十一月万物气皆藏于中,故曰病胀。所谓 上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫也。所谓 食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。所谓得后与气则快然如衰者,十二月阴
气下衰,而阳气且出,故曰得后与气则快然如衰也。
  少阴所谓腰痛者,少阴者肾也,七月万物阳气皆伤,故腰痛也。所谓呕 咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依从,故呕咳上气喘也。 所谓色色不能久立,久坐,起则目■■无所见者,万物阴阳不定未有主也, 秋气始至,微霜始下,而方杀万物,阴阳内夺,故目■■无所见也。所谓少 气善怒者,阳气不治,阳气不治,则阳气不得出,肝气当治而未得,故善怒, 善怒者,名曰煎厥。所谓恐如人将捕之者,秋气万物未有毕去,阴气少,阳 气入,阴阳相薄,故恐也。所谓恶闻食臭者,胃无气,故恶闻食臭也。所谓 面黑如地色者,秋气内夺,故变于色也。所谓咳则有血者,阳脉伤也,阳气 未盛于上而脉满,满则咳,故血见于鼻也。
  厥阴所谓■疝,妇人少腹肿者,厥阴者,辰也,三月阳中之阴,邪在中, 故曰■疝少腹肿也。所谓腰脊痛不可以俯仰者,三月一振荣华,万物一俯而 不可仰也。所谓■癃疝肤胀者,曰阴亦盛而脉胀不通,故曰■癃疝也。所谓 甚则嗌干热中者,阴阳相薄而热,故嗌干也。

【大意】


本篇从四时六气的阴阳盛衰,阐释《灵枢·经脉》中三阴三阳病证的病因病机。

                   刺要论篇


黄帝问曰:愿闻刺要。 岐伯对曰:病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道。过之则内伤,
不及则生外壅,壅则邪从之,浅深不得,反为大贼,内动五脏,后生大病。 故曰:病在有毫毛腠理者,有在皮肤者,有在肌肉者,有在脉者,有在筋者, 有在骨者,有在髓者。
  是故刺毫毛腠理无伤皮,皮伤则内动肺,肺动则秋病温疟,泝泝然寒栗。 刺皮无伤肉,内伤则内动脾,脾动则七十二日四季三月,病腹胀烦,不嗜食。
刺肉无伤脉,脉伤则内动心,心动则夏病心痛。 刺脉无伤筋,筋伤则内动肝,肝动则春病热而筋驰。 刺筋无伤骨,骨伤则内动肾,肾动则冬病胀、腰痛。 刺骨无伤髓,髓伤则销铄■酸,体解■然不去也。

【大意】


本篇专论针刺之要。指出:病有浮沉,刺有浅深;浅深不得,反为大贼。

            针解篇


黄帝问曰:愿闻九针之解,虚实之道。 岐伯对曰:刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也;满而泄之者,针下
寒也,气虚乃寒也;菀陈则除之者,出恶血也。邪胜则虚之者,出针勿按; 徐而疾则实者,徐出针而疾按之;疾而徐则虚者,疾出针而徐按之;言实与 虚者,寒温气多少也。若无若有者,疾不可知也。察后与先者,知病先后也。 为虚与实者,工勿失其法。若得若失者,离其法也。虚实之要,九针最妙者, 为其各有所宜也。补泻之时者,与气开阖相合也,九针之名,各不同形者, 针穷其所当补泻也。
  刺实须其虚者,留针阴气隆至,乃去针也;刺虚须其实者,阳气隆至, 针下热,乃去针也。经气已至,慎守勿失者,勿变更也。深浅在志者;知病 之内外也;无近如一者,深浅其候等也;如临深渊者,不敢堕也;手如握虎 者,欲其壮也;神无营于众物者,静志观病人,无左右视也;义无邪下者, 欲端以正也;必正其神者,欲瞻病人目制其神,令气易行也;所谓三里者, 下膝三寸也;所谓跗之者,举膝分易见也;巨虚者,■足■独陷者;下廉者, 陷下者也。
帝曰:余闻九针,上应天地四时阴阳,愿闻其方,令可传于后世以为常
也。岐伯曰:夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野, 身形亦应之,针各有所宜,故曰九针。人皮应天,人肉应地,人脉应人,人 筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九 窍三百六十五络应野,故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六针 调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,此之谓各 有所主也。人心意应八风,人气应天,人发齿耳目五声应五音六律,人阴阳 血气应地,人肝目应之九。
九窍三百六十五。人一以观动静天二以候五色七星应之以候发毋泽五音
一以候宫商角徵羽六律有余不足应之二地一以候高下有余九野一节俞应之以 候闭节三人变一分人候齿泄多血少十分角之变五分以候缓急六分不足三分寒 关节第九分四时人寒温燥湿四时一应之以候相反一四方各作解
(注:本节末段文字残缺)

【大意】


本篇论述九针之解,虚实之道。注解了《灵枢》、《素问》所论的某些针法。

经络论篇


黄帝问曰:夫络脉之见也,其五色各异,青黄赤白黑不同,其故可也? 岐伯对曰:经有常色,而络无常变也。 帝曰:经之常色何如?岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑,皆亦
应其经脉之色也。 帝曰:络之阴阳,亦应其经乎?
  岐伯曰:阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。寒多则凝 泣,凝泣则青黑;热多则淖泽,淖泽则黄赤;此皆常色,谓之无病。五色具 见者,谓之寒热。
帝曰:善

【大意】


本篇讨论经络的五色变化及其主病。

气穴论篇


黄帝问曰:余闻气穴三百六十五,以应一岁,未知其所,愿卒闻之。 岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉问也!其非圣帝,孰能穷其道焉!因请溢意
尽言其处。 帝捧手逡巡而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳未闻其数,而且
以明,耳以聪矣。 岐伯曰:此所圣人易语、良马易御也。
  帝曰:余非圣人之易语也。世言真数开人意,今余所访问者真数,发蒙 解惑,未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,请藏之金匮, 不敢复出。
  岐伯再拜而起曰:臣请言之。背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪, 上纪者,胃脘也;下纪者,关元也。背胸邪系阴阳左右,如此其病前后痛涩, 胸脘痛而不得息,不得卧,上气短气偏痛,脉满起,斜出尻脉,络胸胁支心 贯鬲,上肩加天突,斜下肩交十椎下。
  脏俞五十穴,腑俞七十二穴,热俞五十九穴,水俞五十七穴,头上五行 行五,五五二十五穴,中■两傍各五,凡十穴,大椎上两傍各一,凡二穴, 目瞳子浮白二穴,两髀厌分中二穴,犊鼻二穴,耳中多所闻二穴,眉本二穴, 完骨二穴,项中央一穴,枕骨二穴,上关二穴,大迎二穴,下关二穴,天柱 二穴,巨虚上下廉四穴,曲牙二穴,天突二穴,天府二穴,天牖二穴,扶突 二穴,天窗二穴,肩解二穴,关元一穴,委阳二穴,肩贞二穴,瘖门一穴, 脐一穴,胸俞十二穴,背俞二穴,膺俞十二穴,分肉二穴,踝上横二穴,阴 阳■四穴。水俞在诸分,热俞在气穴,寒热俞在两骸厌中二穴。大禁二十五, 在天府下五寸。凡三百六十五穴,针之所由行也。
帝曰:余已知气穴之数,游针之居,愿闻孙络谿谷,亦有所应乎?
  岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫,荣 卫稽留,卫散荣溢,气竭血著,外为发热,内为少气。疾泻无怠,以通荣卫, 见而泻之,无问所会。
帝曰:善。愿闻谿谷之会也。
  岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为谿。肉分之间,谿谷之会,以行荣 卫,以会大气,邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外 破大腘,留于节凑,必将为败。积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得 伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于谿谷也。谿谷三百六十五穴 会,亦应一岁,其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。
帝乃辟左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。 乃藏之金匮之室,署曰气穴所在。 岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于
络,传注十二络脉,非独十四络脉也,内解泻于中者十脉。

【大意】


本篇讨论周身气穴的位置及孙络谿谷与荣卫气血的关系。载穴三百六十五。

       骨空论篇


黄帝问曰:余闻风者百病之始也,以针治之奈何? 岐伯对曰:风从外入,令人振寒,汗出,头痛,身重,恶寒,治在风府,
调其阴阳。不足则补,有余则泻。 大风颈项痛,刺风府,风府在上椎。大风汗出,灸譩譆,譩譆在背下侠
脊傍三寸所,厌之,令病者呼譩譆譆,譩譆应手。 从风憎风,刺眉头,失枕,在肩上横骨间。折,使揄臂,齐肘正,灸脊
中。
■络季胁引少腹胀,刺髎髎。 腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上。八髎在腰尻分间。 鼠瘘,寒热,还刺寒府,寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜,取足
心者使之跪。 任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里上关元,至咽喉,上颐循面
入目。冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠脐上行,至胸中而散。任脉为病, 男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急。
  督脉为病,脊强反折。督脉者,起于少腹以下骨中央;女子入系廷孔, 其孔,溺孔之端也。其络循阴器合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中 络者合,少阴上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起于目内眦,上额交巅,上入 络脑,还出别下项,循肩膂内,侠脊抵腰中,入循膂络肾;其男子循茎下至 篡,与女子等。其少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两 目之下中央。此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝;其女子不孕, 癃,痔,遗溺,嗌干。督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在脐下营。
其上气有音者,治其喉中央,在缺盆中者。其病上冲喉者治其渐,渐者,
上侠颐也。 蹇,膝伸不屈,治其楗。坐而膝痛,治其机。立而暑解,治其骸关。膝
痛,痛及拇指,治其腘。坐而膝痛如物隐者,治其关。膝痛不可屈伸,治其
背内。连■若折,治阳明中俞髎。若别,治巨阳少阴荥。淫泺胫酸,不能久 立,治少阳之维,在外上五寸。
辅骨上,横骨下为楗。侠髋为机。膝解为骸关,侠膝之骨为连骸。骸下
为辅。辅上为腘,腘上为关。头横骨为枕。 水俞五十七穴者,尻上五行,行五;伏菟上两行,行五;左右各一行,
行五;踝上各一行,行六穴。髓空在脑后三分,在颅际锐骨之下,一在龂基
下,一在项后中复骨下,一在脊骨上空在风府上。脊骨下空,在尻骨下空。 数髓空在面侠鼻,或骨空在口下当两肩;两髆骨空,在髆中之阳,臂骨空在 臂阳,去踝四寸两骨空之间。股骨上空在股阳,出上膝四寸。骨行骨空在辅 骨之上端。股际骨空在毛中动下。尻骨空在髀骨之后相去四寸。扁骨有渗理 凑,无髓孔,易髓无空。
  灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数;次灸橛骨,以年为壮数。视背 俞陷者灸之,举臂肩上陷者灸之,两季胁之间灸之,外踝上绝骨之端灸之, 足小指次指间灸之,腨下陷脉灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之坚痛如筋者 灸之,膺中陷骨间灸之,掌束骨下灸之,脐下关元三寸灸之,毛际动脉灸之, 膝下三寸分间灸之,足阳明跗上动脉灸之,巅上一灸之。犬所啮之处灸之三 壮,即以犬伤病法灸之。凡当灸二十九处。伤食灸之,不已者,必视其经之
  
过于阳者,数刺其俞而药之。

【大意】


本篇主要讨论了几种疾病的针刺取穴及针灸补泻。

调经论篇


  黄帝问曰:余闻刺法言:“有余泻之,不足补之。”何谓有余?何谓不 足?
岐伯对曰:有余有五,不足亦有五。帝欲何问? 帝曰:愿尽闻之。
  岐伯曰:神,有余有不足;气,有余有不足;血,有余有不足;形,有 余有不足;志,有余有不足。凡此十者,其气不等也。
  帝曰:人有精、气、津、液、四支、九窍、五脏、十六部、三百六十五 节,乃生百病。百病之生,皆有虚实。今夫子言有余有五,不足亦有五,何 以生之乎?岐伯曰:皆生于五脏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉, 肾藏志,而此成形。志意通,内连骨髓,而成身形五脏。五脏之道,皆出于 经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生。是故守经隧焉。
帝曰:神有余不足何如? 岐伯曰:神有余,则笑不休;神不足,则悲。血气未并,五脏安定,邪
客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也。故命曰神之微。 帝曰:补泻奈何?
岐伯曰:神有余,则泻其小络之血出血,勿之深斥,无中其大经,神气
乃平。神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气, 以通其经,神气乃平。
帝曰:刺微奈何?
岐伯曰:按摩勿释,著针勿斥,移气于不足,神气乃得复。 帝曰:善。[气]有余不足奈何? 岐伯曰:气有余,则喘咳上气;不足,则息利少气。血气未并,五脏安
定,皮肤微病,命曰白气微泄。
帝曰:补泻奈何? 岐伯曰:气有余,则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气;不足,
则补其经隧,无出其气。
  帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿释,出针视之,曰“我将深之。”适 人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。帝曰: 善。血有余不足奈何?岐伯曰:血有余,则怒;不足,则恐。血气未并,五 脏安定,孙络外溢,则经有留血。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:血有余,则泻 其盛经,出其血;不足,则视其虚经,内针其脉中,久留而视,脉大,疾出 其针,无令血泄。帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:视其血络,刺出其血,无令 恶血得入于经,以成其疾。帝曰:善。形有余不足奈何?岐伯曰:形有余, 则腹胀,泾溲不利;不足,则四支不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕动, 命曰微风。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:形有余,则泻其阳经;不足,则补其 阳络。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得 复,邪气乃索。帝曰:善。志有余不足奈何?岐伯曰:志有余,则腹胀飧泄; 不足,则厥。血气未并,五脏安定,骨节有动。帝曰:补泻奈何?岐伯曰: 志有余,则泻然筋血者;不足,则补其复溜。帝曰:刺未并奈何?岐伯曰: 即取之,无中其经,邪所乃能立虚。
帝曰:善。余已闻虚实之形,不知其何以生? 岐伯曰:气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实

一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂;血并于阳,气并于阴,乃为炅中; 血并于上,气并于下,心烦惋善怒;血并于下,气并于上,乱而喜忘。
帝曰:血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实,何者为虚? 岐伯曰:血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之,是故气
之所并为血虚,血之所并为气虚。 帝曰:人之所有者,血与气耳。今夫子言血并为虚,气并为虚,是无实
乎?
  岐伯曰:有者为实,无者为虚。故气并则无血,血并则无气。今血与气 相失,故为虚焉。络之与孙脉,俱输于经,血与气并,则为实焉。血之与气, 并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。
帝曰:实者何道从来?虚者何道从去?虚实之要,愿闻其故。 岐伯曰:夫阴与阳,皆有俞会。阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平,以充
其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳 者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。
帝曰:风雨之伤人奈何? 岐伯曰:风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络
脉,络脉满则输于大经脉。血气于邪并客于分腠之间,其脉坚大,故曰实。 实者外坚充满,不可按之,按之则痛。
帝曰:寒湿之伤人奈何?
  岐伯曰:寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,荣血泣,卫气去,故曰 虚。虚者,聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。
帝曰:善。阴之生实奈何?
  岐伯曰:喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故曰 实矣。
帝曰:阴之生虚奈何?
  岐伯曰:喜则气下,悲则气消,消则脉虚空;因寒饮食,寒气熏满,则 血泣气去,故曰虚矣。
帝曰:经言阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,余已
闻之矣,不知其所由然也。 岐伯曰:阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,
上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗。
帝曰:阴虚生内热奈何? 岐伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气
热,热气熏胸中,故内热。 帝曰:阳盛生外热奈何?
  岐伯曰:上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄 越,故外热。
帝曰:阴盛生内寒奈何? 岐伯曰:厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则
血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。 帝曰:阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何? 岐伯曰:刺此者,取之经隧,取血于营,取气于卫,用形哉,因四时多
少高下。 帝曰:血气以并,病形以成,阴阳相倾,补泻奈何?

  岐伯曰:泻实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户;针与 气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾;摇大其道,如利其路, 是谓大泻。必切而出,大气乃屈。
帝曰:补虚奈何? 岐伯曰:持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无
从去。方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃 得存。动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。
  帝曰:夫子言虚实者有十,生于五脏,五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其 病,今夫子独言五脏,夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病,必被经 脉,经脉之病,皆有虚实,何以合之?岐伯曰:五脏者,故得六腑与为表里, 经络支节,各生虚实,其病所居,随而调之。病在脉,调之血;病在血,调 之络;病在气,调之卫;病在肉,调之分肉;病在筋;调之筋;病在骨,调 之骨;燔针劫刺其下及与急者;病在骨,焠针药熨;病不知所痛,两■为上; 身形有痛,九候莫病,则缪刺之;痛在于左而右脉病者,巨刺之。必谨察其 九候,针道备矣。

【大意】


本篇首先讨论神、气、血、形、志有余不足所生病变及其针刺补泻方法。其次论述“邪之生也, 或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒”。此即 三因论之始。

           标本病传论篇


黄帝问曰:病有标本,刺有逆从,奈何? 岐伯对曰:凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,标本相移。故
曰:有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有 其在标而求之于本。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有 从取而得者。故知逆与从,正行无问;知标本者,万举万当;不知标本,是 谓妄行。
  夫阴阳逆从,标本之为道也,小而大,言一而知百病之害;少而多,浅 而博,可以言一而知百也。以浅而知深,察近而知远。言标与本,易而勿及。 治反为逆,治得为从。先病而后逆者治其本;先逆而后病者治其本。先 寒而后生病者治其本;先病而后生寒者治其本。先热而后病者治其本;先热 而后生中满者治其标。先病而后泄者治其本;先泄而后生他病者治其本,必 且调之,乃治其他病。先病而后生中满者治其标;先中满而后烦心者治其本。 人有客气,有同气。小大不利治其标;小大利治其本。病发而有余,本而标 之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。 谨察间甚,以意调之。间者并行,甚者独行。先小大不利而后生病者,治其
本。
  夫病传者,心病先心痛,一日而咳;二日胁支痛;五日闭塞不通,身痛 体重;三日不已,死。冬夜半,夏日中。
肺病喘咳,三日而胁支满痛;一日身重体痛;五日而胀;十日不已,死。
冬日入,夏日出。 肝病头目眩,胁支满,三日体重身痛;五日而胀;三日腰脊少腹痛,胫
酸;三日不已,死。冬日入,夏早食。脾病身痛体重,一日而胀;二日少腹
腰脊痛径酸;三日背■筋痛,小便闭;十日不已,死。冬人定,夏晏食。肾 病少腹腰脊痛,■酸,三日背■筋痛,小便闭;三日腹胀;三日两胁支痛; 三日不已,死。冬大晨,夏晏晡。
胃病胀满,五日少腹腰脊痛■酸;三日背■筋痛,小便闭;五日身体重;
六日不已,死。冬夜半后,夏日昳。 膀胱病,小便闭,五日少腹胀,腰脊痛,■酸;一日腹胀;一日身体痛;
三日不已,死。冬鸡鸣,夏下晡。
  诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺。间一脏止,及至三四脏者, 乃可刺也。

【大意】


本篇一论标本、二论病传。知标与本,万举万当;不知标本,是谓妄行。所言病传与《灵枢·病 传》大旨同。

五运行大论篇


  黄帝坐明堂,始正大纲,临观八极,考建五常,请天师而问之曰:请言 天地之动静,神明为之纪;阴阳之升降,寒暑彰其兆。余闻五运之数于夫子, 夫子之所言,正五气之各主岁尔,首甲定运,余因论之。鬼臾区曰:“土主 甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。子午之上,少阴主之; 丑未之上,太阴主之;寅申之上,少阳主之;卯酉之上,阳明主之;辰戊之 上,太阳主之;己亥之上,厥阴主之。”不合阴阳,其故何也?
  岐伯曰:是明道也,此天之阴阳也。夫数之可数者,人中之阴阳也,然 所合数之可得者也。夫阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万, 天地阴阳者,不以数推,以象之谓也。
帝曰:愿闻其所始也。 岐伯曰:昭乎哉问也!臣览《太始天元册》文,丹天之气,经于牛女戊
分;黅天之气,经于心尾己分;苍天之气,经于危室柳鬼;素天之气,经于 亢氐昂毕;玄天之气,经于张翼娄胃。所谓戊己分者,奎壁角轸,则天之门 户也。夫候之所始,道之所生,不可不通也。
  帝曰:善。论言天地者万物之上下,左右者阴阳之道路,未知其所谓也。 岐伯曰:所谓上下者,岁上下见阴阳之所在也。左右者,诸上见厥阴,左少 阴,右太阳;见少阴,左太阴,右厥阴;见太阴,左少阳,右少阴;见少阳, 左阳明,右太阴;见阳明,左太阳,右少阳;见太阳,左厥阴,右阳明。所 谓面北而命其位,言其见也。
帝曰:何谓下?
  岐伯曰:厥阴在上,则少阳在下,左阳明,右太阴;少阴在上,则阳明 在下,左太阳,右少阳;太阴在上,则太阳在下,左厥阴,右阳明;少阳在 上,则厥阴在下,左少阴,右太阳;阳明在上,则少阴在下,左太阴,右厥 阴;太阳在上,则太阴在下,左少阳,右少阴。所谓面南而命其位,言其见 也。上下相遘,寒暑相临,气相得则和,不相得则病。帝曰:气相得而病者, 何也?
岐伯曰:以下临上,不当位也。
帝曰:动静何如? 岐伯曰:上者右行,下者左行,左右周天,余而复会也。 帝曰:余闻鬼臾区曰:应地者静。今夫子乃言下者左行,不知其所谓也,
愿闻何以生之乎?
  岐伯曰:天地动静,五行迁复,虽鬼臾区其上候而已,犹不能遍明。夫 变化之用,天垂象,地成形,七曜纬虚,五行丽地。地者,所以载生成之形 类也。虚者,所以列应天之精气也。形精之动,犹根本之与枝叶也。仰观天 象,虽远可知也。
帝曰:地之为下否乎? 岐伯曰:地为人之下,太虚之中者也。 帝曰:冯乎?
  岐伯曰:大气举之也。燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒 以坚之,火以温之。故风寒在下,燥热在上,湿气在中,火游行其间,寒暑 六入,故令虚而生化也。故燥胜则地干,暑胜则地热,风胜则地动,湿胜则 地泥,寒胜则地裂,火胜则地固矣。
  
帝曰:天地之气,何以候之? 岐伯曰:天地之气,胜复之作,不形于诊也。《脉法》曰:“天地之变,
无以脉诊。”此之谓也。 帝曰:间气何如? 岐伯曰:随气所在,期于左右。 帝曰:期之奈何?
  岐伯曰:从其气则和,违其气则病,不当其位者病,迭移其位者病,失 守其位者危,尺寸反者死,阴阳交者死。先立其年,以知其气,左右应见, 然后乃可以言死生之逆顺。帝曰:寒暑燥湿风火,在人合之奈何?其于万物 何以生化?
  岐伯曰:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。其在 天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神,化生气。神在 天为风,在地为木,在体为筋,在气为柔,在脏为肝。其性为暄,其德为和, 其用为动,其色为苍,其化为荣,其虫毛,其政为散,其令宣发,其变摧拉, 其眚为陨,其味为酸,其志为怒,怒伤肝,悲胜怒;风伤肝,燥胜风;酸伤 筋,辛胜酸。
  南方生热,热生火,火生苦,心生血,血生脾。其在天为热,在地为火, 在体为脉,在气为息,在脏为心。其性为暑,其德为显,其用为躁,其色为 赤,其化为茂,其虫羽,其政为明,其令郁蒸,其变炎烁,其眚燔焫,其味 为苦,其志为喜。喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热;苦伤气,咸胜苦。
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。其在天为湿,
在地为土,在体为肉,在气为充,在脏为脾。其性静兼,其德为濡,其用为 化,其色为黄,其化为盈,其虫倮,其政为谧,其令云雨,其变动注,其眚 淫溃,其味为甘,其志为思,思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘伤脾, 酸胜甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾。其在天为
燥,在地为金,在体为皮毛,在气为成,在脏为肺。其性为凉,其德为清, 其用为固,其色为白,其化为敛,其虫介,其政为劲,其令雾露,其变肃杀, 其眚苍落,其味为辛,其志为忧。忧伤肺,喜胜忧;热伤皮毛,寒胜热;辛 伤皮毛,苦胜辛。
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝。其在天为寒,
在地为水,在体为骨,在气为坚,在脏为肾。其性为凛,其德为寒,其用为 藏,其色为黑,其化为肃,其虫麟,其政为静,其令□□,其变凝冽,其眚 冰雹,其味为咸,其志为恐。恐伤肾,思胜恐;寒伤血,燥胜寒;咸伤血, 甘胜咸。
五气更立,各有所先,非其位则邪,当其位则正。 帝曰:病生之变何如? 岐伯曰:气相得则微,不相得则甚。 帝曰:主岁何如?
  岐伯曰:气有余,则制己所胜,而侮所不胜,其不及,则己所不胜侮而 乘之,已所胜轻而侮之。侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也。
帝曰:善!

【大意】


本篇论木火土金水五运五行各主岁气。阐明何为“天地者,万物之上下,左右者,阴阳之道路”、
“上下相遘,寒暑相临,气相得则和,不相得则病”及五行生克制化之理。

五常政大论篇


  黄帝问曰:太虚廖廓,五运回薄,衰盛不同,损益相从。愿闻平气,何 如而名!何如而纪也?
  岐伯对曰:昭乎哉问也!木曰敷和,火曰升明,土曰备化,金曰审平, 水曰静顺。
  帝曰:其不及奈何?岐伯曰:木曰委和,火曰伏明,土曰卑监,金曰从 革,水曰涸流。
帝曰:太过何谓? 岐伯曰:木曰发生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰坚成,水曰流衍。帝曰:
三气之纪,愿闻其候。岐伯曰:悉乎哉问也!敷和之纪,木德周行,阳舒阴 布,五化宣平,其气端,其性随,其用曲直,其化生荣,其类草木,其政发 散,其候温和,其令风,其脏肝。肝其畏清,其主目,春谷麻,其果李,其 实核,其应春,其虫毛,其畜犬,其色苍,其养筋,其病里急支满,其味酸, 其音角,其物中坚,其数八。
  升明之纪,正阳而治,德施周普,五化均衡,其气高,其性速,其用燔 灼,其化蕃茂,其类火,其政明曜,其候炎暑,其令热,其脏心。心其畏寒, 其主舌,其谷麦,其果杏,其实络,其应夏,其虫羽,其畜马,其色赤,其 养血,其病瞤瞤,其味苦,其音徵,其物脉,其数七。备化之纪,气协天休, 德流四政,五化齐修,其气平,其性顺,其用高下,其化丰满,其类土,其 政安静,其候溽蒸,其令湿,其脏脾。脾其畏风,其主口,其谷稷,其果枣, 其实肉,其应长夏,其虫倮,其畜牛,其色黄,其养肉,其病否,其味甘, 其音宫,其物肤,其数五。审平之纪,收而不争,杀而无犯,五化宣明,其 气洁,其性刚,其用散落,其化坚敛,其类金,其政劲肃,其候清切,其令 燥,其脏肺。肺其畏热,其主鼻,其谷稻,其果桃,其实壳,其应秋,其虫 介,其畜鸡,其色白,其养皮毛,其病咳,其味辛,其音商,其物外坚,其 数九。静顺之纪,藏而勿害,治而善下,五化咸整,其气明,其性下,其用 沃衍,其他凝坚,其类水,其政流演,其候凝肃,其令寒,其脏肾。肾其畏 湿,其主二阴,其谷豆,其果栗,其实濡,其应冬,其虫鳞,其畜彘,其色 黑,其养骨髓,其病厥,其味咸,其音羽,其物濡,其数六。
故生而勿杀,长而勿罚,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是谓平气。
  委和之纪,是谓胜生。生气不政,化气乃扬,长气自平,收令迺早,凉 雨时降,风云并兴,草木晚荣,苍干凋落,物秀而实,肤肉内充。其气敛, 其用聚,其动緛戾拘缓,其发惊骇,其脏肝,其果枣李,其实核壳,其谷稷 稻,其味酸辛,其色白苍,其畜犬鸡,其虫毛介,其主雾露凄沧,其声角商, 其病摇动注恐,从金化也。少角与判商同。上角与正角同。上商与正商同。 其病支废,痈肿疮疡,其甘虫,邪伤肝也。上宫与正宫同。萧■肃杀,则炎 赫沸腾,眚于三,所谓复也。其主飞蠹蛆雉,乃为雷霆。
  伏明之纪,是谓胜长。长气不宣,藏气反布,收气自政,化令乃衡,寒 清数举,暑令乃薄,承化物生,生而不长,成实而稚,遇化已老,阳气屈伏, 蛰虫早藏。其气郁,其用暴,其动彰伏变易,其发痛,其脏心,其果栗桃, 其实络濡,其谷豆稻,其味苦咸,其色玄丹,其畜马彘,其虫羽鳞,其主冰 雪霜寒,其声徵羽,其病昏惑悲忘,从水化也。少徵与少羽同,上商与正商 同,邪伤心也。凝惨凓冽,则暴雨霖霪,眚于九。其主骤注雷霆震惊,沉霒
  
淫雨。
  卑监之纪,是谓减化。化气不令,生政独彰,长气整,雨乃愆,收气平, 风寒并兴,草木荣美,秀而不实,成而秕也。其气散,其用静定,其动疡涌, 分溃,痈肿,其发濡滞,其脏脾,其果李栗,其实濡核,其谷豆麻,其味酸 甘,其色苍黄,其畜牛犬,其虫倮毛,其主飘怒振发,其声宫角,其病留满 否塞,从木化也。少宫与少角同,上宫与正宫同,上角与正角同。其病飧泄, 邪伤脾也。振拉飘扬,则苔干散落,其眚四维,其主败折虎狼,清气乃用, 生政乃辱。
  从革之纪,是谓折收。收气乃后,生气乃扬,长化合德,火政乃宣,庶 类以蕃。其气扬,其用躁切,其动铿禁瞀厥,其发咳喘,其脏肺,其果李杏, 其实壳络,其谷麻麦,其味苦辛,其色白丹,其畜鸡羊,其虫介羽,其主明 曜炎烁,其声商徵,其病嚏咳鼽衄,从火化也。少商与少徵同,上商与正商 同,上角与正角同,邪伤肺也。炎光赫烈,则冰雪霜雹,眚于七,其主鳞伏 彘鼠,岁气早至,乃生大寒。
  涸流之纪,是谓反阳。藏令不举,化气乃昌,长气宣布,蛰虫不藏,土 润,水泉减,草木条茂,荣秀满盛。其气滞,其用渗泄,其动坚止,其发燥 槁,其脏肾,其果枣杏,其实濡肉,其谷黍稷,其味甘咸,其色黅玄,其畜 彘牛,其虫鳞倮,其主埃郁昏翳,其声羽宫,其病痿厥坚下,从土化也。少 羽与少宫同,上宫与正宫同。其病癃,邪伤肾也。埃昏骤雨,则振拉摧拔, 眚于一,其主毛显狐狢,变化不藏。
故乘危而行,不速而至,暴虚无德,灾反及之。微者复微,甚者复甚,
气之常也。 发生之纪,是谓启■,土疏泄,苍气达,阳和布化,阴气乃随,生气淳
化,万物以荣。其化生,其气美,其政散,其令条舒,其动掉眩巅疾,其德
鸣靡启坼,其变振拉摧拔,其谷麻稻,其畜鸡犬,其果桃李,其色青黄白, 其味酸甘辛,其象春,其经足厥阴、少阳,其脏肝脾,其虫毛介,其物中坚 外坚,其病怒,太角与上商同。上徵则其气逆,其病吐利。不务其德,则收 气复,秋气劲切,甚则肃杀,清气大至,草木凋零,邪乃伤肝。
赫曦之纪,是谓蕃茂。阴气内化,阳气外荣,炎暑施化,物得以昌。其
化长,其气高,其政动,其气鸣显,其动炎灼妄扰,其德暄暑郁蒸,其变炎 烈沸腾,其谷麦豆,其畜羊彘,其果杏栗,其色赤白玄,其味苦辛咸,其象 夏,其经手少阴,太阳,手厥阴、少阳,其脏心肺,其虫羽鳞,其物脉濡, 其病笑、疟、疮疡、血流、狂妄、目赤。上羽与正徵同。其收齐,其病痓, 上徵而收气后也。暴烈其政,藏气乃复,时见凝惨,甚则雨水霜雹切寒,邪 伤心也。
  敦阜之纪,是谓广化。厚德清静,顺长以盈,至阴内实,物化充成。烟 埃朦郁,见于厚土,大雨时行,湿气乃用,燥政乃辟。其化圆,其气丰,其 政静,其令周备,其动濡积并稸,其德柔润重淖,其变震惊飘骤、崩溃,其 谷稷麻,其畜牛犬,其果枣李,其色黅玄苍,其味甘咸酸,其象长夏,其经 足太阴、阳明,其脏脾肾,其虫倮毛,其物肌核,其病腹满,四支不举。大 风迅至,邪伤脾也。
  坚成之纪,是谓收引。天气洁,地气明,阳气随,阴治化,燥行其政, 物以司成,收气繁布,化洽不终。其化成,其气削,其政肃,其令锐切,其 动暴折疡疰,其德雾露萧■,其变肃杀凋零,其谷稻黍,其畜鸡马,其果桃
  
杏,其色白青丹,其味辛酸苦,其象秋,其经手太阴、阳明,其脏肺肝,其 虫介羽,其物壳络,其病喘喝,胸凭仰息。上徵与正商同。其生齐,其病咳。 政暴变则名木不荣,柔脆焦首,长气斯救,大火流,炎烁且至,蔓将槁,邪 伤肺也。
  流衍之纪,是谓封藏。寒司物化,天地严凝,藏政以布,长令不扬。其 化凛,其气坚,其政谧,其令流注,其动飘泄沃涌,其德凝惨寒雾,其变冰 雪霜雹,其谷豆稷,其畜彘牛,其果栗枣,其色黑丹黅,其味咸苦甘,其象 冬,其经足少阴、太阳,其脏肾心,其虫鳞倮,其物濡满,其病胀,上羽而 长气不化也。政过则化气大举,而埃昏气交,大雨时降,邪伤肾也。
故曰:不恒其德,则所胜来复;政恒其理,则所胜同化,此之谓也。 帝曰:天不足西北,左寒而右凉;地不满东南,右热而左温。其故何也? 岐伯曰:阴阳之气,高下之理,太少之异也。东南方,阳也;阳者,其
精降于下,故右热而左温。西北方,阴也;阴者,其精奉于上,故左寒而右 凉。是以地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热。故适寒凉者胀,之温 热者疮。下之则胀已,汗之则疮已。此腠理开闭之常,太少之异耳。
帝曰:其于寿夭何如? 岐伯曰:阴精所奉其人寿;阳精所降其人夭。 帝曰:善。其病也,治之奈何?
岐伯曰:西北之气,散而寒之,东南之气,收而温之。所谓同病异治也。
故曰:气寒气凉,治以寒凉,行水渍之;气温气热,治以温热,强其内守。 必同其气,可使平也。假者反之。
帝曰:善。一州之气,生化寿夭不同,其故何也?
  岐伯曰:高下之理,地热使然也。崇高则阴气治之,污下则阳气治之。 阳胜者先天,阴胜者后天,此地理之常,生化之道也。
帝曰:其有寿夭乎?
  岐伯曰:高者其气寿,下者其气夭。地之小大异也,小者小异,大者大 异。故治病者,必明天道地理,阴阳更胜,气之先后,人之寿夭,生化之期, 乃可以知人之形气矣。
帝曰:善。其岁有不病,而脏气不应用者,何也?
岐伯曰:天气制之,气有所从也。 帝曰:愿卒闻之。
岐伯曰:少阳司天,火气下临,肺气上从,白起金用,草木眚,火见番
焫,革金且耗,大暑以行,咳嚏鼽衄,鼻窒口疡,寒热胕肿。风行于地,尘 沙飞扬,心痛,胃脘痛,厥逆,鬲不通,其主暴速。
  阳明司天,燥气下临,肝气上从,苍起木用而立,土乃眚,凄沧数至, 林伐草萎,胁痛目赤,掉振鼓栗,筋萎,不能久立。暴热至,土乃暑,阳气 郁发,小便变,寒热如疟,甚则心痛。火行于槁,流水不冰,蛰虫乃见。
  太阳司天,寒气下临,心气上从,而火且明,丹起,金乃眚,寒清时举, 胜则水冰,火气高明,心热烦,嗌干善渴,鼽嚏,喜悲数欠,热气妄行,寒 乃复,霜不时降,善忘,甚则心痛。土乃润,水丰衍,寒客至,沉阴化,湿 气变物,水饮内稸,中满不食,皮■肉苛,筋脉不利,甚则跗肿,身后痈。 厥阴司天,风气下临,脾气上从,而土且隆,黄起,水乃眚,土用革, 体重,肌肉萎,食减口爽,风行太虚,云物摇动,目转耳鸣。火纵其暴,地
乃暑,大热渐烁,赤沃下。蛰虫数见,流水不冰,其发机速。

  少阴司天,热气下临,肺气上从,白起金用,草木眚,喘,呕,寒热, 嚏,鼽衄,鼻窒,大暑流行,甚则疮疡燔灼,金烁石流。地乃燥清,凄沧数 至,胁痛,善太息,肃杀行,草木变。
  太阴司天,湿气下临,肾气上从,黑起,水变,埃冒云雨,胸中不利, 阴痿,气大衰,而不起不用,当其时,反腰椎痛,动转不便也,厥逆。地乃 藏阴,大寒且至,蛰虫早附,心下否痛。地裂冰坚,少腹痛,时害于食,乘 金则止。水增,味乃咸,行水减也。
帝曰:岁有胎孕不育,治之不全,何气使然? 岐伯曰:六气五类,有相胜制也。同者盛之,异者衰之,此天地之道,
生化之常也。故厥阴司天,毛虫静,羽虫育,介虫不成;在泉,毛虫育,倮 虫耗,羽虫不育。少阴司天,羽虫静,介虫育,毛虫不成;在泉,羽虫育, 介虫耗不育。太阴司天,倮虫静,鳞虫育,羽虫不成;在泉,倮虫育,鳞虫 不成。少阳司天,羽虫静,毛虫育,倮虫不成;在泉,羽虫育,介虫耗,毛 虫不育。阳明司天,介虫静,羽虫育,介虫不成;在泉,介虫育,毛虫耗, 羽虫不成。太阳司天,鳞虫静,倮虫育;在泉,鳞虫耗,倮虫不育。
  诸乘所不成之运,则甚也。故气主有所制,岁立有所生。地气制己胜。 天气制胜己。天制色,地制形。五类衰盛,各随其气之所宜也。故有胎孕不 育,治之不全,此气之常也。所谓中根也。根于外者亦五,故生化之别,有 五气,五味、五色、五类、五宜也。
帝曰:何谓也?
  岐伯曰:根于中者,命曰神机,神去则机息;根于外者,命曰气立,气 止则化绝。故各有制,各有胜,各有生,各有成。故曰:不知年之所加,气 之同异,不足以言生化。此之谓也。
帝曰:气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变,其致一也。
然而五味所资,生化有薄厚,成熟有少多,终始不同,其故何也? 岐伯曰:地气制之也。非天不生、地不长也。 帝曰:愿闻其道。
岐伯曰:寒热燥湿,不同其化也。故少阳在泉,寒毒不生,其味辛,其
治苦酸,其谷苍丹。阳明在泉,湿毒不生,其味酸,其气湿,其治辛苦甘, 其谷丹素。太阳在泉,热毒不生,其味苦,其治淡咸,其谷黅■。厥阴在泉, 清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷苍赤,其气专,其味正。少阴在泉,寒 毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其谷白丹。太阴在泉,燥毒不生,其味咸, 其气热,其治甘咸,其谷黅黅■,化淳则咸守,气专则辛化而俱治。
  故曰:补上下者,从之;治上下者,逆之。以所在寒热盛衰而调之。故 曰:上取下取,内取外取,以求其过。能毒者,以厚药;不胜毒者,以薄药。 此之谓也。气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,旁取之。 治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之;治温以清,冷而行之;治清以 温,热而行之。故消之,削之,吐之,下之,补之,泻之,久新同法。
帝曰:病在中而不实不坚,且聚且散,奈何? 岐伯曰:悉乎哉问也!无积者,求其脏,虚则补之,药以祛之,食以随
之,行水渍之,和其中外,可使毕已。 帝曰:有毒无毒,服有约乎?
  岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十 去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。
  
谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。不尽,行复如法。必先岁气, 无伐天和。无盛虚,无虚虚,而遗人夭殃。无致邪,无失正,绝人长命。
帝曰:其久病者,有气从不康,病去而瘠,奈何? 岐伯曰:昭乎哉圣人之问也!化不可代,时不可违。夫经络以通,血气
以从,复其不足,与众齐同。养之和之,静以待时,谨守其气,无使倾移, 其形乃彰,生气以长,命曰圣王。故《大要》曰:“无代化,无违时,必养 必和,待其来。”此之谓也。
帝曰:善!
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