面对青春期

一、青春期的生理变化


　　青春期是由儿童向成年人过渡的时期，是人一生快速生长发育的时期， 也是决定人一生体质、心理和智力发育的关键时期。随着青春期的到来，无 论男孩还是女孩，都会发生生理上的显著变化，使自己从稚气十足的“毛孩 子”逐渐出落成矫健挺拔的“小伙子”或美丽动人的“大姑娘”。面对这种 变化，他们在感到兴奋和奇妙的同时，也会为青春期的“多事”而感到困惑。 因此，了解青春期的发育与变化，懂得一些青春期生理卫生保健知识，对进 入青春期的少男少女来说是十分必要的。
　　为了更好地认识青春期的生理变化，首先应该对我们自己的身体有一个 大概的了解。

“生命大厦”的奥秘


　　如果把人体看作是一座结构复杂、功能多样的大厦——生命大厦，那么 建造这座生命大厦的“砖”就是数以亿万计的细胞。每一个人，无论是体表 的肌肉，还是深藏体内的脏器，无一不是由细胞构成的。细胞是人体结构的 基本单位，是实现人体各种生理、心理功能的物质基础。它不断地进行着新 陈代谢，表现出细胞的生命现象——生长、发育、繁殖、衰老、死亡等。我 们的身体就是由数以亿万个结构，各式各样、功能千差万别的细胞组成的， 这些细胞和细胞间质分别构成人体四大组织：上皮组织、结缔组织、肌肉组 织和神经组织，由几种不同的组织组合构成有特定结构和功能的独立器官， 如心、肝、肺、胃、肾等，还由许多联合起来完成某项共同生理功能的器官 组成人体内的系统，如消化系统、心血管系统、生殖系统等。
如果把人体比作一部精密的机器，那么组成这部机器共有十大系统，它
们是运动系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、 神经系统、感觉系统、内分泌系统、免疫系统。正是这十大系统的协调配合 才能实现人体的正常功能，维持我们每个人的正常生命。（见表 1）
现在就让我们看一看生命体中的十大系统是如何运行和起作用的。
　　运动系统由 206 块骨头和 600 多块肌肉以及软骨关节组成，其主要功能 是使人体在空间移动及使身体各部分相互关系发生变动，维持身体各部分以 及整体的姿势和位置。另外，还有支持体重、构成人体基本外形、保护脑髓 和内脏器官、协助内脏器官进行活动等功能。骨骼构成人的支架，借助关节 使各部位骨骼联系起来，而肌肉的收缩与放松实现人体的各种运动。
　　心血管系统由被誉为“生命之泵”的心脏、动脉、静脉以及毛细血管一 起组成。心脏是血液循环的动力装置，而血管里则昼夜不息地奔流着血液， 血液给身体各组织、器官的细胞输送新陈代谢需要的养料和氧气等物质，把 新陈代谢的废物和二氧化碳等输到有关脏器（如肺部等），然后排出体外， 以维持人体的生命。成年人心脏每 24 小时向血管喷射约 7500 公斤的血液； 遍布全身的大小血管，长度非常可观，一个体重 70 公斤的人，全身肌肉的毛 细血管总长度可达 4 万公里。心脏和血管组成了人体内一条强大的血液运输 线。
　　呼吸系统由肺及呼吸道组成，是人体内的“气体交换站”，实现人体内 外的气体交换。离开氧气，人的生命一刻也不能维持，而肺的构造也正是适
　　
应了气体交换的功能，吸进氧气，呼出二氧化碳。肺的最小单位是肺泡，它 体积小而数量极多。人的肺约有 7．5 亿个肺泡，将一个个肺泡摊平，其总面 积可达 130 平方米，肺泡壁极薄，吸入的氧气由肺泡弥散到血液里，而二氧 化碳则由血液弥散到肺泡，从而实现了生命的气体交换。
　　消化系统由消化道（口腔、咽喉、食管、胃、大小肠）和消化腺（肝、 胰、唾液腺、胃腺、大小肠腺等）组成，是人体内部一座高度自动化的“食 品加工厂”，它将食物搅拌、研磨并对其进行化学分解，吸收其营养供生命 活动的需要，最后将残渣排出体外。
　　泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，是人体消除废物的一个重 要部分，就如同城市的环卫部门一样，将身体内部新陈代谢出的无用废物及 时地排出体外，以保持体内的清洁。
　　神经系统由脑、脊髓（中枢神经系统）以及遍布全身与身体各个器官、 系统相联系的周围神经（周围神经系统）组成。它是人体各器官系统的各种 复杂的生理活动的统一指挥者。如果把脑和脊髓比作“首脑机关”，那么周 围神经就是“首脑机关”与受指挥的器官系统间的专用“电话线”，它能将 指挥部的命令传达到各器官，又将各器官的状况及时报告给“首脑机关”。 神经系统也是人类各种错综复杂的心理活动的物质基础。
感觉系统由感受器（包括一般感受器如皮肤、内脏、血管、关节等处痛、
温、触、压觉感受器和特殊感受器，如眼、耳等）及附属结构构成。体内、 外环境的各种刺激，通过一般或特殊感受器的接受，转变为各种神经冲动， 沿着一定的传导路线到达大脑皮质，产生感觉。它是人体的一个“情报系统”， 是人类认识世界的物质基础。
内分泌系统由内分泌腺，如甲状腺、甲状旁腺、胰岛、性腺、垂体和松
果体等组成。内分泌腺所产生的化学物质称为激素，可以对特定的组织或某 些代谢过程发生调节作用。几乎所有的内分泌腺都直接或间接地接受神经系 统的调节，有的内分泌腺也可以影响神经系统的机能，因此，内分泌系统是 神经系统的“得力助手”。
生殖系统由内生殖器和外生殖器组成。它的机能是产生生殖细胞（精子
和卵子）、繁殖后代和分泌性激素。精子和卵子在母体内结合成为受精卵， 并在母体内发育，形成胎儿，胎儿发育成熟后从阴道分娩产出。
免疫系统由免疫器官（骨髓、胸腺、扁桃体、脾脏和淋巴结等）、免疫
细胞（具有免疫功能的细胞）和免疫分子（具有免疫效应的物质）三部分组 成。它是人体内重要的防御机构，具有消灭侵入人体内的病原体或其他抗原 物质、防止疾病发生的防御功能，具有消除人体新陈代谢中衰老的或被破坏 了的细胞的自我稳定功能，还具有识别杀灭细胞增殖中的异常细胞，防止异 常细胞在体内扩散的监视功能。
　　上述十大系统在神经系统及其助手内分泌系统的调节下互相联系、互相 制约，有条不紊地工作，使得人体这部有生命的“机器”正常运转并表现出 多彩的生命现象。

体形变化接近成年人


　　进入青春发育期的男孩、女孩，体形已接近成人。男孩子，表现在身高、 肩宽、体重等迅速增长，具有发达的肌肉，宽厚的臂膀，修长、健美的下肢，
　　
肌肉丰隆的上肢。女孩子，则表现在脂肪不断增多，体形丰满、圆滑。臀胯 增宽，胸围、腰围、臀围增加，肌肉富有弹性，下肢增长，呈现出一种曲线 美。在这些变化中，最为明显的是身高和体重的增长。
　　在青春期正是“窜个儿”的时候。女孩子从 9 岁开始猛长，十一二岁到 达高峰，平均每年长 7～8 厘米，少的长二三厘米，多的长八九厘米，甚至于 十一二厘米。
　　男孩子比女孩子晚长个儿两年左右。虽然起步晚，但一到 14 岁左右，用 不了一两年，长的速度就超过了女孩子。个别的也有到年龄该长个儿而不长 的，或不到年龄而已经长得很高的。这种个体上的差异属于早发育和晚发育 的不同情况。一般地说，早发育的，个子将来不会长得太高；晚发育的，将 来反倒会长得很高。
　　身高的增长主要是受骨骼发育的影响，而体重的增加，则主要是由于肌 肉重量的增加。
肌肉和骨骼的变化都随年龄的增加而增长。但骨骼到一定的年龄，如
17～18 岁，或 20～22 岁，甚至于到 27、28 岁就不再发育，因而身体也就不 再长高了。可是肌肉随着时间的推移不断地增加。一般地说，体重的增加主 要是肌肉重量的增加。在青春期，每年可以增加体重 5 公斤到 10 公斤左右。 到了二十几岁或更大，肌肉还在增加，但其功能不见得加强，这要看每人的 锻炼情况了。刚上小学时，肌肉只占人体的 1／3 弱，到了中学毕业时，就接 近于身体重量的一半了，也就是接近于成人的水平了。
在上小学时的男孩女孩，肌肉的发展、发育并不明显，肌肉的力量、弹
性也没有多大差别；到了中学毕业时，这种差别就明显地表现出来了。男孩 子的肌肉弹性明显地好于女孩子，力量大；女孩子的身体脂肪多，肌肉少， 比较丰满、有弹性，但缺少力度。而男孩子肌肉多、脂肪少，所以显得粗犷， 有棱角，有力量。
另有一种情况是，男孩子出现身体肥胖，脂肪多、肌肉少，类似女孩子。
这是因为有一部分人是属于病态；有一部分最常见的是肥胖儿，从小爱吃甜 食，营养过剩，造成脂肪过多，显得臃肿、肥胖，活动灵活性差。所以，在 这个时期，为了锻炼肌肉的弹力、力量，以及身体的灵活性，应该适当地增 大运动量，加强锻炼，常活动；合理地饮食，不要偏食，要多方搭配进食， 不要爱吃的就吃起来没完。比如，有的同学爱吃羊肉串，别的就不吃，有的 爱吃巧克力，爱吃甜食，造成肌肉发育障碍，脂肪堆积过多，这一点应该在 这一时期给以注意。

第二性征出现


第二性征的出现，是青春期又一显著的变化。 在男性激素的刺激下，进入青春期的男孩喉节变大，说话声音变粗，并
开始长胡须，这些都是特别引人注目的变化。某天，一照镜子，发现自己长 胡子了。它们在嘴角上唇的两侧，像汗毛一样地增多，变黑、浓、重，并逐 渐地向中间发展，逐渐在嘴的上唇全部、下唇的中部都生长出胡须来了。同 时，在腋下生长出腋毛，外阴部生长出阴毛，先是细小、柔软，逐渐地增粗、 增长、增密，迂曲，阴毛分布逐渐地呈倒置的三角形分布，接近于成年人的 形态和密度。阴毛部的皮肤色素沉着加深，呈深褐色。与男孩子相仿，女孩

子进入青春期后也开始出现腋毛、阴毛、并逐渐加深、加重。如果没有这样 的变化，那么，这个孩子发育得比较晚；如果再晚一些时候仍未出现这些特 征，可能是有些疾病在其中隐藏着。
　　那么，这种变化大概是在什么时候出现呢？一般地说，男孩子是在 12 岁到 15 岁左右，也可能早一两年，也可能晚一两年。而女孩子是在 10 岁到
12 岁左右，也可能早一两年或晚一两年。 如果说诸“毛”的出现及变化是男孩子女孩子都具有的话，那么，乳房
的变化，则是这个时期女孩子所独有的了（这一生理变化我们将在后面专门 介绍）。
　　进入青春期，女孩子还有一个很重要的标志，就是胸、腰、臀、下肢的 脂肪增多、增厚，富有弹性。尤其是髋（骨盆）的发育很快，这就为将来孕 育胎儿做好了准备。一般地说，男孩子进入青春期肩很宽，是人体中最宽的 部位；女孩子则是骨盆部位（即两个髋关节之间）最宽。青春期男女在体形、 外观上有明显的差别。
　　虽然进入青春期的少男少女在体形、外观上有明显的差别，但发育迅速、 变化巨大这一点则是共同的。
　　那么，为什么男孩和女孩在青春期发育得这么快呢？这与青春期激素的 变化有密切的联系。
整个青春期的发育，是由人的脑组织中有一个叫丘脑的组织来控制的。
且丘脑的下部，对人体性腺激素的水平控制，有重要作用。 在青春期之前，丘脑下部的那些细胞不太成熟，比较幼稚，好比小孩儿
不成熟、不稳重一样；对性激素非常敏感，只要有少量的性激素，它就可以
约束丘脑的下部。 到了青春发育期，丘脑下部的细胞对性激素的刺激不那么敏感了，不是
像小孩儿那样不稳重了，而是长大了，像成人了，比较稳定了，也就是说少
量的性激素不再能抑制丘脑下部了。既然丘脑下部没有性激素的抑制，那么， 它就要分泌出大量的促性腺释放激素。这个丘脑下部发生的促性腺释放激 素，作用在它的靶器官垂体上，使垂体分泌促性腺激素，而垂体分泌的促性 腺激素又使垂体的这些性腺靶器官分泌出各种各样的性激素。所以，在这一 时期，各种各样激素的大量分泌，使得男女在此时产生了巨大的变化。
另外，脑组织里还有一种内分泌腺体，叫松果体。这个腺体是很有意思
的，它在 10 岁左右便开始钙化。它在钙化前，对丘脑下部有控制作用，它可 以使丘脑下部的细胞对促性腺释放激素的分泌有一定的抑制作用，于是它也 就使得人体在 10 岁之前，不会出现青春期发育的各种表现。进入青春期后， 松果体已经退化、萎缩，失去了对丘脑下部细胞的促性腺素释放激素的抑制 作用。于是，在一系列促性腺素释放激素的一一刺激的传递中，标志着性成 熟的各种因素便不可抑制地发展起来。
　　男女的青春期发育迅速，与激素的变化有关，与分泌、释放激素的腺体、 组织、靶器官以及它们之间的监督、控制、反馈等协调关系也是密切相关的。

内脏发育基本定型


　　进入青春发育期后，人体内脏的变化，主要是指心、肺、肾、脑、内分 泌系统等等变化。
　　
首先，我们来看看心脏的变化。 在青春期到来后，心脏的重量比出生时增加将近 10 倍。心脏各方面的形
态、功能日趋完善，接近成年人，也就是说它在整个发育过程中基本定型了。 一个正常的心脏，应该是在胸腔内胸骨的后面，两个肺叶之间，外边有
心包包裹着，像一个倒置的圆锥体，大小与握拳的人手差不多。 心脏有四个大的腔，像四间房子一样，分别叫左心室、左心房、右心室、
右心房。左右心房之间、左右心室之间都有肌肉隔开，并有大血管动脉或静 脉将其连接起来。血管之间都有瓣膜，这个瓣膜有一定的开闭方向，有益于 血液向一个方向流动，同时，防止血液在心脏收缩时倒流。
　　通过左心室的强有力的收缩，把干净的血（也叫动脉血）压送出去。经 过主动脉、中动脉、小动脉，到全身的肌肉、骨骼、内脏、皮肤等各种组织， 直至血管的末端（毛细血管），在那里进行营养物质的交换，一些生理生化 的反应便在这里进行，把营养输送给全身的各个组织，再把各个组织在工作 过程中产生的废物带回来。
　　那么，这些废物回到什么地方呢？它们被血液运载而沿着小静脉、中静 脉，到大的上下腔静脉系统回到右心房，再从右心房通过瓣膜回到右心室， 右心室收缩时，再把回来的带有废物的血，也叫静脉血，进一步打到肺里， 通过气体交换，排出二氧化碳，吸进氧气，变成动脉血，也就是干净的血， 回到左心室，完成了心脏跳动的一个周期。
这样的周期，也就是我们常说的心率。正常成年人的心率是每分钟 60
到 100 次左右。 在青春发育期之前，儿童、少年心率跳得比较快，追溯到新生儿时期，
出生时脉搏一分钟可高达 140 次，这都算正常；此后，逐步减慢到一分钟 100
次。随着青春期的到来逐渐接近成年人，即每分钟 60～100 次。当然，脉搏 的变化与一些生理变化有关系，比如，饱餐之后、运动之后、情绪激动之后、 发烧时，或者在怀孕期间，脉搏会相应地有不同程度的增快，这都属于正常 生理现象。
心脏在跳动时，本身也需要营养，也需要有血液供应，这个专门供应心
脏血液的系统叫做冠状动脉系统。心脏的冠状动脉系统是营养心肌本身的独 特系统。
我们所说心脏不断跳动、工作，本身也需要有血液供给，供给心脏本身
血液的承担者即是冠状动脉，它主要由左、右冠状动脉组成，因其走行像心 脏的帽沿儿，故统称为冠状动脉。心脏本身的血液供应系统有问题了，心脏 就会发生缺血、缺氧、损伤、坏死等等，严重的发生心梗，即心肌梗塞、梗 死。在心脏各种管道发育过程中，如果某一部分发育有缺陷，即成为先天性 心脏病。许多先天性心脏病的症状，一直拖到青春发育期才出现或才变得明 显，如一上体育课，活动多了就心慌、气短，严重的可出现口唇青紫现象， 这要引起我们青少年朋友的注意。
下面我们再来看看肺脏的变化。 在胸腔之内，肺由两大部分——左肺和右肺组成。左肺有两大叶，右肺
有三叶。左右肺同时工作，不断地一呼一吸，呼出二氧化碳，吸进氧气。在 这个过程中，肺泡进行了一系列的复杂的生理生化的反应，同血液进行交换， 来维持人的正常的生命活动。
进入青春期，肺的发育明显加快。肺的重量、肺泡的数量以及肺泡的直

径都比刚出生时有很大的增长，肺的功能也接近于成年人。肺功能首先用肺 活量来衡量，因为肺活量占全肺容量的 3／4 左右，测肺活量就可知人的肺功 能。一般来说，在青春期，肺功能能到二三千毫升，成年人也可到四五千毫 升。肺活量大的，就可以大量地呼出二氧化碳，大量地吸进氧气。年龄越小， 呼吸越快，越急促，说明肺活量小，只有通过不断地加快频率才能补充身体 所需要的氧气。
　　正是由于肺脏、心脏等重要器官的迅速发育，才得以保障青春期人体、 肌肉、骨骼等其他组织的快速生长。
最后，我们说说神经系统以及脑的发育。 大脑的发育，是人的高级神经活动系统的发育，是神经系统在青春发育
期的最最重要的部分，好比部队里的司令部，一切指令都从那里发出。 大脑一般从胎儿 6 个月开始迅速发育。在大脑表面，有很多凹陷的沟和
隆起的回，沟回越多，即褶皱越多，摊开后，大脑的总表面积越大，大脑的 神经细胞容量也就越多。（见图 3abc）
　　脑的发育在儿童发育时期非常快，一岁左右就接近成人大脑的 80％左 右，到了十来岁时就接近 90％左右。尽管如此，在进入青春期后，脑的重 量和容积仍有一定程度的增长；脑皮层的沟回加深，面积加大；传送神经冲 动的效率提高；大脑皮层的兴奋和抑制过程更加完善。一句话，与成年人基 本相同。
组成大脑的神经细胞非常多，大概有 110 亿到 120 亿个左右。脑细胞如
果损伤、死亡，死一个就缺少一个，脑神经细胞一般地说是不能再生的。 神经细胞的简单的结构是有一个神经元，连着一个长长的轴，它的末端
像小树梢一样，叫做轴突。轴突是神经细胞的传导系统。（见图 4）这个传
导系统外面包着一层壳（髓鞘），主要是这个壳在进行传导。壳传递信息的 快慢又同构成此壳的成分有关，这些成分又取决于营养，构成这个壳的营养 物质叫卵磷脂蛋白。如果卵磷脂缺乏，构成这个壳的营养成分也就不充足， 壳也就发育不良好，因而也就影响了脑神经的传递功能，脑细胞发育就较差。 所以，在青春期期间，多吃些蛋黄类的食物，对于脑细胞外壳的发育有很大 的好处。人们常说的“蛋黄补脑”，道理就在于此。此外，在进入青春期后， 肾脏、内分泌系统等等也都有很大的变化，这里就不一一介绍了。总之，由 于内脏的迅速发育，功能的增强与完善，使人体的机能大大提高。

二、青春期的心理变化


　　青春期性激素分泌高峰带给少男少女一系列生理变化的同时，也使他们 在心理上发生了显著的变化。这些变化是多方面的，我们只能做简单的介绍。

心理变化的共同特点


　　第一、在社会能力方面，由于大脑神经系统发育逐渐成熟，形成了一个 完整的，由大脑司令部控制的神经精神体系，因而开始了对社会的认识和探 索，同时，也对自己一系列生理上的变化，尤其是性心理的变化，开始了性 角色的确认。在校的男女生之间，小学阶段那种两小无猜的时代已成过去， 随之而来的是男女生界限的自然形成。它表明他们已进入心理上的性成熟阶 段。
　　青春期是脑发育的黄金时期，也是人生记忆力最强的时期。处于青春期 的少年，大脑神经高度兴奋，极易冲动，精神系统的活动具有强烈的爆发力。 但由于大脑和神经系统刚刚发育到青春期，尚不完全成熟，因此又使他们缺 乏持久力。由此可见，在这一时期加强毅力的培养和耐力的锻炼是十分必要
的。
　　第二、独立意识渐趋强烈，并逐步确立自己的社会角色。在学校，他们 常常容易以我为中心，希望别人仰慕、关注自己，围着自己转；在家里，总 想尽力摆脱家长的管束，抛开“拐杖”，独立“行走”。男孩觉得自己已是 个堂堂的男子汉；女孩也觉得自己已长成了大姑娘。对于父母的爱护与帮助， 不以为然，甚至采取嘲讽、讥笑的态度。在很多事情上，总愿我行我素，自 作主张。而事实上，他们并不具备独立的生活能力和成熟的心理素质，因此 在生活中往往容易发生一些幼稚的行为，这与他们独立意识增强带来的负效 应有关。他们虽然开始有了自己的思索和追求，但往往是不切实际的，在行 动中容易“碰壁”或“栽跟头”。因此，这一时期的少男少女，既要加强和 培养不畏困难、不怕挫折、百折不挠的精神，又应善于总结经验，吸取教训。 第三、感情丰富，易于冲动。从积极方面说，看了好电影，听了劳模的 报告，以及阅读了有积极意义的小说等，容易受感染，激情迸发，内心产生 一种不可抑制的献身精神；从消极方面看，由于他们心理素质不成熟和感情 脆弱等弱点，常常会受到外界不健康或有害思想的侵蚀与诱惑，甚至受到坏 人的教唆，使自己的身心受到伤害，给个人、家庭和社会造成无法弥补的损
失。这是少年朋友们应该引起注意的。 第四、求知欲强，兴趣广泛。在儿童期，他们的求知欲虽然也很强，但
缺乏主动性，获取知识的范围和渠道主要取决于家长。而到了青春期，他们 已初步具备了主动探索知识的能力。面对大千世界和知识的海洋，他们样样 都感到新鲜，对什么都有浓厚的兴趣，这无疑对他们增长知识是十分有利的。 但同时也会造成兼收并蓄、良莠不分。这就需要家长和老师给以指导和帮助
了。
　　第五、心理年龄与生理年龄不同步。进入青春期的少男少女，生理发育 上已接近成年人，而在心理上由于步入社会时间短，社会角色模糊，所以表 现出与生理年龄“滞后”、不适应的情况。特别是遇到突发事件时，往往准 备不足，缺乏应变能力，显得手足无措。这就需要家长和老师积极引导他们
　　
适当参加一些社会工作和活动，更多地了解和认识社会，加强自身社会角色 的培养和自主能力的锻炼。

两性心理变化的差异


　　首先，进入青春期，女孩的生理特点在智力方面表现为机械性，形象性 思维强，喜欢死记硬背；而男孩的抽象和逻辑思维比较旺盛，所以，男孩的 理解性记忆比较强，空间的、抽象的想象力发展较快。
　　女孩心细手巧，有触觉上的良好记忆。男孩则粗心，尽管动手能力强， 但触觉记忆不如女孩。比如，修一辆自行车，女孩请男孩帮助修理。男孩动 手能力强，很快能把自行车修好，但对修车的程序却并不在意，也不一定很 细心地记住修理过程，而女孩则不同，她会发挥自身的记忆优势，告诉这个 男孩上次修车的每个具体顺序等等。
　　其次，这一时期男孩冒险精神强，兴趣广泛，探索精神更强。他们的知 识面宽广而丰富，对一切知识都感兴趣，对一切事情都想经历，不像女孩那 样墨守成规，缺少闯劲。
　　男女生心理差异上的特点导致他们对学科兴趣上的不同。在偏重记忆的 学科上，如语文、外语、历史等，女生学得比较好；而在偏重理解性的学科 上，如物理、化学等男生就显现出一定的优势。当然，这只是就一般情况而 言。
男孩胆子比较大，接触的事物也比较多，但他们由于知识和社会经验的
不足，造成他们容易碰壁和困惑；反过来，碰壁和困惑，又激发了他们求知 的欲望和反思的能力，并调动了他们思维的积极性，这些都有益于发挥他们 灵活多变的思维和应付各种困难的能力。
女孩对学习以及各种经验和经历采取死记硬背的方式比较普遍，因此碰
壁的机会较少，也造成了她们容易墨守成规、灵活性差和比较呆板的性格。 再次，在自我认知、自我社会角色认定方面，男孩的勇气大于女孩，原 因是男孩进入社会比较早，常常羡慕父兄，模仿他们的言行，极力地扮演父 兄的角色；他们有极强的独立性，尤愿尽早地摆脱父母羽翼的呵护。如有些 男孩在此时愿意自己独立地出去游玩；而女生在这方面则不同，甚至于上了 高中还需要父母陪伴去游玩，这与女性的依赖心理有关，寻求保护是女性的
心理特点。
　　由于生理、心理的差异，使青少年心理发展不同步。男孩虽然生理上已 接近成人，但其心理年龄还轻，模仿往往是盲目的，学的只是皮毛。比如有 些男孩没有学到成年人的处事、判断是非的能力，倒往往先学会了抽烟和喝 酒，他们幼稚地认为叼上一根烟，自己就俨然是个成年人了。而女孩则开始 注意打扮，恐怕不单纯都是来自对母亲、姐姐的模仿，而更多的是来自想取 悦于异性的心态。
　　最后，在意志品质上，男女孩也有明显的差异。男孩大多性格开朗、勇 敢刚强、不拘小节、不计较小是小非，平时表现出好动、好问、好想的特点； 另一方面，男孩也会表现出鲁莽粗暴、任性倔强、逞强好胜、做事粗枝大叶、 缺乏耐心、对小事掉以轻心等弱点。而一旦发现自己处于困境时，他们又往 往急躁不安，缺乏自制力。由于自尊心、自信心特别强，所以男孩也特别容 易受到伤害，影响心理健康。女孩勤奋刻苦、专心用功、责任感强、认真踏
　　
实。她们大多矜持胆小、优柔寡断，容易自暴自弃、心胸比较狭窄、情感脆 弱。女孩有耐心，但这种耐心有时会伴随着一些不良的倾向，比如缺乏进取 心、不思开拓和比较保守等。

性心理发展“三部曲”


　　如果把人生比作四季，青春期就是万物勃发、生机盎然的春天。进入青 春期以后，肌体开始迅速生长发育，尤其是随着大量性激素的分泌、性机能 的逐步成熟，青少年开始出现第二性征。青春期身体外形的变化、性成熟的 出现，必然会引起心理的微妙变化，内心也产生出一种特殊的情感，性意识 使他们紧闭的心扉悄然开启，伴随着兴奋、好奇、羞涩和疑惑面对来自异性 的“挑战”。
青春期男女的性心理发展大致经历三个阶段。 首先是异性疏远期。
　　进入青春期后，原本是两小无猜，互相打闹的男孩女孩，忽然彼此生疏 起来，互相回避，彼此不说话，不再来往，男女界线“泾渭分明”，对性别 十分敏感，开始了对异性的暂时疏远。在家里，有的男孩愿意亲近父亲，女 孩愿意与母亲说说自己的心里话。在学校，因班里分配服务性工作，男女生 在一起多说几句话，或者男女生一同到黑板前面做题，双方都会感到耳热脸 红，内心狂跳，有时还会引起骚动。女生在下面相互窃窃私语，男生则会起 哄和嘲笑。这是性心理发展的第一步，即暂时疏远期或称性敏感期。
异性间的暂时疏远以女生表现得最为明显。女生会因自己日益隆起的乳
房而在异性面前感到羞涩和不安，见到男生会远远地避开，或匆匆地低头而 过，不敢双目正视男生，在班里甚至不愿意同男生并排坐相邻的桌子。当然， 男生对女生也表现出不屑一顾或全然不感兴趣的神情。下课时，变成男女生 各扎一堆，男生交流玩游戏机的体会，女生交换各自喜欢的小礼品，显出“男 子汉”不够“大度”的一面。这种现象一般发生在青少年第二性征初现后的
1～2 年。随着生理的进一步发育和对性有了基本的理解，男女同学就会彼此
乐于接近，渴望了解，并被异性深深吸引。 其次是异性吸引期。
青春期的男女同学度过异性疏远期后，就开始变得好表现自己，以吸引
异性。男孩乐于在女孩面前显示自己的能力和才华，男孩之间在异性面前的 打闹，或者为买吃食而争着付钱，或者为一个问题的解答，与同伴辩论得面 红耳赤，为的是能赢得女孩的好感和赞许；女孩则显得文静、温柔，开始注 意服饰的修饰和自我打扮，或涂一些香浓的护肤品，女孩子在一起故意发出 尖细的嗲声，拖长声，互相推搡，为的是想赢得男孩的注意和喜欢。
　　在这段时间里，男女孩开始产生关心异性、接近异性的心理倾向，不仅 意识到自己身心的变化，并且非常敏感地开始留意异性的变化，对异性产生 一种神秘的新奇感。这种关心可能只停留在内心里层，表面上看似乎仍在回 避与异性接触，而内心却不断地关注异性，对异性作出评价和比较；表面显 得羞涩、拘谨，事实上非常关心自己在异性心目中的形象。另外，对异性的 关心往往变成一种外化的行动，帮助异性解题、出主意，借故向异性借东西， 或用一种特殊的微笑、作鬼脸、特殊的眼神、一句意味深长的话，表示对异 性的亲近。随着表现的外化，对异性也越来越表现出强烈的抑制不住的令人
　　
怦然心动或温柔如水的感觉，以期表达自己对异性的羡慕和吸引。同时，会 有男孩用友好的态度、欣赏的眼光看待异性的言行与着装，试图以直接或间 接的，含蓄或大胆的方式接近异性，引起异性的注意，投其所好地达到自己 的目的。男孩在接近女孩的同时，他们也会发现女孩在悄悄地改变自己，她 们变得亲切、纯洁和可爱；女孩会专注于某个男孩或某一群男孩。注意他们 的刚强、大度、有文化、懂礼貌、可信赖，并关注他们的衣着、容貌，甚至 家庭住址及电话号码。比如上课，老师叫男生发言，有的女孩会十分用心地 倾听他的发言、发声、表情和对错，从心里为他回答的精彩而欢欣鼓舞，也 会因他回答时的窘迫和不对感到焦急和不自在。几个要好的女生凑在一起， 还会试探性地谈论自己注意到的男生，或者互相交换对男生们的看法。
　　青春期男女对异性产生好感，一般发生在女孩 12～13 岁，男孩 13～14 岁以后。男孩会毫不忌讳地说：“我在女孩面前，思维特快，脑瓜儿特灵。” 表现出一种抑制不住的亢奋。女孩则特别注意自己的仪表，说话、走路的姿 势也有刻意的装扮和讲究的意味，表现出更为女性化、成人化，待人处世则 显出特有的矜持，甚至有些拿腔拿调，但仍可看出内心的虚弱和表面的腼腆。 他们的共同点是愿意参加有异性组织的郊游、聚会和各种社会活动，而且双 方尽量发挥出自己的最佳水平。
这种男女生愿意接近、互相吸引的心理，是男女青春期性心理发展的必
经阶段，对于消除异性之间的神秘感和紧张情绪，增进男女的团结和友谊十 分有益。所以，青少年朋友们不要因为别人乐于在异性面前表现自己，就认 为对方轻浮，品质有问题，也不要因为自己时常注意异性、想了解异性而感 到内心不安。
再次是异性的眷恋期。
　　青春期男女孩的眷恋期又叫原始恋爱期。这是青春期发展阶段的第三个 时期，共称三部曲。而他们上高中直至大学期间的择偶尝试期，我们暂不介 绍，那是接近成年人的择偶现象，但它还不是完全的成熟期，仍有诸多不成 熟的行为和现象，而对他们的青春期教育不是我们本书的重点。
青春期异性的互相接近和彼此互相吸引，或早或晚，都会摘掉过去那朦
胧的面纱，把对群体异性的注意力转移到具体的某个个体身上，并会伴随着 好感产生亲近的愿望，他们大多发生在 15～16 岁。这就是由异性接近期发展 到两性的眷恋期或叫原始恋爱期。这一时期，他们一般都有蕴藏在内心的强 烈眷恋，又不敢公开表露，大多数还没有直接以肉体接触来表达恋情的欲望， 只是用精神心理交往的方式显示自己的情感的纯洁性。如果说青春期中期的 青少年性冲动胜过理智，多表现为“一见钟情”的幼稚或鲁莽的话，那么， 青春期后期的异性交往仍然处在“情有独钟”上，还是一种性心理的发展阶 段，他们内心虽然多了冷静和理智的成分，可与成年人对待异性交往上的理 智和克制水平仍不能同日而语。前苏联教育家有段话，也许是对这一时期青 少年男女性心理历程的最好解答：“少年人的两性之间的爱慕所具有的情感 色彩，和成年人的爱情完全不一样，在丰富而又有意义的精神生活中，男女 孩子之间的相互关系的隐秘本质被理想的、纯洁的和高尚的动机以及相互接 近所掩盖。他们相互爱慕的客观基础是性的本能。但是，如果直言不讳地把 这一点告诉他们，那他们就会大吃一惊。”从前人的实践经验看，使我们更 坚定了这一结论：不管青春期男女孩拿出多么充分的理由，说自己对异性的 感情海枯石烂，也只能让它们作为一种美好的愿望，珍藏在心底，等自己真

正成为一名男子汉时，他（她）会以百倍的力量、热情、成熟来迎接你，请 相信我们的话。

三、青春期的少男


　　青春期的生理变化，不仅有体形、第二性征和内脏的变化，还有一个重 要的变化，就是性器官的迅速生长发育和成熟，并由此而给少男少女带来种 种不同的、各自特有的生理现象。下面我们将分别加以介绍。

男性生殖器官


　　孩子进入青春发育期的最重要的标志就是性器官的成熟。男性生殖器官 分为内、外生殖器官两部分，外生殖器官包括阴囊和阴茎。内生殖器官主要 有睾丸、附睾、输精管和精囊腺、前列腺。（见图 5）
　　阴茎由尿道海绵体和阴茎海绵体共同构成，外边包着许多柔软的、充满 血管的结缔组织，最外边是皮肤。皮肤延伸，一直盖住阴茎的顶端龟头部分。 龟头部分与阴茎之间有一个明显的沟状组织，叫冠状沟。冠状沟最前边叫龟 头，龟头上分布着很多神经末梢，对很多机械性的刺激、性刺激，对酸碱、 细菌等异物的刺激比较敏感。它一旦受到刺激，就会充血、胀满、变硬，整 个阴茎就会上翘、直立，通常叫做勃起。阴茎的皮肤伸长而盖住龟头，这一 段叫包皮，如果包皮过长不能上翻露出龟头，就需做手术，但必须经医生检 查确认后方可实施。那么，如果能够翻上包皮露出龟头就应该经常翻上来， 用清水洗净，清除龟头和冠状沟中的分泌物和包皮垢。因为这些污垢不及时 清洗，常常会发炎，引起尿路感染、尿道炎、龟头炎，甚至会患阴茎癌。
如果不能把包皮翻上来，排尿时包皮胀满就会形成包茎。包茎对将来婚
后性生活有直接的影响。 阴茎有重要的生理功能：一个是在勃起状态下完成性交活动的功能，另
一个是排尿功能。尿液从膀胱、阴茎排出体外。膀胱到阴茎有三个狭窄的部
分和两个弯曲的部分，使得长长的尿道防止细菌的侵入和感染。一般地说， 男性的尿道长度在 12 厘米左右甚至更长。
阴囊位于阴茎的根部，有深重的色素沉着，有很多褶皱；左右阴囊中各
有一个睾丸，大小如桃核样。阴囊在人体发热或者体温增高时（夏天温度高 时），它会变得松弛、下垂，以便散热。在寒冷的冬天或气温较低的环境里， 阴囊会自然收缩，实行自我保护，这是一种天生的自我生理性的调节保护。 在这个过程中，阴茎和阴囊基本上随温度的变化而膨胀或收缩。当然，随着 人的情绪和劳累状况，它们也有一些自我保护性的收缩、舒张功能。
　　有的孩子生下来只有一侧有睾丸，这是不正常的。睾丸在胚胎时期是在 腹腔里生长发育的，只有胚胎 8 个月开始时，才通过腹股沟管下降到阴囊里。
（见图 6）如果到时候睾丸不能降入阴囊里，仍留在腹腔或腹股沟管里没有 继续下降，就是一种病，叫隐睾。这就需要做手术，把睾丸从腹腔里或腹股 沟里拉入阴囊中，这叫隐睾手术。
　　男性内生殖器官包括睾丸、输精管道（尿道的一部分，输精管、射精管 和附睾）；此外，还有附属的精囊腺、尿道球腺、前列腺等等男性的内生殖 器官的附属腺体。为了简便，我们把它们的形状、位置、功能列表加以说明。 在男性生殖器官中，睾丸的作用最重要，我们应对它有进一步的了解。

睾丸的生理功能


睾丸的机能是产生精子和分泌雄性激素。
　　睾丸每天要产生 2 亿之多的精子。这些精子不是一下子就成熟的，而是 在附睾中渐渐成熟起来的。当有射精活动时，它经过射精管并混合精囊腺、 前列腺及尿道球腺分泌出的混合液体——精液，排出体外。当男女性交时， 精子在女性阴道及子宫分泌的液体的帮助下，与卵巢排出的卵子相遇，最终 有一个精子幸运地突破卵子的透明膜，其头部与卵子结合，形成受精卵，再 到子宫去“着床”，孕育成胎儿。
　　睾丸产生的雄激素中最有代表性的，是睾丸酮。睾丸酮是一种类固醇激 素，它在人体发育到青春期时，分泌不断增多，到 60 岁左右分泌功能逐渐减 弱，人也就逐渐衰老。睾丸酮还可以对丘脑下部腺垂体进行反馈作用。如果 长期大量地服用睾丸酮，那就抑制腺垂体的附性腺分泌，反过来导致睾丸萎 缩。所以，服用睾丸酮时尤需注意。有些男孩子自己看医书，误以为睾丸酮 可以使自己更加男性化、更加强壮，孰不知这样反而使睾丸变得萎缩。这是 由于他不懂睾丸酮对丘脑下部腺垂体的负反馈作用的缘故。所以，有些疾病 或想法，应该寻求医生的指导，不要自己乱看书，一知半解，只知其然而不 知其所以然，从而铸成大错。
睾丸酮的作用很重要，如促使精子的生成发育及成熟，且保持着旺盛的
活力；其次，促进并维持第一性征的发育、成熟及支持它们的正常生理功能， 促进并维持第二性征的发育，促进蛋白合成及影响男孩性心理的成熟。具体 可归纳为五点：
一、使阴茎、阴囊迅速成长，阴茎变得粗大，接近成人；阴囊变大，色
素沉着不断变深。 二、使男性第二性征表现越加明显。男孩子开始长胡子，声带变化，声
音变粗、变低，喉节增大；腋毛、阴毛开始浓密、黑粗，接近成人。只要睾
丸酮的分泌正常，没有病理性的改变，这种男性第二性征一直在睾丸酮的刺 激下，越来越明显，并不断在激素刺激下维持其男性的特征。
三、帮助人体蛋白质的合成。睾丸酮能促进主要是由蛋白质组成的肌肉
进一步发达，骨骼更加长长，个子长得更高。若睾丸酮缺少，则会出现发育 的迟缓，身体机能的衰减。世界上许多国家在训练运动员时，常违反规定给 他们运用类固醇药物来增加肌肉、骨骼的发达，从而提高他们的成绩，这样 做对运动员的健康是不负责任的。
四、由于雄激素的不断分泌，使男孩子的男性心理不断发生变化。如愿
意接触异性，或者觉得自己本人系男性主体，其性别角色的自认与自信的心 理增强，对战胜外界充满信心等。
　　五、睾丸酮分泌的不断增加，使得男孩的特点及气质不断明显、突出。 如好斗、好动，性格外向；有的甚至发生青春期躁动不安等。这一系列的变 化都是因为男性生殖器官睾丸在不断分泌雄性激素睾丸酮的结果。

精子和精液


　　精子是由男子的睾九分泌，存在于附睾之中。精子的个儿很小，是肉眼 看不见的，只有在显微镜下才能看到，它的平均长度只有 50 微米左右。在显 微镜下看，一个精子好像一个蝌蚪，大大的头，细长的尾，大部分在游动。
　　
（见图 7）当然，也有残缺不全和不动的。头是精子的重要部分，它里面有 一个细胞核，核里有染色体，这个染色体是人类的遗传基因所在。生男生女 也由精子的细胞核上带有的染色体来决定，而不是由女方来决定。
精子带有 27 对染色体，其中 13 对都配对，只有一对是 XX 和 Xy，如果
XX 结合，就生女孩；如果 Xy 结合，就生男孩。没有精子，当然是不能受孕 的。有精子，但没有相当数量的正常、健康的精子，同样也不能受孕。所以， 对于男性来说，相当数量以及相当质量的精子，乃是使卵子受精的先决条件。 精子后面拖着的长长的尾巴能够快速地使精子游动，精子在精液中不断 游动，结果就能够通过阴道、宫颈、宫腔，到达输卵管。在输卵管上皮细胞 纤毛的推动下，逐步游动到输卵管口。如果在这里遇到了成熟的卵子，数亿 条的精子中，便会有一条最幸运者能够穿破卵子的膜，与其核结合，尾巴断 在了核外，从而使卵子受精，成为受精卵。受精卵再逐渐地移动到子宫内膜
处开始着床，胚胎就形成了，一个新的生命就诞生了。 精液是一种碱性的，有点儿像灰白色的、较粘稠的、略带碱性气味的液
体。常人每次射精大约为 2～10 毫升左右。精子只占其中的 1／10，但数量 却达 2 亿多条甚至于 5 亿条，最少不能少于 4 千万～6 千万，再少，就不 能使卵子受精而导致男性不育。
精液主要由前列腺液、尿道球腺、尿道和附睾、输精管等等腺体产生的
液体混合在一起形成的，其中很大部分是水分，其余便是微量元素、蛋白质 和酶类等成分。由于里边有许多特殊的成分，所以精液在射出体外一段时间 内便会液化。这是因为前列腺能够分泌出一种叫做液化酶的物质使精液液化 的。如果不能液化，也不能使卵子受精而同样不具有生育能力。
精子离不开精液，它必须在精液里才能成活；而且，精液必须在一定时
间内液化，精子才能在其中游动，否则，不能游动，失去活性，就不能使卵 子受精。精液里有一种叫果糖的物质，是给精子提供活动能量的，使得精子 非常活跃，能突破卵子的膜，实现精卵结合。同时，精液中还有一种物质， 叫前列腺素，它能引起女性子宫收缩，能够收住液体，不致使精液外流而导 致受孕失败。所以，精液主要能使精子成活，从而使女方受孕。它里边有一 些活性物质。但主要成分是水。所以，不要把它看得过于神秘，如人们有一 种错误的认识：“十滴汗一滴血，十滴血一滴精”，这是毫无科学依据的， 一方面说明无知，一方面耸人听闻罢了。

遗精——男孩性成熟的标志


　　由于生殖器官发育成熟和机能的完善，它们不断地产生精液。精液在体 内积蓄到一定程度，就会排出体外，这就是遗精。
　　正常生理上的遗精，在医学上是指在没有性交活动状况下的射精。根据 调查，我国的男孩首次遗精一般都在 15～16 岁左右，也有的稍微早一两年或 晚一两年，极少数人在青春发育期没有遗精现象。统计表明，发生过遗精的 人数，大约占总人数的 90％以上。
　　生理的遗精有两种：一种叫梦遗，即在睡眠状态下伴随着梦境而发生遗 精；另一种是在白天清醒状态下遗精，叫滑精。一般地说，滑精要比梦遗接 受的刺激更为强烈。古人说：精满自溢，是有一定道理的。只要遗精不过于 频繁，一个月或一周一两次，都属正常现象，没有必要因此而恐惧、害羞、
　　
不安或自觉无耻等，这是一种很正常的生理现象。当然，如果一天有几次， 或者是一出现性欲的念头就发生遗精，并且遗精后伴有头晕、心慌、腰酸、 乏力等身体不适现象，就属于病态，需要去看医生了。
　　青少年正常生理性遗精，并不影响身体健康，相反，说明是健康的表现， 说明你已经发育成熟，马上进入成年人的行列了。如果遗精发生过于频繁， 就应加以控制。自己找一找原因。比如，因为大脑皮层长期有一个性的兴奋 灶，使你不断遗精；或者由于看了一些有性刺激的录像带、电影或书画等， 使这个兴奋灶不断地兴奋，刺激人的性欲所致；也可能由于裤子穿得太紧， 睡眠时温度过高、被子过厚，使生殖器受压迫，受刺激所致；还有人包皮过 长，有包皮垢的刺激，尿道有炎症刺激等而产生遗精。原因找到了，控制的 办法也就有了。
　　有 10％的青少年在青春期没有遗精现象也属正常，不要怀疑自己性功能 是否有障碍，是否发育不成熟、有缺陷等。因为有时精液不通过射精，而是 通过尿液排出体外。
　　如果过去有频繁的手淫习惯，造成性功能减退，使得遗精频频地发生， 就要找医生去治疗了。在这里简单地说，属于肾阳虚的，其表现为外生殖器、 阴茎和阴囊总是凉的、潮湿的，疲软而不易勃起，同时常伴有腰酸腿软等症 状。需要配合服用温阳补肾的中药，如鹿茸精、仙灵脾、熟地、六味地黄和 金匮肾气、五子衍宗等等。
还有一种情况不断遗精，是属于尿道反复感染，阴茎龟头发红、发肿、
发痒，同时常常伴有性情急躁、口苦、舌红、苔黄，小便颜色发黄等症状， 这是属于湿热下注造成的遗精。适宜服用的中药是龙胆泻肝丸等。清除湿热 以后，上述症状便会有明显的好转。如果不分青红皂白，对所有的遗精都认 为是肾虚，滥用上述补药，可要坏大事，越吃会越严重。
同时，在饮食方面应该注意做到少饮酒，最好不饮酒，尤其是不饮烈性
白酒；还要防止过食辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。 因包皮长而总发生炎症的，要经常清洗龟头，保持干净；属于包茎造成
的遗精，要尽早地做包皮环切手术，以彻底解决问题。
　　至于有些人看了小说《红楼梦》里贾瑞因患有严重的遗精病最后导致生 命的终结后，继而得出错误的认识，对造精产生一种恐怖感，这完全是一种 误解，是小说的艺术夸张使得青少年在这个问题的认识上进入了一个误区。

阴茎勃起的几种情况


　　男孩在青春发育期，阴茎时常有勃起现象。这是因为此期性激素的大量 分泌，达到了较高的水平，并且男孩内、外生殖器官迅速发育，已日趋完善。 如果有外来的性刺激或局部的机械性磨擦，均可以导致性冲动而使阴茎勃 起。这是一种性发育成熟的标志，是属于一种正常的生理现象。但如果阴茎 勃起过度，只要一有上面所说的两种刺激，就要勃起，并且勃起后经久不衰， 只有经过性自慰活动产生射精后才能疲软下来，甚或射精后仍然经久不衰， 软不下来，这便是属于性欲极度亢进，是阴茎勃起中的不正常现象。中医学 上往往把这种现象称作“强中正”。这种情况容易造成将来性功能的早衰和 阳萎，应引起男孩子的注意。
我们前面讲过，阴茎勃起有两种情况：一种叫精神性勃起；另一种叫机

械性勃起。 精神性勃起往往是通过人的感官从外界获取了性刺激的信号，如看到
的，听到的，嗅到的，以及感觉触摸到的；或大脑想象到的，如通过书刊、 画册、影视等凡是能激发性欲的这些场面、场景以及文字描述等，通过大脑 皮层完成性反射信号的传递，引起阴茎勃起，叫精神性勃起。
　　另一种情况，阴茎受各种机械性刺激或阴茎本身的炎症、温度刺激等一 些物理性刺激而充血勃起，叫机械性勃起，也称反射性勃起。
这里先谈谈精神性勃起的亢进。 虽然大部分男孩在青春期阴茎勃起多属正常生理现象，但其中有的勃起
已超过了正常，变得异常亢奋，需要给以一定的正确认识及治疗。这种情况， 往往发生在相火容易妄动的男孩身上。所谓相火妄动，按照中医学的理论， 即是阴虚火旺的意思。用现代医学思想理解，大致可以认为即神经易于冲动， 自制能力不强，情绪容易过度兴奋而又不擅压抑。往往在有了性的刺激信号， 不管这个信号多么微弱，只要一刺激，阴茎马上就要勃起。甚至这种信号解 除以后，阴茎还要长时间地持续处于勃起状态。这说明大脑皮层经常处在性 兴奋状态，而且这种性兴奋阈值很低，微弱的刺激就能引发勃起。人的生理 活动中，有些是可以通过不断训练而加强的。尤其是在反馈、反射等精神传 递关系上，更有一个不断地、连续强刺激而建立起来的一种反射通道，这种 通道一旦建立并且加强及经常地使用，就易导致习以为常，而使勃起中枢经 常处于亢奋状态，使抑制消弱，无法控制。造成这种不断不良刺激的因素， 大多是由于思想意识的不健康，经常过多地注意性的问题，一味地看黄色录 像，对黄色书刊感兴趣，或乐道或乐闻于他人的淫秽语言，使自己的精神中 枢常常处于性的兴奋状态，并把兴奋点总注意在自己的生殖器官上，使生殖 器官对很弱小的刺激都很敏感，这一通路的不断强化，便形成了勃起的亢进。 机械性勃起（又称反射性勃起）引起的亢进大多见于手淫过度，经常使 阴茎处在充血勃起状态，久而久之，阴茎只要一有局部的刺激就发生勃起， 除了手淫以外，如穿过紧的牛仔裤，盖的被子过重，或趴着睡觉，经常使阴
茎受到局部的物理刺激，这种刺激会不断强化阴茎的勃起功能。
　　尿路本身的感染，比如膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等等，也会使局部比 较敏感的神经末梢易于接受这些刺激而使阴茎经常处在勃起状态。其中最多 见的是阴茎包皮过长，里面不干净，一些包皮垢和残留的尿液以及细菌等， 加之长时间的不洗澡，而导致龟头发炎，在龟头炎的刺激下，阴茎经常处于 勃起状态。
　　明白了这两种情况的产生原因，要想避免也就不困难了。第一，要增强 健康意识，多学习，求上进，少看描写色情的书籍，坚决不看黄色书刊、录 像，不与思想不健康的人同流合污。不参加他们的污言秽语的议论。思想集 中在学习上，树立健康的理想与追求。第二，在饮食方面，少吃刺激性强的 辛辣食物；穿着上，尽量少穿紧身裤，改穿宽松裤子。睡觉的睡姿要科学， 不要趴着睡，被褥及室温不要过热，也不要让过重的被褥压在身上，以免刺 激阴茎。
　　另外，手淫过度必须加以纠正。如果有尿道炎症、前列腺炎症等，应注 意保持外阴的清洁，避免炎症刺激。一旦发生炎症应该迅速进行治疗。对于 阴茎包皮长而卫生条件又差的，建议尽早地做包皮环切手术，从根本上解决 问题。
　　
　　在阴茎勃起的情况之中，有一种系夜间睡眠中的勃起，这属于正常的生 理现象。因为人在睡眠状态，大脑皮层的性意识暂时受到抑制，不可能胡思 乱想，不再对外界来的性刺激信号予以接受，只是一种由脊髓阶段反射弧来 完成的勃起反射，是一种性机能健康的表现。男孩子如遇到这种情况，说明 自身的性功能是健全的，没必要对此有什么思想顾虑。
　　另外在膀胱中尿流充盈时，也会经常引起阴茎勃起，若尿液排出以后， 阴茎就会疲软下来，这都属于正常的生理现象。
　　
四、青春期的少女

女性生殖器官


女性生殖器官也包括内生殖器和外生殖器。 外生殖器主要由大阴唇（两片充满脂肪的肥厚的组织，颜色接近于腹部
的皮肤）、小阴唇（大阴唇两侧向内的两片组织，其颜色比大阴唇略深些）、 阴蒂（两片小阴唇向上相交的地方，绿豆或黄豆大小的肉状小突起）、阴道 前庭和会阴部等组成。（见图 8）
　　内生殖器，顾名思义，是处在腹腔内的生殖器官。女性内生殖器有卵巢、 输卵管、子宫和阴道。（见图 9）
　　子宫是女性内生殖器官的重要器官，也是孕育胎儿的器官。它像一个倒 置的梨，中间是空的，在盆腔内，位于膀胱的后面、直肠的前面。倒置的梨 形上端是子宫的底部，有子宫圆韧带、子宫侧韧带，这些韧带对子宫进行牵 拉，使子宫保持一个正常的解剖位置。若这些韧带松弛，就会导致子宫脱垂。 子宫下端叫子宫颈，子宫颈连着阴道末端。
　　阴道是子宫通向人体外部的具有巨大伸缩弹性的管道，介于膀胱、尿道 和直肠之间，它的末端接着子宫颈，即是阴道的开口；阴道是胎儿娩出的通 道，也是性交的地方。阴道临近体外的前端有处女膜覆盖着。处女膜因人而 异，会有不同的形态，常见的有圆形、锯齿形、半月形、筛状、不规则形（见
图 10）。厚度一般为两毫米左右，也有厚些或薄些。处女膜有一种是没有孔
的，完全闭锁的，到了来月经时还不能来，叫先天性处女膜闭锁，即常说的 “石女”。需要做手术，打开一个缺口，让月经排出来，就与常人一样了。
女性生殖器官的形状、位置和功能列表如表 4：
表 4 女性生殖器官的形状、位置和功能 项目/名称/形状与位置/ 主要功能
卵巢/ 扁卵圆形，杏核大小、/ 周期性产生卵子，排出
/实质性器官，位于子宫/ 卵子、分泌雌激素和孕
/ 两侧，输卵管稍下方，/ 激素
/ 左右各一个
输卵管/ 细长而弯曲的喇叭状肌 / 吸收卵子并将卵子推向
/ 性管，分子宫部、峡部、/ 子宫；通常是精子与卵
/ 壶腹部和伞部四部分， / 子结合的部位
/ 位于子宫角两侧，连接
/ 子宫腔和腹腔
子宫 / 似倒置梨形的肌性器/ 排出月经；孕育胎儿
/ 官，鸡蛋大小，分子宫
/ 颈、子宫体、子宫底和
/ 子宫腔四部分，位于腹
/ 腔中央
阴道 / 前后扁平具有扩张性的 / 是经血排出和胎儿分娩
/ 肌性管状物，位于小骨/ 的通道；交配器官
/ 盆下部的中央，下端开
/ 口于阴道前庭

阴阜 / 隆起结构，位于耻骨联
/ 合前 大阴唇/纵长的隆起结构，覆盖/起保护作用
/阴道口、尿道口和小阴
/唇
小阴唇/ 较薄的皮肤皱壁/ 起保护作用；神经末梢
// 丰富，感觉敏锐
阴蒂 / 圆柱状突起物位于两侧
/小阴唇之间
处女膜/ 唇形或环形薄膜，位于/ 保护阴道，经血从膜上
/ 阴道口内 / 小孔中流出；剧烈运动
/ 可能破裂 女性生殖器在青春期前发育缓慢，进入青春期后，在激素的作用下，发
育速度大大加快，直至达到成人水平。 以卵巢发育为前题，并在雌激素的作用下，内外生殖器均进入快速发育
阶段：
　　子宫迅速增长、增大；宫颈相对变短，宫颈腺体分泌增加。子宫内膜受 卵巢激素的作用，呈现出周期性的增殖变化而出现月经，子宫肌层也变厚变 长，扩展能力加强，为妊娠、分娩做好准备。
阴道变长变宽，阴道粘膜随之发育增生，并能排出大量酸性分泌物以增
强阴道的抗病能力。 输卵管直径增大，管壁粘膜发育成复杂的皱壁，管腔上皮呈纤毛化，这
有利于精子与卵子的结合。
　　外生殖器官也发生明显变化。随着脂肪的积累，阴阜明显增高并隆起， 大阴唇变大变厚并出现皱纹，阴蒂及小阴唇变大。外生殖器官色素沉着明显， 颜色变深、变暗。
在这些变化中，最重要的还是卵巢的发育和成熟。

卵巢的生理功能


女性卵巢如同男性的睾丸那样，占有非常重要的位置。 卵巢在垂体（大脑下边有一个黄豆大小的组织）产生的黄体生成素和卵
泡刺激素的刺激下，具有两个重要的生理功能：第一，产生雌激素，又叫雌
性激素；第二，产生卵细胞和排卵。 同雄性激素对男子青春期性器官的发育有重要作用那样，雌激素对女性
性器官也有很重要的作用。 首先，它能使子宫内膜细胞增生、增殖，使子宫颈发生明显的变化；对
外阴（如大、小阴唇）和阴道的生长发育日趋成人化也有重要的促进作用。 其次，对女性的第二性征的发育有重要促进作用，如乳房的发育、皮下 脂肪的丰满、堆积，阴毛、腋毛的出现，以及阴道上皮细胞迅速繁殖并逐渐
变为一个酸性环境等，都起着一种重要的“支撑”作用。 第三，与雄激素的作用类似，使四肢的长骨迅速成长。俗话说“女大十
八变”，女孩子在这个时期长得很快。同时，对蛋白质的代谢、合成以及许 多组织的生长，都有着重要的促进作用。

　　第四，在雌激素的作用下，女孩子的心理发生了微妙的变化。出现诸如 向往异性、愿意接触男孩以及性格内向、好静、处处表现得比较羞涩、不喜 欢多说话等女孩子在青春期所特有的心理变化。
　　最后，雌激素还可以帮助孕育胎儿，在胎儿的孕育成形、生长、发育的 过程中起着重要的作用。
卵巢的另一个重要生理功能就是排卵。 卵就是一个细胞。卵细胞的外面有一层细胞膜，里面有卵细胞核，核内
有核仁。卵子是通过卵巢排出来的。（见图 11）女孩子在青春发育时期，卵 巢一旦发育成熟，它就在卵巢外层组织中形成一个一个的细胞卵泡，就像细 胞分裂一样，一个变俩，两个变四个。成熟的那个卵子便从卵巢排出来，如 果不受精，第二代卵泡便又逐渐发育，新的卵子又排出卵巢。这个时间大概 相当于一个月经周期——28 天～30 天左右，一般的不超过 40 天。这种有规 律的排卵，也就形成有规律的月经，所以，可以通过有规律的月经推断排卵 是否也有规律。如果一个人的月经不规律，那么她的排卵也很难有规律。那 个没有受精的卵子排出来后便会破裂，生成另一种组织，叫做黄体。黄体主 要的任务是生成雌激素和孕激素。卵子若没有受精，黄体就会经过半个月左 右逐渐萎缩；如果卵子受精了，黄体不但不会萎缩，而且会进一步产生孕激 素，来帮助受精的卵子在子宫的内壁着床，形成胎儿，逐渐地发育成长起来。 所以说，卵巢排卵是一个与分泌激素密切联系的、有规律的生理过程。

月经——女孩性成熟的标志


　　顾名思义，月经，就是按月来的意思。月经是无用之血和脱落的破碎子 宫内的粘膜及废旧组织按月从阴道排出形成的。一般周期是 28 天左右，每月 一次，所以叫月经。
月经是女性所特有的正常的生理现象。在我国最早的医书《黄帝内经》
中就有记载，认为女子在 14 岁左右“天癸至，地道通，阴阳合，故能有子”， 也就是说若在此时结婚，便可生儿育女。所以，月经是女性生殖器官成熟的 一种标志。
月经的出现从进入青春期后，一直持续到更年期人衰老之前。既可作为
身体健康与否的标志，又可作为身体是否患病的一个信号。
　　2 在丘脑下部—腺垂体—卵巢分泌激素的影响下，子宫内膜发生周期性 的变化，于是形成了月经。
　　近年，在我国大众之中，普遍流行的词叫“倒霉”。从月经给女性生活、 工作、运动带来了种种不方便和麻烦的角度，自怨自艾地造出了这个词，认 为是女性倒霉，为什么男性没有啊？
　　从生理本质上说，月经是子宫内膜周期性地发生变化的结果。由于卵巢 分泌雌激素和黄体酮，在这两种激素的作用下，促使子宫内膜发生种种变化， 这种变化呈周期性出现。其周期大致可由三个阶段来实现：
第一期是子宫内膜的增殖期。 在前面章节我们讲过，卵巢在分泌出成熟的卵子前要分泌大量的激素，
以刺激子宫内膜的增生、变厚，为将来受精的卵子能够在子宫内着床而在生 理上做准备。
第二期是卵巢的分泌期。

　　卵巢在人的一生中要排出四百多个乃至五百个左右的卵泡，卵巢内的卵 泡成熟后便开始破裂，排出卵子；卵泡本身则变成了黄体。这时，它分泌的 黄体酮能使子宫内膜接着雌激素刺激的效应继续增强，使子宫内膜不断增 生、增厚，血液丰富，准备接受受精卵的着床。
　　第三期是月经期。卵子排出后有幸受精，只是其中一种情况；若在没有 受精的情况下，卵子排出后便会逐渐萎缩，这时黄体不再能大量分泌黄体酮， 而由卵巢分泌少量的激素和黄体酮，所以子宫内膜不能继续增生、增厚、血 液增加，子宫内膜在没有这种激素的刺激下开始脱落，破碎、出血，顺着子 宫腔，由阴道排出体外，形成月经。
　　月经排出来，每次出血总量在四五十毫升至二百毫升不等。每次月经的 出血总量是指在行经 3 天到一周的量的总和。因为各种条件的影响，诸如身 体、生活环境及某些疾病的影响等，使月经来的天数不同，少则一两天，两 三天，多则六七天、十几天，甚至同下一次月经接起来；使出血量不足 20 毫升，或多于 100 毫升。在行经天数上或在月经血量上过多或过少，都是不 正常的，都需要到医院的妇科去求得进一步诊治。
　　从月经本身来说，它主要是由子宫内膜流出的血液、破碎的子宫内膜及 一些脱落的腺体、破裂的血管等一些坏死的组织组成，所以它不同于一般的 身体某一部位破了以后流出的鲜红的血液。它的颜色要比单纯的血液颜色暗 一些，但也不会暗到紫黑色的程度。
如此看来，按月来月经，非但不是什么“倒霉”，反而说明你是一个健
康的女孩。 值得注意的是，在月经期，由于子宫内膜脱落，形成很多创面，容易感
染。所以，在这一时期应当特别注意保护下身的清洁，不要受凉，不要做剧
烈的活动，尤其不要发生性关系。